浅谈输血不良反应发生的原因及预防措施

目的：分析输血不良反应发生的原因，并提出有针对性的预防措施。方法：对2013年7月～2014年3月期间我院收治的40例发生输血不良反应患者的临床资料进行回顾性研究。我们通过分析这40例患者发生输血不良反应的原因，其不良反应的类型与特点，总结相应的预防措施。结果：在这40例患者中，有21例患者发生了轻型不良反应，有12例患者发生了中型不良反应，有7例患者发生了重型不良反应。其中，有11例患者为即发型不良反应，有29例患者为迟发型不良反应。在进行对症处理后，这40例患者的病情均获得好转，无1例患者死亡。结论：根据患者发生输血不良反应的原因采取积极的预防及处理措施，可有效地降低输血不良事故的发生率，进而提高患者的治疗效果。     

骨髓液中FGF-1、Smad3表达与再生障碍性贫血发病的关系

目的探讨骨髓液中成纤维细胞生长因子-1(FGF-1)、Smad3表达与再生障碍性贫血(AA)发病的关系。方法选取2013年2月-2016年1月我院收治的50例AA患者作为研究组,选择同期来我院体检的40例健康者作为对照组,均行髂后上嵴穿刺,抽取骨髓液5 ml,测定FGF-1、转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3表达情况,分析FGF-1、Smads表达与AA发病的关系。结果研究组患者MSC中TGF-β1及Smad3蛋白表达水平均低于对照组(P0.05);研究组骨髓MSC分泌细胞培养上清中TGF-β1、FGF-1 ELISA检查结果均低于对照组(P0.05);AA患者骨髓MSC培养4 d后即出现大量脂滴细胞,滴加TGF-β1、FGF-1培养20 d后均未出现或少见脂滴细胞。结论 AA患者骨髓液FGF-1、TGF-β1、Smad3表达水平均较低,可诱导MSC脂质分化,添加FGF-1、TGF-β1可抑制AA患者MSC向脂肪细胞分化。     

手工分少白细胞红细胞和悬浮红细胞输注疗效观察

目的:了解并比较手工分少白细胞红细胞和悬浮红细胞的治疗效果。方法:将2 582例患者分为输注悬浮红细胞组(1 450例)和输注手工分少白细胞红细胞组(1 132例),输注前测定Hb值,复查患者及献血者ABO和RH(D)血型并作凝聚胺法交叉配血试验,输血后给每例患者进行血液学分析,检查Hb值,然后再进行输血不良反应发生率统计。结果:输注手工分少白细胞红细胞效果好于普通悬浮红细胞,并且输注手工分少白细胞红细胞的输血不良反应发生率明显减少。结论:输注手工分少白细胞红细胞可以使输血后非溶血性输血反应发生率降低。     

应用血栓弹力图指导冠心病患者介入治疗术后抗血小板治疗的临床价值

目的研究使用血栓弹力图(TEG)指导冠心病患者介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗的临床价值。方法对我院心内科收治的240例院行PCI治疗且术后均采用TEG进行抗血小板治疗监制冠心病患者进行回顾性分析,分为80例急性心梗组(AMI)、80例不稳定型心绞痛(UAP)和80例稳定型心绞痛(SAP),在PCI术实行TEG检测方案和抗血小板治疗方案。结果 UAP组和SAP组的部分凝血活酶时间AMI组的值要高(P0.05);SAP组的纤维蛋白原(Fbg)和D二聚体(D-D)比UAP组和AMI组明显要低(P0.05);AMI、UAP和SAP组3组间在部分凝血活酶时间、Fbg、D-D比较,差异具有统计学意义(P0.05);SAP组的反应时间和血凝块形成时间明显比AMI和UAP组时间长(P0.05),SAP组的最大振幅和角度明显比AMI和UAP组要低(P0.05);240例患者抗血小板药物反应低下(89例)在阿司匹林、氯吡格雷引诱的血小板抑制率比抗血小板反应正常(151例)明显要低(P0.05)。结论在TEG表示中AMI和UAP组患者的血凝形态比SAP组患者要高,说明TEG能够作为冠心病术后引导抗凝治疗和疾病发展情况的检测,且更加适用于AMI和UAP组,其中患者的纤维蛋白原高对氯吡格雷敏感度低会增高患者的缺血发生率,依据TEG能有有效的检测血小板的聚集情况,指导临床上的降低Fbg的治疗,进而减少患者缺血事件的发生。