海拔2,260米地区162例肺动脉压测定结果分析

对1983—1986年2,260米地区162例肺动脉压测定作了分析。正常人34例,心血管疾病患者128例。正常组的肺动脉平均压为14.4±2.5mmHg,肺心病组20.7±14.8,先心病组25.0±13.5,心肌病组22.5±5.9,风心病组21.9±7.5,高心病组17.6±8.5,冠心病组16.5±6.3mmHg。正常组2例有轻度肺动脉高压,高心病组2例有轻度1例有中度肺动脉高压。肺动脉高压的发生率较文献报告的为低。     

冠状动脉造影与~（99m）Tc－MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病对比分析

为比较冠状动脉造影和９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像在诊断冠心病中的作用。１１６例患者均行冠状动造影和９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像。最终诊断：冠心病９１例，其他心脏病１５例，无器质性心脏病者１０例。９１例冠心病中，有９０例核素心肌显像呈阳性，１０例无器质性心脏病患者９例核素心肌显像呈阴性。提示：对于诊断冠心病，心肌灌注单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）的敏感性和特异性分别为９９％和９０％。冠状动脉造影与心肌ＳＰＥＣＴ均阳性者，冠心病确诊无疑；均阴性者，可予排除；单纯冠状动脉造影阳性或ＳＰＥＣＴ阳性者，临床上需细心诊断     

老年急性心肌梗死急诊支架治疗临床特点分析

目的 探讨老年急性心肌梗死（AMI）支架治疗的近、远期疗效及安全性。方法 急诊收治65例老年AMI患者，年龄60－81岁，平均70．5岁。男50例，女15例。合并心源性休克8例。梗死相关血管（IRA）A型病变11例，B型病变20例，C型病变34例。共植入72枚支架，术后随访并定期做超声心动图及核素灌注显像。结果 成功63例，成功率97．2％。支架植入后近期死亡2例，远期无死亡。无再梗死发生，病死率3．3％，再狭窄率6．3％，术后3个月以后左室射血分数（LVEF）大于45％。结论 老年急性心肌梗死支架治疗是安全可靠的，可降低AMI及AMI合并心源性休克的病死率，降低PTCA术后再狭窄率，改善心肌功能，提高生活质量。     

风湿性心脏病合并全身血行播散性无反应性结核一例

患者男性,49岁,十余年前有大关节疼痛史,六年前曾诊断为“风心病,二尖瓣窄漏”,四年前心慌、气短日渐加重,多次住院诊治,入院前二个月又出现心慌、气短、不能平卧,咯血丝样痰,低热,下肢浮肿等症状,自服地高辛等药物无效,于1985年6月3月以“风心病,二尖瓣窄漏,心衰Ⅲ度,风湿活动”收入院。查体:T37.3℃、P84次/分,R22次/分,     

心房成对起搏纠治顽固房性心动过速一例报告

本文报告一例房性心动过速(以下简称 PAT)伴房室传导阻滞(AVB),继发急性前壁心肌梗塞、心力衰竭患者,经多种抗心律失常药物,直流同步电复律无效后,用心脏起搏术超速抑制使 PAT 转为窦性心律,兹报道如下。病例摘要患者男,67岁,青海籍,农民。因进行性心慌,气短二个月,喘咳、端坐呼吸、尿少,浮肿一周,于82年10月6日急诊入院。既往有“结核”史,无高血压及心前区疼痛史。入院体检:体温36.2℃,脉搏数不清,呼吸40次/分,血压90/60mmHg。神清合作,一般情况差,端坐呼吸,唇及四肢末稍紫绀。气管正中,轻度桶状胸,两     

肺动脉栓塞早期误诊14例原因分析

目的分析影响肺动脉栓塞早期诊断的原因。方法收集我院1997年3月～2005年6月收治的16例肺动脉栓塞患者的临床资料。结果16例肺栓塞患者中早期误诊14例,误诊率为87.1%。误诊原因主要包括:(1)肺栓塞的临床表现缺乏特征;(2)X线胸片敏感性和特异性较低;(3)医师对肺栓塞认识不足。结论临床医师应提高对肺栓塞的认识,对于高度怀疑的肺栓塞患者,应尽早行肺部增强CT或肺动脉造影等检查。     

中意两国急救医疗体系的比较——浅谈急救医疗体系的体会

探讨中意两国急诊医学领域的发展概况及其特点,以便加速完善和提高急诊专业技术水平。通过实地考察意大利急救医疗体系,从院前急救、医院急诊科、加强监护室三方面与我国北京地区之现况进行比较。我国急诊医学发展是迅猛的,尤其是急诊科的建设,危重病人抢救等方面有一定优势,但在院前急救特别是急救通讯网络、远程急救等方面存在较大差距,这些薄弱环节需在今后的急诊医学工作中不断加强和完善。     

急性心肌梗塞溶栓后再灌注心律失常电击复律成功1例

急性心肌梗塞溶栓后再灌注心律失常电击复律成功１例曹素艳袁重果用电击方法对１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓后再灌注心律失常患者复律成功。报告如下。１病历简介患者男，５４岁，因胸闷、大汗１小时于１９９５年１１月３０日入急诊病房。患者于当日上午７时３０分突然...