尿路感染患者四项检测指标的相关性分析

目的探讨尿路感染时尿液中亚硝酸盐、白细胞数量、白细胞酯酶、细菌数量四项指标之间的关系。方法应用UF-100i全自动尿沉渣分析仪测定尿液中的白细胞数量、细菌数量,用MA-4280KB尿液干化学分析仪测定尿液中亚硝酸盐、白细胞酯酶,用显微镜复检上述四项指标异常标本的白细胞数量。结果亚硝酸盐阳性、白细胞酯酶阳性、白细胞数量>25/μl三者均与细菌数量>6 000/μl之间存在相关性,但相关系数r分别仅有0.282 4、0.504 7、0.566 6;亚硝酸盐阳性与白细胞酯酶阳性之间、亚硝酸盐阳性与白细胞数量>25/μl之间、白细胞酯酶阳性与白细胞数量>25/μl之间均存在相关性,但相关系数r分别仅有0.192 9、0.193 2、0.604 7。结论亚硝酸盐阳性、白细胞酯酶阳性、白细胞数量>25/μl、细菌数量>6 000/μl之间存在相关性,但相关性不强,判断尿路感染应综合此四项指标进行分析。     

安徽省安庆地区婴幼儿腹泻轮状病毒的检测及流行病学特征

目的 了解安徽省安庆地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染情况和流行病学特征.方法 应用免疫层析双抗体夹心法对门诊和住院的2 467例婴幼儿腹泻患儿新鲜粪便标本进行A群轮状病毒检测,并进行流行病学分析.结果 2 467例标本中691例轮状病毒抗原检测阳性,总阳性率为28.0%.不同性别婴幼儿腹泻患儿轮状病毒感染率无明显差异.＞6～12个月年龄段婴幼儿腹泻患儿轮状病毒感染率在所有年龄段中最高,与其他年龄段比较均有明显差异.轮状病毒感染率在12月份最高,8月份最低.在0～12个月年龄段中母乳喂养的婴儿轮状病毒感染率明显低于非母乳喂养者.结论 A群轮状病毒是安徽省安庆地区婴幼儿腹泻的重要病原菌,及时进行轮状病毒抗原检测,对于及时诊断和合理治疗具有重大意义.     

1例反定型血型出现红细胞溶血的原因分析及解决方法

临床资料患者,男,68岁,2011年9月6日凌晨以脑疝、脑出血入住本院神经外科拟行急诊手术治疗。术前配血,血型鉴定试管法正定型:A管、B管均不凝集;反定型Ac管凝集(4+)、Bc管溶血,无凝集,Oc不凝集。血型正反定型不符,加做重复的无抗凝管样本血型鉴定,以排除试管因素导致的溶血。     

系统性红斑狼疮患者抗磷脂综合征与肿瘤坏死因子α和P-选择素的关系

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者抗磷脂综合征（APS）的继发与血清肿瘤坏死因子α（TNFα）、P-选择素（P-selectin）水平的关系。方法采用改良Russell蝰蛇毒稀释试验（DRVVT）测定41例SLE患者及25例正常人血浆狼疮抗凝物质（LAC）,酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血清抗心磷脂-IgG、IgM（ACL-IgG、IgM）抗体,ELISA方法测定SLE患者及正常对照组血清P-selectin、TNFα。结果（1）41例SLE患者中19例血浆中检测到LAC和（或）血清中检测到高滴度ACL-IgG、IgM;（2）与正常对照组（10.58±4.10）ng/L相比,SLE继发APS组、未继发APS组的P-selectin水平均升高,分别为（21.55±6.29）ng/L和（14.02±9.48）ng/L,SLE未继发APS组与继发APS组相比,P-selectin水平差异亦有统计学意义;（3）仅SLE继发APS组（30.01±13.3）pg/ml与正常对照组间（21.60±12.78）pg/mlTNFα的差异有统计学意义,其余各组间差异均无统计学意义;（4）各组内血清P-selectin水平与TNFα水平均无相关性。结论在SLE患者继发APS的病程中,P-selectin起到重要作用,且P-selectin的作用强于TNFα。     

几种血液检验指标在冠心病患者中检测

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血小板相关参数、心肌肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在冠心病(CHD)患者诊治中的价值。方法 67例CHD患者分为心绞痛组(AP组,34例),急性心肌梗死组(AMI组,33例);选择30例同期健康体检者为正常对照组。正常对照组采集清晨空腹静脉血标本;CHD患者为住院后多次采集的急诊检验静脉血标本。分别记录RDW、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、CK-MB的数值。结果 AP和AMI组的RDW均数均高于正常对照组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3组间的PLT、PDW、MPV、PCT均数比较差异均无统计学意义。AP和AMI组入院首次血样测定hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB的均数及正常对照组3组间比较差异有统计学意义(P<0.01),AMI组均高于正常对照组和AP组。AMI组入院后多次血样检测hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB结果显示:最初几天cTnI升高的倍率最大。结论 RDW增大是CHD患者预后不良的危险因子,血小板相关参数在CHD患者发病后不同时间有变化。仅检测cTnI的浓度变化可作为实验室诊断心肌损伤最好的指标。     

