低高密度脂蛋白胆固醇血症研究现状

在美国35％的男性和15％的女性存在低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症。我国尚缺乏相关的流行病学资料。随着肥胖、糖尿病和代谢综合征的发病率日益增高，低HDL-C血症的发生也在增加。它与心肌梗死、卒中、猝死、冠状动脉成形术后再狭窄、严重的早发冠心病的发生高度相关。研究表明冠心病患者大约63％存在低HDL-C血症。病例对照和前瞻性观察研究几乎无一例外地证实低HDL-C是冠心病的独立危险因素，     

本院出生和外院转运早产儿视网膜病发病情况的对比研究

目的探讨广东省妇幼保健院出生和外院转运早产儿视网膜病(ROP)的发病及诊治情况。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月收入广东省妇幼保健院新生儿重症监护室并诊断为ROP的755例早产儿的临床资料。本院出生组239例,外院转运组516例。收集2组患儿的胎龄、体质量、性别、ROP病变程度及手术治疗等资料。结果外院转运组ROP早产儿出生体质量[(1290.64±392.87)g]低于本院出生组[(1586.21±512.74)g],差异有统计学意义(P<0.001);外院转运组ROP早产儿诊断胎龄[(35.53±2.81)周]高于本院出生组[(34.51±2.17)周],差异有统计学意义(P<0.001);外院转运组严重ROP[如病变Ⅰ区、急进性后部型早产儿视网膜病(AP-ROP)、合并Plus病变]所占比例高于本院出生组,差异均有统计学意义(均P<0.001);外院转运组ROP早产儿行激光光凝术、玻璃体注药术、二者联合术、补激光术治疗所占比例均高于本院出生组[60.1%(310/516例)比20.9%(50/239例);10.9%(56/516例)比2.5%(6/239例);8.1%(42/516例)比1.7%(4/239例);4.5%(23/516例)比1.3%(3/239例)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论外院转运ROP早产儿出生体质量较低,ROP病变较重,手术干预率高。提高基层医院早产儿ROP筛查水平,及时诊断和高效转运可有效防止ROP进一步恶化,提高早产儿生活质量。     

机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究

目的探讨机械通气联合一氧化氮（nitric oxide,NO）吸入治疗新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the new-born,PPHN）的有效性及安全性。方法诊断为PPHN的45例患儿,随机分为NO组（n=21）与对照组（n=24）,入院后给予常规对症支持治疗,NO组在机械通气的同时吸入NO,NO质量浓度从10 ppm开始,根据患儿的氧合改善情况调整浓度,有效者逐渐降低浓度到3 ppm,并撤离NO。结果 NO组与对照组在1h、12 h和24 h平均气道压、吸入氧浓度、动脉氧分压、OI值（F=192.7,P〈0.05）以及肺动脉压力（F=121.3,P〈0.05）的差异均有统计学意义;NO组在吸入NO1 h后OI即与吸入前的OI有明显差异（F=41.7,P〈0.05）,而对照组直到24 h差异才有统计学意义（F=19.7,P〈0.05）;两组间肺动脉压力在1 h（t=2.53,P〈0.05）、12 h（t=2.86,P〈0.05）和24 h（t=3.11,P〈0.05）差异均有统计学意义;两组间上机时间（t=3.11,P〈0.05）、氧暴露时间（t=2.98,P〈0.05）和住院天数（t=3.23,P〈0.05）差异均有统计学意义,而死亡（χ^2=0.23,P〉0.05）、气胸（χ^2=0.15,P〉0.05）和颅内出血（χ^2=0.00,P〉0.05）的发生率均无明显统计学意义。结论机械通气联合低流量短疗程吸入NO能迅速改善PPHN患儿的氧合,缩短患儿的上机时间、氧暴露时间及住院时间,并未增加主要并发症的发生。     

进行性肌营养不良早期误诊为心肌炎1例分析

进行性肌营养不良主要为肌肉系统病变，呈进行性，后期出现Gower征时易于诊断，但早期仅表现为乏力，易被误诊。本文对我院收治的１例误诊为心肌炎的进行性肌营养不良病例进行分析，并探讨误诊原因，引以为戒。１病历摘要患儿男性，４岁，因乏力２个月于２００１年５月２４日入院。病初期于当地查心肌酶示肌酸激酶、谷草转氨酶明显升高，诊断为“病毒性心肌炎”，给予营养心肌治疗２个月，期间复查心肌酶呈波动性，但均未达到正常值，且患儿临床症状无明显改善转入我院。入院查体：T３６．５，P１２０，R２６，Bp１００／６０mmHg。意识…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清CKBB、LDH3活性检测

