BiBAP呼吸机经鼻(面)罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)常因呼吸道感染、气道阻塞、通气功能不良、呼吸肌疲劳等导致Ⅱ型呼吸衰竭。临床上常规予以持续低流量鼻导管给氧、呼吸兴奋剂等治疗往往难以达到满意效果，重症患者需经气管插管或气管切开行机械通气治疗。近年来，BiPAP呼吸机经鼻(面)罩通气为COPDⅡ型呼吸衰竭患者提供了痛苦少、简便易行的无创性治疗途径。     

生血宁合并促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血36例

贫血是慢性肾衰患者的主要并发症之一,笔者观察36例应用重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)合并生血宁治疗慢性肾衰贫血患者36例,获得较好疗效,现报道如下。1材料与方法1.1病例选择:36例患者均符合慢性肾衰诊断标准,均维持性血液透析;其中慢性肾小球肾炎20例,高血压动脉管炎硬化肾10例,糖尿病肾病6例,男     

BiBAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并多发性肺大疱临床观察

近几年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期用无创性机械通气治疗,已经得到肯定。特别是双水平气道正压通气(BiBAP),在临床上广泛运用并取得良好的疗效[1,2]。我们对47例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiBAP呼吸机经鼻(面)罩通气治疗,其中16例为COPDⅡ型呼吸衰竭合并多发性肺大疱患者,通过回顾性分析,认为采取合适的通气参数,密切观察病情,疗效安全可靠,不易出现气胸等并发症。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2001~2004年本科住院的47例因COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其中16例为COPDⅡ型呼吸衰竭合并多发性…     

中西医治疗小儿上呼吸道感染疗效比较

目的:观察小儿上呼吸道感染不同白细胞计数病例对抗生素和中医辨证治疗的疗效,探讨抗生素的合理使用。方法:全部561例上感病例以末梢血白细胞计数12×109/L为界限分成两组,再分别根据治疗方法的不同分成抗生素治疗组和抗生素加中医辨证治疗组。比较各组之间的治愈天数。结果:白细胞值≥12×109/L治疗组的疗程比白细胞值<12×109/L治疗组为短,有显著差异。白细胞值<12×109/L的病例中,抗生素加中医辨证治疗组的疗程较单纯抗生素治疗组短,有显著性差异。而白细胞值≥12×109/L的病例中,抗生素加中医辨证治疗组的疗程和单纯抗生素治疗组间无显著性差异。结论:小儿上呼吸道感染白细胞值<12×109/L时可不必使用抗生素而以中医辨证治疗为佳,但当白细胞值≥12×109/L时最好使用抗生素治疗。     

97例非计划再次手术原因及影响因素分析

目的 对非计划再次手术开展回顾性分析探讨其影响因素,提出防范改进措施,有效降低非计划再次手术发生率。方法 对某院2021年1月1日-2021年12月31日957例同一次住院期间接受2次及以上手术患者进行逐份人工筛选出非计划再次手术97例,回顾性分析其影响因素、发生原因、高发科室。结果 某院2021年1月1日-2021年12月31日非计划再次手术发生率为0.35%;发生率前3位的科室分别是骨肿瘤科(1.90%)、脊柱外科(0.89%)、肝胆外科(0.67%);导致非计划再次手术发生的主要原因是切口感染或愈合不佳(48.5%)、未达效果/手术再调整(25.8%)、术后其他症状(12.4%);与对照组手术相比,非计划再次手术患者在性别、年龄、是否急诊手术、手术级别、手术开台时间段有统计学差异。结论研究数据显示非计划再次手术发生具有明显专科特点,患者年龄、急诊手术、手术级别及开台时间是主要影响因素,切口感染或愈合不佳为首要发生原因,应针对性的采取有效措施加强防范。     

加昧二陈汤治疗小儿肺炎痰湿阻肺证120例临床观察

目的观察加味二陈汤治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将120例患儿随机分为治疗组65倒和对照组55例,治疗组口服加味二陈汤治疗,每日2次;对照组口服急支糖浆治疗,每日3次。疗程均为7d,用药期间2组均采用西药抗感染治疗7～10d。结果治疗组总有效率为89．2％,对照组总有效率为76．5％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论加味二陈汤治疗痰湿阻肺型小儿肺炎疗效满意。     

DRGs与TOPSIS在医疗质量评价中的应用

应用CN-DRGs分组器对某医院2022年1至12月出院患者病案首页信息进行分析得出病例组合数、病例组合指数、时间消耗指数及费用消耗指数4个评价指标基础数据,并综合运用逼近理想解排序法（technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS）对各出院科室质量进行综合评价。探讨疾病诊断相关组（diagnosis related groups,DRGs）与TOPSIS相结合在医疗质量评价中的应用。根据评价结果,综合排序前5位的科室分别为重症医学科、关节外科、胸外科、脊柱外科、创伤骨科,综合排序后5位的科室分别为中医科、妇科、肛肠科、眼科、产科。结果显示DRGs与TOPSIS相结合应用,可较为准确地反应不同类型科室间在疾病收治能力、病种难易、时间及费用效率情况,推进各科室对标高质量发展,持续提高诊疗服务能力。     

小儿上呼吸道感染中不同白细胞值分组的中西医疗效比较

小儿上呼吸道感染大多为病毒感染引起,但目前仍存在滥用抗生素的倾向,导致抗药性的增加和副作用的发生。本文将小儿上呼吸道感染按末梢血白细胞值进行分组,观察其对中西医治疗的反应,探讨合理使用抗生素的方法。1临床资料笔者收集2004年1月～2005年3月就诊的小儿上呼吸道感染病例561例,年龄3个月～12岁,其中男319例,女242例。按末梢血白细胞计数分为2组,白细胞<12×109／L者385例,白细胞≥12×109／L,以中性粒细胞为主者176例。抗生素治疗组(对照组)341例,男194例,女147例;≤3岁95例,～6岁166例,～12岁80例;发热323例,流涕337例,咽痛125例。抗生素加中医辨证治疗组(治疗组) 220例,男125例,女95例;≤3岁51例,～6岁113例,～12岁56例;发热179例,流涕186例,咽痛64例。经统计学处理,2组患儿性别、年龄、病情等具有可比性(P>0．05)。排除支气管炎、肺炎等下呼吸道感染及其他系统感染。     

二陈汤加减治疗小儿咳嗽的体会

小儿咳嗽发病率极高，尤以冬春二季为最。笔者以二陈汤加减治疗小儿咳嗽，效果尚称满意，现报告如下。