富中性粒细胞的间变性大细胞性淋巴瘤一例

患者女,15岁,因全身多发痛性结节14 d 收治入院。体检:生命体征平稳,右腋下可及约3 cm×4 cm 肿大淋巴结,活动,质中,轻触痛。右侧颞顶部约2 cm×2 cm 大小的囊性结节,有触痛。躯干部、大腿背面可见多发结节,结节分为两类:一类表面为红色,突出表皮,大小约为0.5 cm×1 cm,触痛明显;另一类为皮下或肌肉间的结节,大小约为2 cm×4     

恶性宫颈肿瘤致阴道大流血2例报告

1　病例报告　　例 1,4 0岁 ,已婚 ,因反复阴道大量流血 1月于 2 0 0 1年 2月19日入院。外院诊断为“功能失调性子宫出血”给予止血、缩宫治疗。入院查体 :重度贫血貌。外阴正常 ,阴道中量积血 ,右侧穹隆扪及 6cm× 5cm× 5cm质中肿块 ,肿块与宫颈相连 ,边界欠清 ,表面破溃 ,有活动性出血。宫颈表面光滑 ,子宫体及双附件无异常。辅助检查 :Hb 6 0g/L ,RBC 2 5 2× 10 12 /L ;B超检查 :宫颈右侧 6 1cm× 4 7cm实质性肿块 ;盆腔CT示宫颈偏右侧 5cm×5cm占位性病变 ,盆腔淋巴结无肿大。颈部及肝脾B超和CT检查未发现病灶。取肿块活检 ,…     

Bell-C1apper畸形与睾丸扭转

通过7例Bell-Clapper畸形病例的总结和文献复习,提高对间歇性睾丸扭转的认识,及早诊断及手术,减少睾丸扭转坏死的发生率。对4例间歇性睾丸扭转病例及3例睾丸扭转坏死或萎缩病例的解剖与治疗的回顾作出Bell-Clapper畸形与睾丸扭转的关系分析。结果发现7例病人解剖上均有Bell-Clapper畸形,4例间歇性睾丸疼痛病人行了双侧睾丸探查和固定,3例睾丸坏死和萎缩病例行病睾切除及对侧睾丸固定术。作者提示,对间歇性睾丸疼痛的病人应提高警惕,在睾丸未发生扭转坏死之前及时行双睾探查,及时固定,防患于未然。     

卵巢幼年性粒层细胞瘤伴Maffucci综合征

目的 探讨幼年性粒层细胞瘤和Maffucci综合征的临床病理特征及两者伴发的原因。方法 对1例伴Maffucci综合征的幼年性粒层细胞瘤进行HE、组织化学及免疫组织化学染色观察，并复习文献。结果 幼年性粒层细胞瘤多发生于20岁以下患者，儿童患者常表现为青春期前假性性早熟，生育期妇女常表现为月经紊乱。组织学上具特征性滤泡结构，丰富的嗜酸性或空泡化胞质，无核沟及Call—Exner小体，核分裂象多见。Inhibin免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断。Maffucci综合征为先天性软骨发育异常，易合并恶性肿瘤。14例卵巢幼年性粒层细胞瘤伴Maffucci综合征或Ollier病中卵巢肿瘤和骨病变有同侧分布倾向。结论 幼年性粒层细胞瘤合并Maffucci综合征可能为系统性中胚叶发育异常所致。     

脾窦岸细胞血管瘤临床病理分析

目的 探讨脾窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma，LCA)的临床病理特点、诊断与鉴别诊断要点及LCA与内脏恶性肿瘤的关系。方法 对2例LCA进行临床资料分析、光镜及免疫组化标记观察并复习有关文献。结果 2例LCA组织学上由相互吻合的血管腔隙构成，瘤细胞呈柱状或立方形，无异型性，内皮细胞及组织细胞标记均呈阳性表达。其中1例伴胃未分化癌和食管平滑肌瘤，另1例伴头皮皮内痣。国外文献报道的病例中有1／3伴内脏恶性肿瘤。结论 LCA是一种罕见的脾血管性肿瘤，其诊断主要依靠病理组织学及免疫组化标记。临床上可存在一种综合征，对LCA病例应进行仔细检查及密切随访，以除外内脏恶性肿瘤。     

肺隐球菌病2例

肺隐球菌病是新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌病。首次由Sheppe等在1924年报告。本病主要通过呼吸道传入体内,在健康人主要侵犯肺部,临床极为少见,容易误诊。作者报告本院收住的2例肺新型隐球菌肉芽肿,并作简要讨论。1　病例摘要例1患者,男性,42岁,工人。因反复咳嗽...     

