重症肌无力危象75例临床分析

目的 探讨重症肌无力(MC)危象的诱因以及糖皮质激素联合丙种球蛋白冲击治疗的临床疗效.方法 回顾性分析1998年6月～2010年6月我院神经内科诊治的75例重症肌无力危象患者83例次重症肌无力危象的病历资料,并比较不同治疗方案的疗效差别.结果 单用糖皮质激素冲击治疗组病死率21.7%(10/46).糖皮质激素联合丙种球蛋白冲击治疗组病死率3.4%(1/29).结论 发生危象的主要为OssermanⅢ、Ⅳ型患者,呼吸系统感染、糖皮质激素冲击治疗、胸腺瘤手术、过度疲劳为主要诱因.糖皮质激素联合丙种球蛋白冲击治疗较单用糖皮质激素冲击治疗能明显缩短危象持续时间,降低死亡率.     

重症肌无力危象75例临床分析

目的探讨重症肌无力（MG）危象的诱因以及糖皮质激素联合丙种球蛋白冲击治疗的临床疗效。方法 回顾性分析1998年6月～2010年6月我院神经内科诊治的75例重症肌无力危象患者83例次重症肌无力危象的病历资料,并比较不同治疗方案的疗效差别。结果单用糖皮质激素冲击治疗组病死率21.7%（10/46）,糖皮质激素联合丙种球蛋白冲击治疗组病死率3.4%（1/29）。结论发生危象的主要为OssermanⅢ、Ⅳ型患者,呼吸系统感染、糖皮质激素冲击治疗、胸腺瘤手术、过度疲劳为主要诱因。糖皮质激素联合丙种球蛋白冲击治疗较单用糖皮质激素冲击治疗能明显缩短危象持续时间,降低死亡率。     

静脉溶栓后24 h内血压变化与急性缺血性卒中患者转归的相关性

目的:探讨静脉溶栓后24 h内血压变化与急性缺血性卒中患者转归的相关性。方法:回顾性纳入2018年6月至2020年9月在安徽省第二人民医院神经内科接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。静脉溶栓治疗前和治疗后24 h内给予降压治疗的患者被排除在外。记录患者静脉溶栓前血压及静脉溶栓后24 h内血压降幅。采用改良Ra...     

假性甲状旁腺功能减退症1例报道

本文报道1例假性甲状旁腺功能减退症如下。1病例介绍患者,男,37岁,因"突发言语欠清晰,行走不稳2天"于2009年11月25日入院。体格检查:身高143 cm,体重72 kg,血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),四肢粗短,圆脸,颈短,束臂加压实验(+),腰背部及手足关节处可触及皮下钙化结节有的融合成片,心肺(-)。神经系统:神清,不完全运动性失语,双瞳等大等圆光敏,眼球活动自如,无明显面舌瘫,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢健反射(+),左巴氏征     

倡导优质护理服务,提高产科临床护理水平

目的:通过对产科临床护理实践的分析,从而总结出最适合在产科开展的优质护理服务模式。方法:通过临床病例研究进性总结。结果:自从医院产科推行了高效的优质护理服务以来,患者的满意度大大提高,同时优质护理服务本身规范了护士行为,自身职业形象意识增强,最终降低了剖宫产率,赢得了很好地群众口碑。结论:开展优质护理服务在产科的应用无论是护理工作本身,还是护士的主观能动性在这个过程中都得到了充分发挥,提高了护理服务质量,提升了社会满意度,实现了三好一满意工程。     

经颅多普勒辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的研究经颅多普勒辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法选取安徽省第二人民医院神经内科于2016年1月至2020年7月收治的204例急性脑梗死患者,根据不同治疗方式分为溶栓组(阿替普酶静脉溶栓治疗)98例与联合组(溶栓组基础上经颅多普勒辅助治疗)106例,比较两组临床疗效、脑血流动力学指标(收缩峰值流速、舒张期流速、平均流速)、美国国立卫生研究院卒中量表评分、神经元特异性烯醇化酶、β-淀粉样蛋白水平、血管再通时间及治疗后1天血管再通率,记录两组不良反应发生情况。结果联合组的临床有效率为73.58%,高于溶栓组的58.16%(P<0.05);治疗后联合组收缩峰值流速、舒张期流速、平均流速水平均高于溶栓组(P<0.05);治疗后1周、1个月两组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分均有下降,且联合组评分均低于溶栓组(P<0.05);治疗后两组患者神经元特异性烯醇化酶、β-淀粉样蛋白水平均低于治疗前,且联合组降低程度更为明显(P<0.05);治疗后联合组血管再通时间低于溶栓组(P<0.05);两组再通率比较,差异无显著性(P>0.05);两组患者接受治疗后经影像学检查,均未发生颅内出血等不良反应。结论经颅多普勒辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死,疗效良好,可提升脑血流动力学水平,改善和保护神经功能,缩短血管再通时间,安全性较高。     

问题导向式健康宣教联合康复指导对脑梗死患者肢体功能及自护能力的影响

目的 探讨问题导向式健康宣教联合康复指导在脑梗死患者中的应用效果及对患者肢体功能和自我护理能力的影响.方法 选取2018年3月至2020年1月收治的脑梗死患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组给予常规健康宣教及康复指导,观察组给予问题导向式健康宣教及康复指导,比较两组干...     

