新生儿早发型败血症45例临床思路构架和分析

目的：研究新生儿早发型败血症的临床特征和诊断标准。方法方便选取自2013年3月—2015年12月在该院就诊的新生儿早发型败血症患者50例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者中,患者临床表现为：腹胀14例,呕吐6例,呼吸困难8例,皮肤出现瘀斑6例,肺部出血5例,发热4例,血尿2例,抽搐3例,尿潴留2例,对患者进行血培养结果,发现大肠埃希菌﹑肺炎克雷伯菌和溶血性链球菌导致新生儿发生败血症的主要病原菌,在使用抗生素治疗后,患者治愈26例,好转14例,死亡6例,放弃治疗出院4例。结论新生儿早发型败血症患儿病死率高,对新生儿进行严密的感染性指标监测,有利于对早发型败血症的确诊,对提升治疗效果有着重要的意义。     

哈尔滨市学龄儿童睡眠时间及相关因素分析

目的了解哈尔滨市学龄儿童的睡眠时间及其相关影响因素。方法采用整群分层抽样于2013年10—11月对哈尔滨市4个城区的6所小学的2 903名学龄儿童,进行家庭社会环境与睡眠健康的问卷调查。结果哈尔滨市学龄儿童的每日睡眠时间平时为9 h 13 min,周末为9 h 47 min;随年龄增长睡眠时间逐渐减少,各年龄组比较差异有统计学意义(P<0.01);影响学龄儿童睡眠时间的主要因素有:儿童年龄、家庭作业量、居住环境、就寝时间、睡前活动、入睡方式。结论哈尔滨市学龄儿童睡眠时间普遍少,影响睡眠时间的因素较多,保证儿童睡眠时间应得到社会各方面的足够重视。     

儿童多动症临床表现以及护理对策分析

目的通过对儿童多动症临床表现的探讨,寻找相关的护理与干预对策。方法以2016年8月至2017年6月在我院门诊治疗的74名多动症儿童患者作为研究的对象,并将其按照随机原则分为对照一组与观察二组两组,每组分别有37人。对照一组实行常规护理,观察二组实行全方位的护理,针对这两组儿童患者护理前后的病情转化程度给予分析,记录家长的满意度情况。结果通过对儿童的多动症临床量表评分研究,得出护理后评分明显要比护理前低,并且观察二组比对照一组低,观察二组儿童患者的家长满意度明显比对照一组要高。结论在面对复杂的儿童多动症临床表现的状况下,医护人员和家长作为儿童多动症的护理者,要结合这类特殊儿童的心理和生理特点,采用科学合理的全方位护理干预对策,将多动症儿童的病情进行有针对性的改善。     

结节性胃炎患儿幽门螺杆菌耐药状况研究

目的探究结节性胃炎患儿幽门螺杆菌耐药状况。方法从我院于2011年6月至2014年6月收治的诊断为结节性胃炎的100例患儿作为此次研究对象,对胃窦黏膜菌株培养后,进行耐药试验并比较不同年龄、不同病理程度患儿感染幽门螺杆菌概率。结果 100例患儿胃镜下检查结果为:56例单纯结节性胃炎,23例结节性胃炎合并十二指肠球炎,21例结节性胃炎合并十二指肠球部溃疡;97例患儿尿素酶试验为阳性,3例阴性;胃黏膜培养结果显示,有55例患儿为阳性;5~6岁患儿有1例感染,7~12岁患儿有18例感染,12~16岁患儿有36例感染,组间数据比较无统计学差异(χ2=0.154,P>0.05);100例结节性胃炎患儿中有82例(82%)为中-重度炎症,有47例(57.3%)感染幽门螺旋杆菌,而非中-重度炎症患儿有18例(18%),其中有8例(44.4%)感染幽门螺旋杆菌,感染幽门螺杆菌数据比较有统计学意义(χ2=132.7,P<0.05);幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药性最高(27株,49.1%),其次是克拉霉素(19株,34.5%),克拉霉素联合甲硝唑(12株,21.8%)位列第三,耐药性最低的是左氧氟沙星,且其药物的敏感度与阿莫西林相同(51株,92.7%),位列敏感度第一。结论 结节性胃炎患儿幽门杆菌对甲硝唑、克拉霉素的耐药率较高,对左氧氟沙星和阿莫西林的耐药率较低。     

哈尔滨市学龄儿童睡眠状况研究

目的 了解哈尔滨市学龄儿童的睡眠状况,分析这一年龄段儿童主要存在的睡眠问题.方法 采用分级整群抽样方法,于2013年10-11月对哈尔滨市4个城区的6所小学、2 903名学龄儿童进行家庭社会环境与睡眠健康的问卷调查.结果 哈尔滨市学龄儿童睡眠时间不足发生率平时为72.1％,周末为41.9％.睡眠问题在学龄儿童中普遍存在,除夜醒问题外,其他类型睡眠问题均有显著的年龄别差异.影响儿童发生睡眠障碍的因素有是否参加补习班、特长班;是否服用影响神经系统的食物、药物;是否经常从事兴奋性活动;抚养人、母亲孕期及产后是否有情绪低落;是否患有食物或药物过敏等.结论 哈尔滨市学龄儿童睡眠时间普遍少,各类睡眠问题的发生率高,儿童睡眠健康问题应得到社会各方面的关心和重视.     

