硬膜外阻滞复合异丙酚全麻在老年消化系统肿瘤手术中的应用

目的：研究硬膜外阻滞复合异丙酚全麻在老年消化系统肿瘤手术中的应用。方法：ASAⅡ～Ⅲ级、40例老年上腹部手术病人，年龄65～82岁．随机分为2组，Ⅰ组采用硬膜外阻滞复合异丙酚全麻；Ⅱ组采用静吸复合麻醉．观察麻醉、苏醒期间心率、血压、脉搏、血氧饱和度的变化和苏醒期苏醒质量及相关时间。结果：Ⅰ组围麻醉期血流动力学明显较Ⅱ组平稳，苏醒及清醒快，术后并发症少。结论：硬膜外阻滞复合异丙酚全麻可安全有效地用于老年上腹部手术的麻醉。     

供应室质量运行管理

消毒供应室是供应全院消毒灭菌物品和一次性医用物品,有效控制医院感染的重点科室,并反应医院医疗护理质量的客观指标,它在医疗、教学、科研工作中起着关键作用,医疗资源能否合理运用良好的质量运行管理是保证医疗质量的前提.     

浅析针刺治疗偏头痛循经辨证

目的探讨不同经络腧穴作用的特异性,寻找针刺治疗偏头痛的最佳经络腧穴,为偏头痛提供一个好的治疗方案.方法采用针刺手少阳经、足少阳经、足厥阴经3条经络腧穴治疗偏头痛,观察针刺少阳经穴治疗偏头痛特征.结论针刺足少阳经络腧穴治疗偏头痛是用是针刺治疗偏头痛的最佳经络选择.     

医院供应室职业危害现状与防护

目的 探讨现代医院消毒供应室职业危害因素,加强供应室职业危害防护,控制医院感染,确保医疗质量安全.方法 提出切实可行的防护措施进行健康教育,制定规范操作流程.结果 自我防护意识和防护技能明显提高,减少职业感染的危害.结论 认真实施供应室工作人员职业危害的防护措施,切实做到标准预防,有效控制医院感染的发生,不断提高医疗护理质量.     

Wnt信号调控骨髓源巨噬细胞参与肾脏纤维化的作用及机制

目的观察转化生长因子β1(TGF-β1)对骨髓来源巨噬细胞(BMDM)的影响,探讨Wnt信号调控该过程的作用与机制。 方法无菌分离获取小鼠BMDM,以集落刺激因子(M-CSF)作为刺激因素,于37℃、5%CO₂培养箱中培养7d,倒置相差显微镜观察细胞形态改变,流式细胞仪鉴定BMDM纯度。后以TGF-β1作为干预因素,分别设立对照组(A组：a-MEM高糖培养基＋M-CSF)、实验组(B组：a-MEM高糖培养基＋M-CSF＋TGF-β1),M-CSF浓度为60 ng/ml,TGF-β1浓度为5 ng/ml。以α-SMA作为肌成纤维细胞表面标志物,以F4/80作为巨噬细胞表面标志物,3 d后流式检测α-SMA^＋F4/80^＋细胞比例、Western blot测定各组Wnt3a、DVL(dishevelled蛋白)、β-catenin蛋白的表达。应用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。 结果M-CSF刺激骨髓细胞7 d后流式检测BMDM比例最高,纯度达(94.44±6.11)%。以M-CSF诱导7d为分组时间点,与对照组相比较,3 d后实验组α-SMA^＋F4/80^＋细胞比例明显升高(t＝6.365,P＝0.0007),Wnt3a、DVL、β-catenin的蛋白表达也显著增高(t_Wnt3a＝12.06,P<0.0001;t_DVL＝8.168,P＝0.0002,t_β-catenin＝6.752,P＝0.0005)。 结论TGF-β1可刺激BMDM向肌成纤维细胞转化;Wnt信号通路可能参与调控BMDM的纤维化过程;通过降低巨噬细胞Wnt信号通路的活性可能成为延缓纤维化发生的潜在治疗思路。     

偱证医学在临床推拿实践中的应用

目的探索临床推拿实践应用方法,明确最佳推拿疗效的应用价值,促进临床推拿实践发展.方法应用临床偱证医学理论指导,临床推拿实践.结果2011年至2012年对60例肩周炎患者根据分期辩证分型确定治疗方法治愈39例,显效19例,无效2例.结论推广偱证医学的应用,按偱证医学步骤建立现有推拿学科特色方法,进行推拿实践,提高推拿临床医疗质量,注重病人现状改善,最终才能达到提高推拿临床疗效和医疗质量目的.     

