复合手术治疗症状性复杂颈动脉闭塞病变的初步应用

目的：探讨复合手术开通症状性复杂颈动脉闭塞病变的手术技术及近期疗效。方法：回顾性收集2018年4月—2021年5月武汉大学人民医院血管外科收治并成功应用复合手术技术开通症状性复杂颈动脉闭塞患者的临床资料,其中放疗损伤导致闭塞3例,动脉粥样硬化闭塞5例。结果：8例患者复合手术重建全程颈总动脉闭塞均顺利完成,其中1例颈内动脉闭塞开通失败,术后临床症状均得到改善,围术期发生心动过缓、低血压1例,高灌注综合征1例,颈部血肿1例。随访时间为3～39个月,再狭窄1例,为轻度狭窄,未见严重脑卒中,无死亡病例。结论：复合手术是治疗症状性复杂颈动脉闭塞安全有效的方法,近期疗效良好。     

圈状垫引起褥疮的原因分析及护理

褥疮是临床护理工作中较为常见的问题 ,可涉及医院的各个科室。一旦发生褥疮不仅增加病人感染的机会 ,造成身体不适 ,甚至可威胁病人的生命。同时因延长病人的住院时间 ,增加护理人力的投入 ,增加医疗处置的费用 ,从而增加病人和护理人员的负担。在褥疮护理过程中 ,为了减轻局部组织的压力 ,往往采用圈状垫 ,但在护理中若圈状垫使用不当 ,反而会引起新的褥疮发生。现将我们在实际工作中遇到的一例报道如下。1　病情简介患者男性 ,62岁 ,因脑血管意外后遗症半身不遂 ,在家卧床 2 + 月。其尾骶部及臀部多处发生褥疮 ,伴有发热 ,全身不适而收入…     

脑血管疾病的康复护理体会

康复护理是一门新兴学科 ,康复护理旨在通过理疗、生活训练、技能及语言训练和心理咨询等多种手段 ,使患者得到最大限度的恢复 ,以达到最大可能的生活自理、劳动和工作能力。尤其是对脑血管病患者 ,可减少长期卧床引起的种种不良反应。脑血管病是中老年人的常见病、多发病 ,发病率高 ,死亡率高 ,致残率高 ,再发率也高。脑血管病一般发病急骤 ,但恢复却很慢 ,许多病人还留下各种后遗症 ,长期不能恢复 ,在医院经抢救治疗后 ,部分生存下来 ,但却失去了工作能力 ,甚至生活不能自理 ,需人照顾 ,不仅病人痛苦 ,而且造成家庭和社会的负担。如果护理…     

护理中风患者的几点体会

中风是中医疑难重症之一 ,病因病机相当复杂 ,有内风、外风、类中风等 ,临床表现多种多样。笔者在临床护理中风患者的实践中 ,碰到过一些值得注意的情况 ,有了一些体会 ,兹介绍于后 ,谨供同道参考。首先是护理人员必须对具有中风先兆的病人进行严密细致的观察 ,及时发现病情的重要变化 ,及时报告医生并根据自己的观察发现给医生提出诊治的某些建议。如对动脉硬化的中老年高血压病患者 ,包括一些所谓临界高血压患者 ,若突然出现头昏头晕加重 ,头痛剧烈 ,血压骤然上升 ,即使没有口眼斜、肢体偏瘫等表现 ,亦不能掉以轻心。某省级医院一位外科…     

铁死亡抑制基因MT-1G对腹主动脉瘤发生和破裂的作用及其机制

目的：腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是一种受多种因素影响的慢性主动脉疾病。衰老、吸烟、高血压等AAA相关危险因素可能介导血管组织中铁死亡、自噬和炎症通路的激活,进而调控AAA的发生和发展。本研究旨在通过利用临床数据库筛选参与调控AAA的铁死亡相关基因,并阐明铁死亡相关基因在AAA发生和破裂中的作用及机制。方法：利用基因表达综合(Genes Expression Omnibus,GEO)数据库获取GSE57691数据集的人正常腹主动脉及人AAA基因数据、GSE98278数据集的人稳定未破裂AAA及人破裂AAA基因数据,利用铁死亡数据库获取铁死亡相关基因数据。采用R软件对基因数据进行归一化处理并筛选出参与AAA发生及破裂的关键铁死亡基因。以雄性C57BL/6小鼠为研究对象,采用猪胰腺弹性蛋白酶(porcine pancreatic elastase,PPE)灌注法建立AAA模型(PPE组),采用real-time RT-PCR和蛋白质印迹法检测PPE组和对照(PBS组)目的基因和蛋白质的表达水平。通过腺相关病毒-9构建过表达MT-1G基因的AAA小...     

下肢深静脉血栓患者抗凝治疗依从性的研究进展

抗凝治疗是目前临床上公认的治疗下肢深静脉血栓(DVT)的主要方法。本文从下肢DVT患者抗凝治疗依从性的现状、评估工具、影响因素等方面进行了综述,探讨当前存在的问题并提出建议,旨在引起临床医护人员对下肢DVT患者抗凝治疗依从性的重视,为临床干预提供参考依据,从而有效提高下肢DVT患者抗凝治疗依从性,以达到预防血栓再形成和复发、降低再次住院率的目的。     

血管外科医学教育的现状与发展

血管外科是一门涵盖专业知识广泛且操作精准度高的新兴分支学科,近年来随着微创技术在血管外科中的理念不断深入,国内外血管外科专家均推崇微创方案作为治疗首选,因此血管外科发展极为迅猛并且进入“微创新时代”。但血管外科作为一门新兴学科,仍面临着专业技术人员短缺、医学教育模式和人才培养欠缺等新的问题和挑战,其中最重要的是当前众多医学生或医务工作者对于血管外科的医学教育认识不足。本文旨在对血管外科医学教育现状进行分析阐述,逐步完善教育培养方案,以期为我国培养更优秀的血管外科医学人才,推动我国血管外科领域的发展。