脑脓肿破入脑室(国内外文献复习和二例死亡分析)

脑脓肿破入脑室较为少见。一旦发生,病情变化急骤,死亡率很高。我科近2年内相继遇到死亡2例。现结合国内外文献加以探讨。病例摘要例1:男,31岁,1984年10月14日急诊入院。入院一月咳嗽,吐白色泡沫痰、不发烧,未经任何治疗而自行好转。7天后开始头痛,为持续性伴阵性加剧,以左前额为甚。无呕吐。查体:生命征正常嗜唾。双眼底视乳头轻     

颅骨凹陷骨折整复手术时机的选择

自1990年1月至1999年1月,我们行颅骨凹陷骨折整复手术68例,疗效较好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:男性52例,女性16例,年龄1～64岁。骨折凹陷深度为0.5～1.5cm,大小为2cm×3cm～6cm×7cm。凹陷部位为额部11例,顶部9例,颞部12例,额颞部23例,窦区13例。开放性颅脑损伤21例,闭合性颅脑损伤47例。合并脑挫裂伤11例,有硬膜下血肿5例,硬膜外血肿5例。1.2　手术方式:分两组手术,第1组伤后5小时至4月手术并取骨折片下血凝块标本送检25例。第2组伤后6～8天行整复手术43例。全部病例手术在全麻下完成。切开头皮或拆除缝线,用双氧水、生理盐水…     

小儿颅内肿瘤误诊的常见原因

脑组织是小儿肿瘤好发部位之一。由于肿瘤生长在可以扩张的幼儿颅腔内,年幼儿检查不合作,不能准确叙述病情,以及有些疾病可产生类似症状,故本病常被误诊。对以下几种情况应注意鉴别诊断。一、视力减退双眼视乳头苍白,并有缓慢进展的视力减退,视野损害者,应进一步检查,明确诊断。在脑瘤中,15％可出现原发性视神经萎缩,其中80％为鞍区肿瘤。小儿鞍区占位病变依次为颅咽管瘤,视神经胶质瘤,胆脂瘤等。如忽视视力减退进行性加重这一症状,常会贻误诊治,患儿轻则失明,重则死亡。故对原因不明的视神经萎缩患儿,均须作视野、放射学和内分泌机能检查。     

大网膜次全包裹脊髓治疗外伤性截瘫3例报告

我院1988～1989年为3例外伤性截瘫施行了椎管后、侧和部分前方减压,大网膜次全包裹脊髓术(即前、侧和后方)。经随访3月,神经功能障碍均有所恢复。现报道如下。临床资料例1 男,32岁。胸11脊柱骨折并截瘫。在外院行椎管后方减压术,术后4月,截瘫仍无改善。于1988年12月18日行椎管侧、部分前方减压,大网膜资全包裹脊髓术。先取其大网膜并裁剪,然后作椎管探查减压,切除胸11,12右侧关节突、椎弓根。见脊髓在胸11以下变细、苍白。切断双侧齿状韧带。将大网膜经皮下隧道转移到脊髓表面,贴敷在脊髓的前、右侧和后方,术后36小时出现呃逆,     

诊断性腹腔穿刺在小儿急腹症的临床应用

我院九年来,采用腹腔穿刺,作小儿急腹症的辅助诊断,用以抉择手术,收到较好效果。一、腹腔穿刺方法穿刺前排尿。常取右或左髂区,避开腹壁下血管(腹股沟韧带中内1/3交点与脐连线),用9、8号针头接5毫升注射器,斜刺入皮下后垂直缓慢进针。若细心体会,可感知两次突破感:前为穿破     

外伤性颅内幕上血肿临床定位

外伤性颅内血肿患者,病情危急,不容特殊检查,而CT等先进设备尚未普及。因此基层医院仍主要靠临床及有限的辅助检查进行诊断。我院近9年作外伤性颅内幕上血肿手术96例,其中未作脑血管造影而直接探查血肿者,阳性率96.5％(83/86)。现将资料较完整,临床转归证实无遗漏血肿的68例,从临床定位角度总结如下。     

原发性肾小管性酸中毒三例报告

肾小管性酸中毒在儿科比较少见,容易误诊或漏诊,我科两年来先后收治三例,症状较为典型。病例例1,郑姓女孩,10岁,住院号235575。因周期性四肢瘫痪伴多饮多尿年余,加重半年,于1980年6月5日入院。患儿一年前,初感四肢无力,继之出现周期性四肢瘫痪,同时伴多饮多尿及呕吐,昼     

脊柱外伤后脊髓损伤的低场强磁共振诊断评价—附75例分析

目的：为提高脊柱外伤后脊髓损伤的认识和诊断。方法：报告75例不同类型脊髓损伤的低场强磁共振成像（MRI）表现,结合临床资料进行分析。结果：MRI可直接反映脊髓损伤的各种病理改变。结论：MRI有助于明确脊髓损伤程度、发展和预后,对制定手术方案具有独到价值。