三分支主动脉弓覆膜支架在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用

目的总结三分支主动脉弓覆膜支架治疗StanfordA型主动脉夹层的临床经验。方法正中开胸,股动脉、右房插管转流,不游离主动脉弓及头臂血管,鼻温18℃,停循环,于无名动脉近端2cm部分切开升主动脉,直视下置入三分支主动脉弓覆膜支架于主动脉弓和近端降主动脉及三支头臂血管内,行左颈总动脉、右无名动脉气囊导管选择性脑灌注,吻合支架血管近端与升主动脉人工血管,恢复全身灌注。观察并发症及疗效。出院时和3个月复查CT血管造影（CTA）。结果本组无死亡,手术过程顺利,脑及右上肢停循环6-7min,左上肢及降主动脉停循环25-27min,心肌血运阻断时间81-96min,体外循环时间145-190min。术后64排CTA示1例左锁骨下动脉支架外左侧少量血流流向降主动脉,3个月时消失;术后短暂、轻度精神症状1例;二次开胸止血1例,与血管吻合无关。术后1周及3个月CTA示支架血管位置满意,各头臂血管血流通畅。结论三分支主动脉弓覆膜支架术中置人治疗A型主动脉夹层具有操作简单、并发症少、临床效果好等优点,值得临床推广应用。     

开胸手术和电视胸腔镜治疗自发性气胸效果观察

目的比较电视胸腔镜(VATS)与开胸手术(TH)治疗自发性气胸的临床疗效。方法随机选择2008年1月至2011年6月我院心胸外科住院治疗的120例自发性气胸患者,VATS,TH各60例,比较VATS与TH在手术时间、胸管引流时间、术中出血量、术后住院时间、术后复发及并发症等情况。结果与对照组比较,VATS组60例患者手术时间、胸管引流时间、术中出血量、术后住院时间及并发症具有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS在治疗自发性气胸是微创、安全、有效的治疗手段。     

食管癌、贲门癌术后远期并发上消化道大出血的相关原因分析

目的：探讨食管癌及贲门癌术后远期并发上消化道大出血的相关原因，方法：胃镜观察术后13例上消化道大出血病人出血点情况，并结合临床临床分析，结果：胃镜下见吻合口复发癌3例，出血点位于吻合口上方8例，8例多处出血点周围均有较大糜烂面，出血点位于胸胃者1例，镜下所见为急性糜烂性胃炎的表现。吻合口溃疡1例。结论：出血原因和胃酸返流，吻合口复发癌等因素有关。     

保守疗法与手术治疗创伤性连枷胸的临床对比研究

目的探讨保守疗法与手术治疗创伤性连枷胸的方法及疗效。方法对笔者所在医院收治的65例创伤性连枷胸患者的临床资料进行回顾性分析,其中对照组30例行保守疗法即非手术外固定治疗,实验组35例行手术内固定治疗。随访10～15d,对比两组患者治疗前后的血气指标和APACHEⅡ评分变化。结果组内比较,治疗后两组患者的血气指标和APACHEⅡ评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间相比,实验组患者上述指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用手术治疗创伤性连枷胸,可明显改善患者的血气指标,提高患者的生活质量。     

不同地区屠宰生猪肝脏中微量元素测定

肝脏是猪体内微量元素重要的储存器官,对猪肝脏测定微量元素,可以了解猪生前的微量元素营养状况,对于指导以后的生猪生产繁育工作有重要意义。 我们对江苏省不同地区和本厂大型养猪场送宰的生猪肝脏进行了微量元素Cu、Fe、Zn等     

经胸食管胃颈部机械吻合在食管癌手术中的应用

1995年6月～2002年6月,我院共手术治疗食管癌患者1621例,其中51例采用经胸食管胃颈部器械吻合,收到了良好的治疗效果,现报告如下。     

胸腔镜下肺癌根治术患者疗效及安全性

目的对肺癌患者实施胸腔镜下根治手术,针对其临床效果及其安全性进行观察。方法选取漯河市中心医院接受治疗的患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组（35例）和对照组（32例）,对两组患者术中指标、术后并发症以及随访半年后手术复发率进行比较分析。结果两组患者术中出血量、平均住院时间以及术后拔引流管时间,观察组少于对照组（P〈0．05）;观察组并发症的发生率（5．71％）明显低于对照组（28．12％）;随访半年后手术的复发率观察组为8．57％,对照组21．88％（P〈0．05）。结论对肺癌患者在情况允许的情况下采用胸腔镜下根治手术,具有创伤小,临床疗效好,术后并发症以及复发率低的特点。     

常规低位整束结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

目的 探讨常规低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的经验和方法,方法 全组451例,男290例,女161例,年龄38-80岁之间,中位年龄60.5岁,临床病理分期,Ⅰ期21例,Ⅱa期139例,Ⅱb期110例,Ⅲ期137例,Ⅳ期24例,术中常规低位整束结扎胸导管。结果 未发现乳糜胸。结论 常规低位整束结扎胸导管预防术后乳糜胸方法简便,效果优良。     

腋下小切口在胸外科手术中的应用

目的探讨腋下小切口手术的手术方法、操作要点,及其在胸外科手术中的应用。方法对笔者所在医院2007年1月至2010年8月收治的50例患者行腋下小切口开胸手术,总结腋下小切口开胸手术的治疗情况。结果 50患者无一例死亡,术中出血量少,术后切口感染者少,手术时间短,术后疼痛轻微,恢复快。术后无其他并发症,所有患者均痊愈出院,术后住院时间7～12d,平均时间为(9.2±1.5)d。结论腋下小切口剖胸具有切口创伤小、隐蔽性好、疼痛轻微、易于恢复等优点,可替代部分传统胸外科手术入路,值得在临床上推广。