记忆合金门型钉在颈椎前路手术中的初步应用

早在1958年，Robinson．Smith就提出应用颈前路减压、植骨术治疗颈椎病。本手术方法可通过颈前路途径去除脊髓前面致压物，解除脊髓压迫，改善脊髓功能，并通过植骨融合达到稳定颈椎的作用。术后多数病人可获得满意的效果。但这种不用内固定的颈前路减压、植骨融合术的主要缺陷是术后脊柱不稳定，从而引起植骨块移位、植骨不融合、进行性颈椎后凸、脊柱排列紊乱以及需要行长时间外固定等。针对上述问题近年来出现颈前路内固定系统，如各种型号钛板内固定。我院自2003年9月～2004年9月，采用记忆合金门型钉经颈前路内固定治疗颈椎间盘突出症20例、颈椎骨折脱位并脊髓损伤6例，现总结报告如下。     

一期后前路联合减压植骨内固定治疗颈脊髓损伤

颈椎外伤所致骨折、脱位合并颈髓损伤，目前临床上多采用颅骨牵引复位术、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压固定术。但对于颈椎骨折脱位所造成的颈脊髓前后方同时受压，上述手术方法均无法彻底减压和重建脊柱稳定性。自2003年9月至2006年9月，作者采用颈椎后前路联合减压、颈椎前路带锁钛板内固定治疗复杂颈椎损伤合并颈髓损伤11例，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

带腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床报告

我院自 1998年 9月开始应用带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复踝、足跟部软组织缺损 ,临床应用 9例 ,介绍如下。1　临床资料本组 9例中男 6例 ,女 3例。年龄 2 0～ 5 3岁。创面部位足跟部 5例 ,小腿内侧中下段 3例 ,外踝部位 1例。创面性质皮肤撕脱伤 5例 ,外伤后骨外露感染 4例。皮瓣面积最小 7ｃｍ× 10ｃｍ ,最大 13ｃｍ× 2 0ｃｍ ,蒂长 6～ 11ｃｍ ,9例皮瓣全部成活。其中 2例因皮瓣面积大 ,术中将小隐静脉断端与受区大隐静脉属支的近端吻合。随防 1～ 2年 ,皮瓣质地优良 ,耐磨性好 ,恢复部分感觉 ,患足无跛行及疼痛的表现。2　手术方…     

小切口全髋关节置换56例分析

目的 探讨小切口全髋关节置换术的优越性.方法 回顾分析2006-04—2010-04应用改良Hardinge入路小切口行全髋关节置换56例.结果 手术切口长约10～12 cm,手术时间50-90 min,术后2～4 d下地,随访6～40个月,无脱位,无松动.术后2 a Harri评分平均98分.结论 小切口全髋关节置换具有创伤小,功能恢复快,并发症少等优点.     

应用外固定架并早期功能训练促进胫骨开放性骨折患者功能恢复的效果

BACKGROUND:Open comminuted fracture of tibia is often complicated with infection,discontinuity of bone,shorten deformity of limbs.Present methods include traction of tibia,plaster fixation,steel plate,intramedullary nailing,et al.,but all these methods have such problems like long term fixation of limbs,limited articualr function,unhealing,higher incidence of infection.External fixed frame combined with early interventional function exercises is the best method at present for promoting function recovery of affected limbs.     

手术治疗严重下颈椎骨折47例报告

下颈椎骨折脱位临床并不少见,自2003年7月以来,我们采用经前路减压、复位、自体髂骨移植及带锁钛板内固定治疗严重下颈椎骨折脱位47例,获得满意复位和良好疗效,现报告如下。     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位临床分析

目的探讨短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床疗效。方法我院诊治30例胸腰段脊柱骨折脱位患者短节段椎弓根钉内固定治疗。分别于术前、术后2周和6个月X线正侧位片检查,观察患者椎体复位、植骨融合以是否发生椎弓根钉松动、断裂等情况。结果术后2周和6个月伤椎椎体前缘高度与术前相比（53.1%）均明显升高（97.9%和95.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后2周和6个月Cobbs角与术前相比（25.3°）均明显降低（4.7°和5.0°）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。手术过程中未出现严重并发症。结论对于胸腰段脊柱骨折脱位患者,短节段椎弓根钉内固定是一种有效的手术方法,能够明显提高临床疗效,且并发症少,值得临床推广应用。     

第2掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

自 1993～ 1999年 ,作者应用第 2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示、中指皮肤缺损并肌腱外露 6例。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6例中男 5例 ,女 1例。年龄 8～ 39岁。致伤原因有电烧伤 2例 ,爆炸伤 1例 ,机器挤压伤 3例。受伤部位右手示指腹侧皮肤缺损并屈肌腱外露 3例 ,右手中指腹侧皮肤缺损并屈肌腱外露 2例 ,左手中指背侧皮肤缺损并伸肌腱外露 1例。缺损面积最大 3cm× 5 cm ,最小 1.5 cm× 2 .5 cm。2　手术方法沿第 2掌背动脉走向为轴心线设计皮瓣 ,该皮瓣的旋转轴位于示、中指的指蹼叉。切取范围下界达指蹼 ,上界至腕横纹 ,两侧…     

椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折32例

目的 观察椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效.方法 回顾分析2010年5月～2011年9月应用椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折32例.结果 术后病人即感觉疼痛减轻,1～2天疼痛消失,3～5天下床.无严重并发症.结论 椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是一种微创,简便,安全有效的方法.     

手术配合中药治疗骨筋膜室综合症51例报告

骨筋膜室综合症是四肢骨折损伤的常见并发症 ,如处理不当 ,将会引起严重的病废 ,甚至危及生命。我院于 1985～2 0 0 0年 ,共收治骨筋室综合症 5 1例 ,均给以手术配合后内服中药治疗 ,除 2例截肢外 ,余均愈后良好。报告如下。1　临床资料　　本组 5 1例中 ,男 38例 ,女 13例。年