交锁髓内钉治疗胫骨骨折80例临床体会

目的报告交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用体会。方法胫骨骨折80例,按AO骨折分型法,A型35例,B型33例,C型12例。采用闭合插钉或小切口切开复位、交锁髓内钉内固定治疗。新鲜骨折不扩髓,陈旧性骨折采用扩髓方法。结果全部病例均获随访,平均随访5年6个月,骨折愈合68例,延迟愈合12例。术中大隐静脉损伤6例,术后关节疼痛7例。结论应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折需掌握好适应症,并进行准确的锁定,可早期动力化。     

髋前外侧入路人工全髋置换术198例分析

目的:评价髋关节前外侧入路在全髋关节置换(THR)手术中的价值。方法:回顾性分析1998年3月～2006年12月手术方法改进对手术时间、失血和术后康复的影响,随访9个月～8年,第1次摄片在术后1周,以后1～3月、半年、1年1次随访。结果:198例208髋,平均手术时间55分钟;平均失血360ml,再脱位假体发生率为2%。并发症:髋关节脱位4例,下肢肿胀,彩超显示深静脉血栓18例,肺部感染2例,中风1例。结论:THR手术选用髋外侧入路更具临床实用价值。     

外展上举牵引法治疗肩肱关节脱位

肩关节为结构不稳、运动广泛的球凹关节，容易发生急性脱位。占全身关节脱位的第２位，一旦发现脱位，应抓紧时间，早期诊断，及时治疗。治疗方法以手法复位为主。寻求一种简便、安全、有效的方法来治疗急性肩关节脱位，值得探讨。自１９９４年８月～１９９７年８月，我们...     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折78例

随着内固定技术的进步和发展,股骨粗隆间骨折治疗方法也在不断完善。从过去的保守治疗到Ender钉．Harris髁一头髓内钉或交锁髓内钉、斯氏钉、麦氏鹅头钉,Jewett钉．Richards钉等。我院自1992年起应用国产加压滑动鹅头钉即Eichards钉治疗股骨粗隆间骨折78例,疗效满意。现总结如下：1临床资料1．1一般资料本组78例,男41例,女37例,年龄分布35～82岁,平均65．2岁。左42例,右36例。按胥少汀改良Evan＇分类[1],顺粗隆间骨折Ⅰ型16例．Ⅱ型12例．ⅢA型18例．ⅢB型21例．Ⅳ型6例;逆粗隆间骨折4例。合并糖尿病4冽,心血管疾病13例．低…     

胫骨平台骨折手术38例临床分析

目的通过分析胫骨平台骨折的手术疗效,探讨其相关并发症,总结相关经验并提出有效预防措施和方法。方法回顾性分析胫骨平台骨折手术患者38例,按Schatzker分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型8例,Ⅳ型8例,Ⅴ型6例,Ⅵ型1例。Ⅰ型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨,并时术后并发症进行分析。结果38例获得随访,随访时间1-5年,平均3．2年,功能评价采用Hoht膝关节功能分级系统,临床结果优,20例;良,14例,优良率达89．5％,术后各种并发症18例,其中创伤性关节炎10例,关节强直3例,关节不稳4例,感染1例。结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法,术中解剖复位、牢固内固定、术前正确处理并发症及早期正确适当功能锻炼能提高手术效果。