社区糖尿病人的治疗重点应是“健康教育”

目的：糖尿病的治疗是一个长期过程，要采取心理治疗、运动治疗、饮食治疗、药物治疗等综合疗法。方法：随时监测血糖等指标，这些方法都需要患者的密切配合。结果：通过宣传教育，加强医患之间的沟通配合，使各种治疗方法达到最佳的效果。结论：通过糖尿病的教育，使患者家属了解和掌握糖尿病相关知识，从而对患者多一些理解和帮助，有利于病情的控制。     

糖尿病大鼠主动脉自噬水平的变化及雷帕霉素的干预作用

目的观察糖尿病大鼠主动脉自噬水平的变化及雷帕霉素的干预作用,探讨雷帕霉素是否通过调节自噬、内质网应激和细胞凋亡对糖尿病大鼠主动脉产生保护作用。方法雄性SD大鼠用随机数字表法分为正常对照组、糖尿病组和雷帕霉素干预组。采用链脲佐菌素制备1型糖尿病大鼠模型。雷帕霉素干预组给予雷帕霉素2mg/(kg·d)灌胃。于实验第8周留取血标本,用于血生物化学指标和脂联素水平检测,然后处死动物并迅速取出胸主动脉和腹主动脉,测定主动脉Beclin1、微管相关蛋白轻链3(LC3)、p62、C/EBP同源蛋白(CHOP)、Caspase-12、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、Bax和Bcl-2的mRNA和蛋白表达。结果与正常对照组比较,糖尿病组大鼠血清脂联素水平显著降低(P0.05),主动脉壁增厚,内皮严重受损,主动脉Beclin1、LC3的mRNA和蛋白表达水平及Bcl-2mRNA表达水平显著降低(P 0. 05),主动脉p62、CHOP、Caspase-12和GRP78的mRNA和蛋白表达水平及Bax mRNA表达水平显著升高(P0.05)。与糖尿病组比较,雷帕霉素干预组大鼠血清脂联素水平显著升高(P0.05),主动脉组织病理改变显著减轻,主动脉Beclin1、LC3的mRNA和蛋白表达水平及Bcl-2 mRNA表达水平显著升高(P0.05),主动脉p62、CHOP、Caspase-12和GRP78的mRNA和蛋白表达水平及Bax mRNA表达水平显著降低(P0.05)。结论糖尿病大鼠主动脉组织自噬水平降低,雷帕霉素可能通过激活自噬和减轻内质网应激和细胞凋亡水平对糖尿病大鼠主动脉产生保护作用。     

岗前教育在供应室护理带教中的作用

目的:探讨供应室护生带教的有效方法,明确岗前教育在供应室护理带教中的重要作用。方法:向他们讲述供应室是医院的"心脏",是医院的后勤保障,它的工作直接影响着医院的医疗质量与安全,讲职业防护、安全和法律教育。结果:使护生掌握供应室的各项规章制度,及操作流程,使他们认识到供应室工作的重要性、科学性、技术性和工作人员必备的高度责任感。结论:通过岗前教育调动护生的学习积极性,消除他们对供应室的错误观念。     

手工清洗器械的应用与体会

随着医疗质量提高,院感对手术器械的清洗质量要求越来越高,若清洗不彻底会给后续灭菌带来困难甚至造成灭菌失败,因此彻底的清洗是保证手术器械灭菌的成功关键,也是预防医院感染的重要环节之一.