鞭节舌虫病1例病理报告

患者，男性，33岁，因高热2个月伴腹泻腹痛1个月而入院，体检发现肝、脾肿大。实验室检查血中嗜酸性白细胞增高，B超示肝脏弥漫性增生。肝穿刺活检：见肝细胞变性、坏死伴大量嗜酸性粒细胞浸润。纤维结肠镜检查，发现自直肠至回肓部粘膜散在大量大小不等的息肉状赘生物。病理学检查：多数区域肠粘膜内大量嗜酸性粒细胞浸润，未见虫卵及肉芽肿形成，其中乙状结肠粘膜剥脱活检，镜下见粘膜下层有一寄生虫虫体断面，表面为纤维组织、异物巨细胞及炎细胞包绕，虫体断面结构较复杂，有不少分支状腺管状结构及形态不一的细胞构成，与一般的蠕虫或线虫有别。追问病史，患者于3个月前曾生食五步蛇的胆汁及血，在此之前曾多次生食五步蛇的胆及血。1995年12月15日嘱病人服用安乐士2片3次／d，连服3d。1996年1月15日从患者大便中发现一条虫体，呈乳白色半透明，圆柱形，长13mm，头宽2.0mm，腹宽2.4mm，有7个假环节，每节有角化增厚的环，其前端膨大，腹面有口和两对钩，经寄生虫及生物学家鉴定为寄生在五步蛇体内鞭节舌虫之幼虫。随后又取五步蛇体内寄生的鞭节舌虫之成熟的成虫(雌、雄性两种)及幼虫作对比，并取材作病理切片检查，发现幼虫的外形结构与五步蛇体内寄生的幼虫相同。病理切片检查结果，虫体断面的结构亦与五步蛇体内的鞭节舌虫之幼虫相似。经临床、病理、生物学、寄生虫学专家共同讨论，一致同意此乃鞭节舌虫误人人体所造成的疾患。提示：人们饮用蛇胆，蛇血时应倍加小心。     

盲肠血管周上皮样细胞肿瘤一例

患者女,56岁.因上腹胀痛伴呕吐10余天于2008年5月21日急诊入院.腹部CT示中上腹较大软组织团块影,回盲部上移套入横结肠内,呈"夹心饼干"样,考虑肠套叠.入院后行剖腹探查,盲肠处见6.5 cm ×6.0 cm大小隆起肿块,向腔内生长,肠系膜根部触及多枚肿大淋巴结,遂行右半结肠切除术.     

细支气管肺泡癌的临床病理

流行病学研究显示肺腺癌正越来越常见 ,在某些地区已成为最常见的类型〔1,2〕。细支气管肺泡癌为腺癌的特殊类型 ,具有独特的临床病理特征 ,文献报道占肺癌的 1%～9% ,且呈逐渐增加趋势。1　定义细支气管肺泡癌 (ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＢＡＣ) ,是发生于细支气管黏膜上皮和肺泡上皮的一种特殊型肺癌。196 0年Ｌｉｅｂｏｗ〔3〕将其定义为“肺周边部肉眼无法辨认的支气管发生的高分化腺癌 ,主要经气道和淋巴道在肺内播散 ,远端气道壁作为肿瘤细胞的支架”。按ＷＨＯ的标准 ,定义为肺腺癌的一个亚型 ,肿瘤…     

大肠腺癌伴类癌及多发性增生性息肉1例

患者男 ,5 0岁。反复便血半年 ,消瘦 2周入院。便血呈鲜红色 ,附于大便表面 ,无腹痛 ,便时疼痛 ,近半个月体重下降 2ｋｇ ,大便变细。肛门指诊 :距肛 5ｃｍ触及肿块 ,环绕肠腔生长 ,表面高低不平 ,质硬 ,指套染血。腹部查体无异常。Ｂ超示 :盆腔内气性肿块。拟诊“直肠癌”手术 ,术中见直肠腹膜返折处一肿块 ,质硬 ,未穿透腹膜。术中送冷冻报告 :腺癌。遂行Ｍｉｌｅ’ｓ术。病理检查　巨检 :大肠连肛门标本 ,长 5 5ｃｍ ,齿状线上方 4ｃｍ处一溃疡型肿块 ,7ｃｍ× 5ｃｍ ,切面灰白 ,厚 0 7～1 6ｃｍ ,至浆膜。肿块上方 4ｃｍ处一半球形隆起…