静脉注射免疫球蛋白治疗自身免疫性大疱病的现状

静脉注射免疫球蛋白作为一种免疫调节剂可治疗多种免疫相关性疾病。自身免疫性疱病是在皮肤科中使用静脉注射免疫球蛋白最有效的疾病之一。该方法不良反应较少且大多有自限性,为一些常规治疗禁忌或无效的患者提供了安全有效的治疗选择。但其确切的作用机制尚未完全明了,近年来的研究显示可能与抗独特型抗体、中和Fc受体、调节细胞因子网络、影响发病中的细胞凋亡过程等有关。     

大疱性类天疱疮治疗的研究进展

系统应用糖皮质激素一直是治疗大疱性类天疱疮的主要方法 ,但大量长期使用糖皮质激素常产生较多不良反应。近年来出现了很多其他治疗方法 ,可部分替代糖皮质激素的作用 ,如免疫抑制剂、免疫调节剂、血浆置换疗法、静脉内注射免疫球蛋白等。最近 ,大规模随机多中心临床试验证实了外用强效糖皮质激素的有效性。     

辛酸-硫酸胺法对大疱性类天疱疮疱液IgG的纯化

目的:评价辛酸-硫酸胺法纯化的大疱性类天疱疮疱液中IgG的免疫活性。方法:采用辛酸-硫酸胺法分别从正常人血清和大疱性类天疱疮患者疱液中纯化IgG,采用免疫比浊法和SDS-PAGE测定两者提纯后IgG的浓度和纯度,并用ELISA法鉴定疱液提纯前后的免疫活性。结果:辛酸-硫酸胺法从大疱性类天疱疮患者疱液中提纯IgG的回收率为51.4%,略低于正常人血清,提纯前后的免疫活性不变。结论:辛酸-硫酸胺法从大疱性类天疱疮患者疱液中纯化IgG简便可行,纯度高,不影响免疫活性。     

嗜酸粒细胞活化趋化因子及其与某些皮肤病的关系

CC型趋化因子嗜酸粒细胞活化趋化因子因最初认为高度选择的趋化嗜酸粒细胞而命名，包括嗜酸粒细胞活化趋化因子-1、2、3，其主要受体为CCR3。嗜酸粒细胞活化趋化因子和受体结合后参与细胞趋化、炎症和组织损伤。研究显示，它们参与多种皮肤病的发病过程，包括自身免疫性大疱病、特应性皮炎、荨麻疹、色素失禁症和新生儿中毒性红斑。     

大疱性类天疱疮疱液中IgG对角质形成细胞分泌趋化因子的影响

目的 探讨大疱性类天疱疮IgG（BP IgG）对角质形成细胞分泌趋化因子的影响。方法 应用辛酸－硫酸铵法从BP患者疱液中纯化IgG,并用BP180 ELISA试剂盒鉴定疱液纯化前后的免疫活性。将纯化的BP IgG与角质形成细胞共同孵育,以正常人血清纯化后IgG作对照。设置0.5、1、2、4、8 g/L IgG浓度组,收集培养24 h后上清液;再以含相同浓度（4 g/L）BP IgG和正常人IgG的培养液进行培养,收集培养3、6、12、24 h后上清液。用ELISA法检测培养上清液中嗜酸粒细胞趋化因子、单核细胞趋化蛋白-1和IL-8的表达情况。结果 用辛酸-硫酸铵法从BP患者疱液中纯化IgG,不影响提纯前后的免疫活性。纯化的BP IgG以时间依赖方式、浓度依赖方式刺激角质形成细胞分泌IL-8,与正常人血清纯化后IgG刺激组相比,差异具有统计学意义（P均 ＜ 0.01）。介质组、正常人IgG刺激组和BP IgG刺激组的培养上清液,均未检测到嗜酸粒细胞趋化因子和单核细胞趋化蛋白-1。结论 BP IgG能刺激角质形成细胞分泌IL-8,这一过程可能参与BP的发病。     

经纤维支气管镜微波治疗气管、支气管肿瘤的体会

<正> 经纤维支气管镜(纤支镜)微波治疗气管支气管肿瘤是一种较好的辅助治疗手段,其治疗效果较为满意。我科自1991年以来对已确诊为中心型肺癌失去手术机会或无法手术以及支气管转移癌患者22例,经纤支镜行腔内微波治疗95人次,解除或基本解除腔内阻塞,使气道得以畅通,缓解了胸闷、呼吸困难等症状,为进一步治疗创造了条件,同时也提高了病人的生活质量。现报道如下。     

以多形红斑为表现的疱疹样天疱疮1例

患者女,70岁。因全身反复出现环状红斑、水疱,伴瘙痒1个月余,于2005年6月22日收入我院。1个月前患者无明显诱因双下肢出现散在豆大红斑,瘙痒明显。红斑逐渐向外扩大成环状,中心部位红斑不消退,且很快变成水疱,易破溃,不久破溃而干燥。[第一段]     

ALA—PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效观察

目的观察外用氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效和安全性。方法将72例男性尿道口尖锐湿疣患者随机分为ALA—PDT治疗组和CO2激光治疗对照组,每周治疗1次,不超过3次。末次治疗后1周进行疗效评价,随访12周观察皮疹复发情况及不良反应。结果末次治疗后1周,治疗组和对照组临床痊愈率均为100％（P〉0．05）,治疗组复发率（11．1％）显著低于对照组（41．7％）（P〈0．01）。治疗组2例患者局部出现浅表糜烂,所有患者无瘢痕形成;对照组11例出现不同程度的瘢痕形成。结论外用ALA—PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣治愈率高、复发率低、安全性好。     

腹部手术常用引流管的观察护理

<正> 引流管在腹部手术中应用非常广泛。腹部手术创伤大,术后常有渗血、渗液,如引流不畅会造成积液、感染等出现腹腔脓肿、瘘等并发症,给患者带来不必要的痛苦,如有大出血不能及时发现则会危及生命,所以引流管的观察及护理尤其重要。现就我科300例引流管的观察护理总结如下。