硬膜外双管阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的观察硬膜外双管阻滞法用于分娩镇痛的临床效果及不良反应。方法选择100例自愿行分娩镇痛的产妇,随机分成两组,每组各50例,Ⅰ组采用双管阻滞法,选择腰1～2向上、腰3～4向下置管,Ⅱ组采用单管阻滞法选择腰2～3向上置管。两组用药均为0.1%～0.15%罗哌卡因＋2μg/mL芬太尼。观察镇痛效果、不良反应、产程时间。结果Ⅰ组镇痛效果优良率84%,Ⅱ组优良率52%,两组比较Ⅰ组镇痛效果明显优于Ⅱ组（P〈0.05）;对产程的影响两组无统计学意义（P〉0.05）。结论双管阻滞法较单管阻滞法有明显优势,镇痛效果更好、用药量少、可控性更强,值得临床推广应用。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的麻醉方法比较

目的 对比气管插管全麻与非气管插管全麻在经腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环结扎术中的优缺点,寻找一种安全、简单、实用的麻醉方法.方法 80例腹腔镜下行单孔疝囊高位结扎术患儿随机分为两组,每组40例,A组气管插管全麻组,B组非气管插管全麻组.记录两组手术前后呼吸、血氧、心率、动脉血气.结果 两组患儿手术前后血氧无明显差别,呼吸、心率、动脉血气组间无明显差别,A组患儿苏醒期有5例重度胃胀气,经插胃管抽气后减轻,拔管过程中喉痉挛8例.B组无胃胀气与喉痉挛病例.结论 小儿疝气行腹腔镜下单孔内环结扎术手术时间短,采用非气管插管全麻安全、简单、方便,值得推广.     

芬太尼、罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的观察芬太尼、罗哌卡因用于分娩镇痛的可行性。方法选ASAⅠ～Ⅱ级,初产妇30例,L2～3向蛛网膜下腔注入芬太尼5μg,头端置管3cm后用0.15%罗哌卡因负荷量6～10mL,之后以每小时6～12mL泵入。随机选取30例经阴道自然分娩者作为对照组。结果产妇注入芬太尼后疼痛VAS评分立即下降,产程中疼痛VAS评分均小于3分。有效率100%,正常分娩25例,胎吸4例,臀位剖宫产1例。结论芬太尼、罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛起效快,效果好,值得推广。     

依托咪酯-氯胺酮-异丙酚-芬太尼静脉麻醉用于乳腺手术的临床观察

目的:观察依托咪酯-氯胺酮-异丙酚-芬太尼静脉麻醉用于乳腺手术的可行性。方法:45例ASAⅠ-Ⅱ级乳腺包块患者入室后依次静注依托咪酯乳剂0.3mg/kg、氯胺酮1mg/kg,术中以异丙酚80ug(/kg.min)、芬太尼0.05ug(/kg.min)微量泵注维持麻醉。并记录麻醉效果及用药前后血压、心率、血氧饱和度及苏醒时间。结果:麻醉效果满意率高,术前术后血压、心率、血氧饱和度均无显著变化。结论:依托咪酯-氯胺酮-异丙酚-芬太尼静脉麻醉用于乳腺手术循环稳定,对呼吸干扰小,苏醒快、精神症状少,适用临床运用。