PEG-rhG-CSF预防卵巢癌、宫颈癌化疗中性粒细胞缺乏的临床研究

目的:探讨应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)对卵巢癌、宫颈癌化疗患者粒细胞减少的影响,并观察不良反应。方法:选择本院2015年4月至2017年6月卵巢癌、宫颈癌患者136例,随机分为对照组（68例）和研究组（68例）,对照组应用rhG-CSF,研究组应用PEG-rhG-CSF,两组均化疗两个周期,评估患者两个周期不同时间血常规绝对中性粒细胞计数值（ANC）水平、ANC不同数量发生率和持续时间以及不良反应。结果:研究组患者第一个化疗周期第5 d、第7 d、第10 d和第14 d 及第二个化疗周期第3 d、第5 d、第7 d、第10 d和第14 d血ANC分别为（3.19±0.32）×109/L、（1.93±0.35）×109/L、（2.08±0.39）×109/L、（2.11±0.36）×109/L和（2.79±0.40）×109/L、（2.44±0.33）×109/L、（1.68±0.34）×109/L、（1.71±0.37）×109/L、（1.92±0.34）×109/L,均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者第一个和第二个化疗周期ANC＜1.5×109/L、ANC＜1.0×109/L和ANC＜0.5×109/L发生率分别为23.53%（16/68）、8.82%（6/68）、2.94%（2/68）和29.41%（20/68）、10.29%（7/68）、5.88%（4/68）,均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者第一个和第二个化疗周期ANC＜1.5×109/L、ANC＜1.0×109/L和ANC＜0.5×109/L持续时间分别为（3.50±0.18）d、（2.17±0.23)d、（2.06±0.29）d和（4.08±0.22）d、（4.62±0.29）d、（4.11±0.24）d,均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组中、重度不良反应总发生率为10.29%（7/68）,低于对照组23.53%（16/68）,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:应用PEG-rhG-CSF能够有效预防卵巢癌、宫颈癌化疗患者粒细胞减少,不良反应显著降低,值得临床推广应用。     

宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮治疗宫外孕疗效及对患者血清激素、β-HCG水平的影响

目的:研究宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮保守治疗宫外孕(EP)疗效及对血清激素、β-HCG水平的影响。方法:将136例EP患者随机均分为观察组(宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮)和对照组(米非司酮)进行治疗,并比较两组疗效。结果:治疗后,两组有效率分别为95.59%和83.82%(P<0.05);观察组血β-HCG、血清P、盆腔包块和月经复潮恢复时间,阴道出血时间以及出院时间均明显少于对照组(P<0.05);治疗后,两组LH、FSH、E_2、β-HCG水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05);两组SF-36量表PF、RP、BP、SF、RE、MH评分及总分均明显升高(P<0.05),且观察组PF、RP、BP评分及总分改善幅度更优(P<0.05);治疗过程中,两组不良反应发生率分别为19.12%和36.76%(P<0.05);两组输卵管通畅率分别为92.65%和76.47%(P<0.05),妊娠率分别为89.71%和73.53%(P<0.05),宫内妊娠率分别为83.82%和55.88%(P<0.05)。结论:宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮保守治疗EP,可有效改善患者症状和激素水平,缩短疗程,提高治疗效果,且能更好的保留患者生育功能,减少不良反应发生,提高患者生活质量。     

补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕临床研究

目的:探讨采用补肾促排方案治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床效果。方法:选取多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者94例,按照治疗方案的不同将其分为对照组(西医药物治疗)和观察组(补肾促排治疗),对两组患者排卵情况、妊娠和子宫功能进行评估分析。结果:两组患者总治疗有效率并无明显差异(P>0.05),但观察组患者治愈率(妊娠率)明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,其LH、T水平均显著下降,E_2水平均显著上升(P<0.05);观察组患者治疗后其E2、T、LH水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后其子宫内膜厚度明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用补肾促排方案治疗多囊卵巢综合征排卵障碍不孕者,可有效对患者性激素水平进行调节,有利于子宫内膜生长和卵泡发育情况的改善,对于增加患者排卵率和受孕率具有十分积极的作用,建议在临床应用。     

32例妊高症孕妇的临床特点及护理措施分析

目的：分析妊高症孕妇的临床特点及诊治措施。方法随机选取32例妊高症孕妇作为研究对象,使用回顾分析法,根据不同的分娩方式将其分为对照组与观察组,各16例,对照组主要采用常规的护理干预,观察组在常规护理的基础上进行综合护理（包括：健康宣教、围生期护理、心理护理和指导等全方位的护理）,对2组产妇的基础疾病与胎儿健康等进行比较分析。结果对照组的总有效率为89.43%,观察组的总有效率为93.65%,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组产妇有2例发生子痫,1例子痫前期;观察组产妇有0例发生子痫,1例子痫前期,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组产妇有2例发生难产,14例顺产;观察组有0例发生难产,16例顺产,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对妊高症孕妇早发现、早治疗、早护理干预等,可以有效的降低产妇子痫、难产等发生率,提高临床治疗效果。     

子宫切除对远期卵巢功能的影响

目的探讨子宫切除术后保留卵巢功能的变化及手术对卵巢功能的影响。方法因子宫良性病变而行子宫切除的患者为观察组,未行子宫切除者为对照组。以问卷形式了解围绝经期症状,用放射免疫法测定患者术后2年血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平。结果围绝经期症状出现的频率,观察组37．14％,对照组16％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后2年观察组血清FSH、LH水平升高,E2、P水平下降,与对照组比较,差异均有统计学意义。结论子宫切除术影响保留卵巢的血供,使保留卵巢的功能衰退。     

抗心磷脂抗体与自然流产、不孕的关系

目的:检测自然流产、不孕患者的抗心磷脂抗体(ACA)水平,探讨它们之间的关系及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测85例自然流产患者(流产组)、32例不孕患者(不孕组)与42例健康者(对照组)血清中ACA-IgG、ACA-IgM及ACA-IgA 3种抗体,并进行比较.结果:不孕组ACA总阳性率为40.6%,流产组为38.8%,均显著高于对照组(4.7%)(P<0.01).其中,1次流产者ACA阳性率为20.0%;2次流产者ACA阳性率为45.6%;习惯性流产者ACA阳性率为68.2%,有显著性差异(P<0.05);且晚期流产患者ACA阳性率为44.4%,早期流产患者ACA阳性率为17.3%,两者比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论:ACA是导致自然流产与不孕的免疫学因素之一,与习惯件流产和晚期流产关系密切.