2016和2018年江西省信丰县人群华支睾吸虫感染情况和知信行效果分析

目的分析江西省信丰县华支睾吸虫病综合防治示范区(示范区)实施3年后,人群华支睾吸虫病知识、态度、行为(知信行)效果变化及感染率变化。方法 2016和2018年在示范区26个行政村中,每村整群抽取3周岁以上常住居民150人开展粪检和问卷调查。采用调查问卷了解研究对象的防治知识、行为与态度的变化。采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法,一粪二检)检查研究对象的华支睾吸虫感染情况。选取两年均参加调查的人群作为研究对象,采用χ²检验进行组间比较。结果 2016和2018年均参加调查的人群共1 108人,华支睾吸虫感染率由2016年的22.5%(249/1 108)下降至2018年的9.7%(107/1 108)(P <0.01)。两年男性感染率分别为31.9%(171/536)和13.6%(73/536),均高于女性的13.6%(78/572)和5.9%(34/572)(P <0.01)。调查问卷分析结果显示,人群华支睾吸虫感染防治知识知晓率由2016年的4.3%(48/1 108)上升至2018年的25.0%(277/1 108)(P <0.01),两年知晓人群感染率(35.4%, 17/48;10.1%, 28/277)均高于不知晓人群(21.9%, 232/1 060;9.5%, 79/831)(P <0.01、 P> 0.05);2018年食"鱼生"者今后拒绝食用"鱼生"、感染后愿意接受治疗人群的比例分别为77.9%(141/181)、 99.7%(1105/1 108),均高于2016年的28.9%(68/235)与95.6%(1 059/1 108)(P <0.01);人群食"鱼生"比例由2016年的21.2%(235/1 108)下降至2018年的16.3%(181/1 108)(P <0.01),两年食"鱼生"人群感染率(61.3%, 144/235;43.1%, 78/181)均高于不食者(12.0%, 105/873;3.1%, 29/927)(P <0.01)。驱虫覆盖率由2016年的69.9%(174/249)上升至2018年的89.7%(96/107)(P <0.01)。两年均不知晓华支睾吸虫病危害的人群占73.2%(811/1 108),两年均食用"鱼生"习惯的人群占10.3%(114/1 108)。结论由于示范区各项防治工作开展,人群华支睾吸虫感染率所有下降,防治知识的知晓率、食"鱼生"者今后拒绝食用"鱼生"与人群如感染后愿意接受治疗的意愿升高,食"鱼生"比例与平均感染率下降,效果显著。     

卒中前体育锻炼对软脑膜侧支循环及患者预后的影响

  目的  探讨卒中前体育锻炼水平对急性前循环脑梗死患者软脑膜侧支循环及预后的影响。  方法  选取安徽省第二人民医院神经内科2017年1月—2020年6月收治住院的急性前循环脑梗死患者,采用CT血管造影(CTA)评价的区域软脑膜评分(rLMC)对患者软脑膜侧支循环进行半定量评估,采用现代Saltin-Grimby体育锻炼水平量表(SGPALS)对卒中前患者体育锻炼水平进行量化评估,采用改良Rankin评分(mRS)评估患者发病3个月生活自理能力,比较不同体育锻炼水平间患者rLMC的差异,及对90天改良mRS的影响。  结果  共纳入157例患者,其中低运动量组患者72例,高运动量组85例,高运动量组基线收缩压、基线NIHSS评分、发病3个月mRS评分低于低运动量组(P值分别为0.001、0.039、 < 0.001),rLMC评分高于低运动量组(P=0.023),差异有统计学意义;发病3个月99例患者预后良好(mRS≤2),58例患者预后不良(mRS＞2),预后良好组SGPALS评分高于预后不良组(P＜0.001),rLMC评分大于预后不良组(P＜0.001),既往他汀类药物服用率高于预后不良组(P=0.041),差异有统计学意义;多因素logistic回归分析发现SGPALS评分及rLMC评分高是良好预后的保护性因素(OR=1.455、1.181;P=0.043、0.003),既往糖尿病史、基线NIHSS评分高是良好预后的危险因素(OR=0.366、0.899;P=0.027、0.023)。  结论  卒中前体育锻炼能改善急性前循环脑梗死患者软脑膜侧支循环及发病3个月临床预后。