用进化儿科学分析小儿心血管疾病的几个问题

进化儿科学（evolutionary pediatrics,EP）是从进化的角度、时间的因素研研究小儿疾病的医学科学,是进化生物学与现代儿科学整合而成的交叉学科。在此,我们应用EP原理讨论几个小儿心血管疾病的问题。     

小儿轮状病毒腹泻的临床治疗方法及效果研究

目的：探究小儿轮状病毒腹泻的临床治疗方法及效果。方法整群择取2013年10月—2014年10月在该院接受治疗的116例小儿轮状病毒腹泻患者,根据治疗方法的不同随机分成对照组和治疗组,两组患儿均为58例,其中对照组患儿采用补液、思密达等对症支持治疗,治疗组患儿在对照组的基础上采用口服葡萄糖酸锌治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果治疗组与对照组患儿的治疗有效率分别为96.55%、82.76%,腹泻停止时间分别为（3.12±1.43）d、（4.76±1.37）d,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿轮状病毒腹泻患者采用葡萄糖酸锌治疗效果显著,值得临床应用和推广。     

妥洛特罗贴剂治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:将71例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(36例)和对照组(35例)。2组均给予相同的综合治疗,治疗组另给予妥洛特罗贴剂(阿米迪,0.5mg/贴),每晚20时贴于前胸或背部;对照组给予盐酸丙卡特罗片(美普清片)1μg/kg睡前1次口服。疗程7天。观察2组患儿主要症状、体征消失的时间,计算不良反应发生率。结果:治疗组喘憋消失时间及肺部喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义。治疗组有1例(2.8%)发生局部皮肤发红瘙痒,对照组8例(22.9%)发生不良反应,2组不良反应发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妥洛特罗贴剂治疗小儿毛细支气管炎显效快,副作用小,依从性好,疗效确切。     

免疫球蛋白与热性惊厥复发相关性的临床研究

目的研究热性惊厥患儿体内免疫球蛋白的水平,以确定热性惊厥与免疫球蛋白的相关性。方法分组检测热性惊厥患儿及对照组的高热非惊厥患儿血IgG、IgM、IgA数值,并进行统计学处理。结果热性惊厥首发组血清IgG、IgA明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);热性惊厥复发组血清IgG、IgA明显低于对照组,差异有极显著性意义(P<0.01);热性惊厥复发组血清IgG、IgA明显低于热性惊厥首发组,差异有显著性意义(P<0.05);热性惊厥首发及复发组血清IgM值与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论体液免疫功能异常与热性惊厥发病密切相关,不仅是热性惊厥发病的主要病因之一,而且可能是复发的高危因素之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病对婴儿期神经心理发育的影响

【目的】 探讨早期规范治疗的轻、中度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)患儿婴儿期神经心理发育水平,为HIE患儿的婴儿期发育评价及研究提供依据。 【方法】 将应用GM1规范治疗的轻、中度HIE患儿分别做为观察1组和观察2组,将与该类HIE患儿同期在本院出生的正常新生儿做为对照组,三组新生儿分别建立专科档案进行1年的随访,并均在3、6、12个月时,用Gesell婴幼儿发育量表进行测试评估。 【结果】 1)3个月时观察1组和观察2组的5个能区发育商(developmental quotient, DQ)均低于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);2)6个月时观察1组与对照组5个能区的DQ差异无统计学意义(P＞0.05);观察2组5个能区的DQ比对照组婴儿低,差异有统计学意义(P＜0.05);3)12个月时观察2组的精细动作和适应行为的DQ仍比对照组的相应能区低,差异有统计学意义(P＜0.05)。 【结论】 轻、中度HIE患儿在婴儿期可遗留智力发育及心理行为发育落后,但随着月龄的增加,智力及行为发育有个追赶过程,尤其在大运动、语言和个人社交方面追赶明显,轻度HIE患儿可达到正常儿发育水平;部分中度HIE患儿的精细运动和适应行为追赶缓慢,在今后的实践中,干预的重点是精细动作和适应行为。