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期的常见病和多发病，随着抢救治疗措施的不断完善，其病死率已呈下降趋势，但中、重度HIE幸存者仍可留有不同程度的神经系统后遗症。近几年来，HIE时血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其脑同功酶的改变引起了人们的重视。本研究测定了HIE患儿生后24h血清CKBB、LDH3的活性，与18个月龄时Gesell发育量表评价作相关分析，以探讨其判定HIE预后的价值。     

疟疾病人HbA_2含量的探讨

海南岛五指山区是疟疾高发地区,同时又是地中海贫血多发区.近年来,国外曾报道除地中海贫血有HbA_2增高外,疟疾病人的HbA_2亦可增高.鉴于疟疾病人的HbA_2增高与否对地中海贫血的鉴别诊断,有一定的价值,因此,我们在1983年7～10月疟疾流行高峰季节,对51例疟疾病人进行了HbA_2与抗碱Hb测定.     

新生儿Pierre Robin综合征1例

患儿，男，因生后吐沫、青紫1小时入院。系第2胎第2产，39周，剖宫产娩出，体重3．0kg，否认窒息。生后不久出现吐沫、青紫，于产科给予吸痰等处理无好转而转入新生儿病房。查体：神志清，下颌小，气促，口腔分泌物过多，吸气性三凹征阳性，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音，心脏查体未见异常。入院后给予经鼻CPAP辅助通气，患儿经皮血氧饱和度仍不稳定，换用机械通气，呼吸机参数低，2小时后换用鼻导管接气管插管吸氧，患儿呼吸困难状态缓解，经皮血氧饱和度稳定。     

金属硫蛋白对儿童血铅及微量元素的影响

目的通过研究金属硫蛋白(MT)对儿童血铅及微量元素(Zn、Fe、Ca、Mg、Cu)的影响,为促进儿童健康成长提供理论依据。方法采用原子吸收光谱法对血铅及微量元素测定,口服MT后血铅及微量元素对比。结果服MT后血铅浓度降低,血锌、铁、镁浓度升高,血钙、血铜不显著。结论服用MT对降低儿童血铅,保持微量元素平衡有重大影响。     

更昔洛韦并伐昔洛韦治疗儿童EB病毒感染疗效分析

目的探讨更昔洛韦、伐昔洛韦治疗儿童EB病毒感染的疗效。方法治疗组给与更昔洛韦10mg.kg-1.d-1,分两次,共14天,继以伐昔洛韦10mg.kg-1.d-1,分两次,共14天,改伐昔洛韦5mg.kg-1.d-1,每天一次,共14天。对照组给予利巴韦林10mg.kg-1.d-1,每日一次,共七天,继以抗病毒中药口服35天。结果治疗组临床表现好转时间短于对照组(P0.05),治疗4周时EB病毒转阴率32%,高于对照组的11.7%(P0.05);治疗6周时转阴率为64%,也高于对照组的29.4%(P0.05)。结论更昔洛韦伐昔洛韦序贯使用是治疗儿童EB病毒感染的有效方法。     

儿童外周血EB病毒DNA检测的临床意义

目的探讨Epstein-Barr病毒(EB病毒)DNA检测的临床应用价值。方法应用荧光定量聚合酶链反应病毒核酸扩增方法,定量检测儿科以发热为主诉的患儿外周血EB病毒DNA载量。阳性病例进行临床分析和抗病毒治疗观察。结果检测522例间断和/或持续发热患儿,阳性(病毒载量≥50拷贝/ml)102例,阳性率19.5%。病毒载量最高4.44×106拷贝/ml,最低4.3×102拷贝/ml。阳性病例疾病病种较多。部分阳性病例抗病毒治疗显效。结论静脉血EB病毒DNA检测是可行的实验室诊断方法;儿科以发热为主诉的患儿可能有19.5%左右存在EB病毒感染或隐性感染。EB病毒DNA检测阳性患儿应适当抗病毒治疗并随访。