氟西汀治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎的作用

目的 初步探讨盐酸氟西汀对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的干预作用和发病过程中不同时间点血清脑源性神经营养因子(BDNF)的表达.方法 将Wistar大鼠随机分为3组:溶媒对照组(n=6)、模型对照组(n=10)和氟西汀组(10mg/kg,n=10);采用自制豚鼠脊髓匀浆足垫注射免疫动物制作EAE模型,每天观察各组大鼠神经功能缺损评分;采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测大鼠免疫前、免疫后第16天及免疫后第25天血清BDNF的表达.结果 1、模型对照组及氟西汀组大鼠在免疫后第4天开始出现毛发无光泽及脱毛,在免疫后第8天开始出现鼠尾下垂,并逐渐发展至不同程度的肢体无力,在免疫后第16天动物发病达到高峰;溶媒对照组大鼠无发病.2、氟西汀显著促进了大鼠神经功能恢复,在免疫后第18天开始氟西汀组[(3.27±0.33)分]与模型对照组[(4.66±0.55)分]的临床神经功能缺损评分开始出现显著性差异(P＜0.05),并持续至实验结束.3、氟西汀组与模型对照组大鼠相比血清中BDNF的表达差异无显著性[氟西汀组(62.27±0.43)ng/L;模型对照组(61.67±0.85)ng/L,P＞0.05].结论 氟西汀显著促进了EAE大鼠的神经功能恢复,提示其具有治疗EAE动物的作用;氟西汀并不能通过促进EAE大鼠血清中BDNF的表达参与保护作用.

Abstract：

Objective To investigate whether fluoxetine has therapeutic effect of clinical score and brain derived neurotrophic factor (BDNF) expression in serum of experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE)model. Methods Rats were randomly divided into solvent control group (n=6) ,model control group ( n= 10)and fluoxetine group ( n= 10). The EAE model was prepared by injecting guinea pig spinal cord homogenate subcutaneously. The clinical score was daily measured according to the sign and symptoms of rats in the behavior examination. The serum BDNF level was measured by EL1SA. Results 1. Except for the solvent control group,the first sign of EAE(Piloerection) was detected on 4th day after immunization of rats from both model control group and fluoxetine group,then EAE rats had distal tail weakness on 8th day, and gradually developed into completely tail paralysis and limb paralysis. EAE rats' clinical score reached the peak on 16th day after immunization. 2. The clinical score of fluoxetine group became scientifically lower than model group since 18th day after immunization ( Fluoxetine group :3.27 ± 0. 33; Model control group :4.66 ± 0. 55, P ＜ 0. 05 ). 3. Compared with the model control group,fluoxetine did not significantly increase the expression of serum BDNF in EAE model ( Fluoxetine group:62.27 ± 0.43; Model control group :61.67 ± 0.85, P ＞ 0.05 ). Conclusion Fluoxetine reduced the clinical score of EAE since 18th day after immunization,which indicates fluoxetine could promote the recovery of neurological function in EAE rats. BDNF may not contribute to protective effect of fluoxetine in EAE animal.     

急性基底节区梗塞患者的语言功能与不同程度胆碱能通路损害的相关性

目的探讨不同程度的胆碱能通路损害对基底节区脑梗塞患者语言功能的影响。方法纳入2018年10月~2020年10月神经内科住院的初次发病并伴有语言障碍的急性基底节区脑梗塞患者135例,所有患者均进行胆碱能通路高信号评分量表（CHIPS）检查,根据评分高低分为A组（轻度异常,CHIPS评分1~3分,n=42）、B组（中度异常,CHIPS评分4~7分,n=53）和C组（重度异常,CHIPS评分≥8,n=40）,对3组患者分别实施标准汉语失语量表（ABC）检查,并运用Logistic回归寻找伴胆碱能通路损害的基底节区脑梗塞患者语言损害的相关因素;对3组患者的标准汉语失语量表各计算项目行单向方差分析,评估3组患者ABC量表各分项目得分的差异性。结果ABC量表包括谈话、理解、复述、命名、阅读、书写、结构与视空间、运用、计算等项目,A组得分为25.05±1.72、204.67±5.14、91.36±5.19、78.31±2.34、50.48±4.56、87.07±3.22、14.48±1.31、27.31±1.89、22.24±1.67）;B组得分为18.51±1.35、198.85±8.68、86.94±3.77、76.57±2.43、46.64±3.65、85.21±3.25、13.62±1.24、28.08±1.82、22.19±1.42;C组得分为16.35±2.09、195.42±7.03、85.95±2.88、72.93±4.23、44.35±3.41、83.58±2.91、12.73±2.17、27.80±1.78、21.85±1.71。经单因素方差分析,在谈话、理解、命名、阅读、书写、结构与视空间6个项目得分差异有统计学意义（P < 0.05）;C组与A组的复述项目差异有统计学意义（P < 0.05）,C组与B组差异无统计学意义（P=0.244）;3组在运用、计算项目得分差异无统计学意义（P>0.05）。回归分析发现年龄、高同型半胱氨酸及梗塞体积是梗塞患者出现语言功能损害的危险因素（P < 0.05）。结论基底节区脑梗塞患者语言损害的程度可能与其胆碱能通路的损害程度相关,年龄、高同型半胱氨酸及梗塞体积为基底节区脑梗塞患者出现语言功能损害的危险因素。     

缺血性脑卒中患者脑微出血与脑白质病变的相关性研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者脑微出血与脑白质病变的相关性。方法 选取2018年1月-2019年12月本院收治的缺血性脑卒中患者; 通过核磁共振成像扫描患者头部观察各脑区脑微出血、脑白质病变情况,并对脑微出血情况进行分级,对脑白质病情情况进行评分; 采用Logstic回归分析法分析各危险因素与脑微出血、脑白质病变的关系; 通过spearman相关分析法分析脑微出血分级与脑白质病变评分的相关性。结果 有脑微出血患者中皮质及皮质下出现脑微出血占比61.46%明显高于基底及丘脑23.96%及幕下区41.10%(P<0.05); 有脑白质病变患者中额区脑白质病变占比69.44%明显高于颞区14.81%、顶枕区6.48%、基底节3.70%(P<0.05); Logstic回归分析显示年龄>60岁、有高半胱氨酸血症及合并心房颤动是发生脑微出血的独立危险因素(P<0.05),年龄>60岁是发生脑白质病变的独立危险因素(P<0.05); 脑微出血各级与脑白质病变各评分均呈正相关(r=0.327,0.311,0.401,0.362,P<0.05)。结论 年龄>60岁是缺血性脑卒中患者发生脑微出血及脑白质病变的危险因素; 在缺血性脑卒中患者中脑微出血与脑白质病变呈正相关