血清中部分生化指标检测对恶性血液病诊断的意义

目的 探讨血清β₂-微球蛋白(β₂-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、白蛋白(Alb)检测对良性血液病和恶性血液病诊断的意义。方法 选择2016年1—12月首次在安徽医科大学附属安庆医院住院的136例血液病病人,分为良性血液病和恶性血液病(MH)两组,良性血液病选择为缺铁性贫血者(IDA组)30例,MH组又分为淋巴细胞血液病者(LH组) 62例和非淋巴细胞血液病者(NLH组) 44例。另选取10例同期健康体检者为对照组。分析各组病人血清β₂-MG、LDH、CRP、SF、Alb检测结果。结果 MH组、IDA组和对照组三组血清中β₂-MG、LDH、CRP、Alb中位数差异有统计学意义(H=50.152、10.176、34.753、10.655,P<0.001、0.006、<0.001、0.005)。IDA组β₂-MG、LDH、CRP中位数与对照组比较差异无统计学意义;MH组β₂-MG、LDH、CRP中位数明显高于IDA组和对照组(t=7.476、3.784、5.563、8.223、4.025、5.530,均P<0.001);IDA组和MH组Alb中位数比较差异无统计学意义,但均低于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.295、6.078,均P<0.001),;IDA组男性病人和女性病人SF中位数都显著低于对照组(t=5.904、4.882,P=0.003、0.008),MH组男性病人和女性病人SF中位数都明显高于对照组(t=6.549、4.761,均P<0.001);LH组β₂-MG中位数高于NLH组(t=1 009.500,P=0.023),LH组Alb中位数低于NLH组(t=1 033.500,P=0.034),LDH、CRP、SF中位数比较差异无统计学意义。MH组中,β₂-MG与CRP、LDH与CRP、LDH与SF、CRP与SF、β₂-MG与Alb及CRP与Alb之间有相关性(r_s=0.339、0.270、0.394、0.468、-0.549、-0.427,P<0.001、0.005、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001),β₂-MG与LDH、β₂-MG与SF、LDH与Alb及Alb与SF之间无相关性。结论 血清β₂-MG、LDH、CRP、SF、Alb水平在良性血液病和恶性血液病诊断、鉴别诊断中有重要临床意义。血液病病人进行实验室检查时,应全面检查,综合分析。     

AVE-763B全自动尿沉渣分析仪检测尿液有形成分性能评估

目的探讨仪器AVE-763B全自动尿沉渣分析仪（AVE-763B）检测尿液有形成分性能。方法通过人工直接显微镜镜检法和AVE-763B共同检测1 044份尿液标本,分析比较两种方法对尿液中红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、上皮细胞（EC）、管型（CAST）检出率的差异。结果人工直接显微镜镜检法对RBC、WBC、EC、CAST检出率分别为16.3%、25.8%、7.8%、3.4%,AVE-763B对RBC、WBC、EC、CAST检出率分别为50.4%、66.7%、55.0%、4.8%。两种检验方法对4种有形成分的检出率经χ2检验,差异均有统计学意义（P〈0.05）,说明两种方法的检出率存在差别。结论 AVE-763B对尿液有形成分的检出率优于人工直接显微镜镜检法。     

某院尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨某院尿路感染的病原菌分布特点及常用药物耐药情况。方法回顾性分析332例次定量尿培养阳性及其药敏鉴定结果。结果定量尿培养阳性标本共检出30种病原菌,居前6位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌,该院常用的5种治疗尿路感染药物头孢噻肟、头孢西叮、环丙氟哌酸、氧哌嗪青霉素、复方新诺明都出现了严重的耐药性。结论临床上应高度重视和规范使用抗生素,及时了解病原菌的分布与耐药性的变迁,恰当使用抗菌药物。     

轮状病毒性腹泻患儿几种项目检测结果的变化

目的探讨轮状病毒性腹泻患儿血液中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)检测的临床意义。方法比较40例轮状病毒性腹泻患儿血液中AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH、hs-CRP、PCT的检测均值与各自参考范围上限的差异。结果 AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH、PCT均值均显著高于各自的参考范围上限,差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论轮状病毒性腹泻患儿可能合并有心肌损伤,急性期反应物质PCT升高比hs-CRP明显。