腹膜炎术后硅胶管负压引流的护理

腹膜炎术后最易出现因腹腔引流不畅所致的肠粘连、腹腔脓肿及中毒性休克等并发症。因此,腹膜炎术后引流问题十分重要。外科临床工作中传统方法是烟卷引流及普通胶管引流不能使腹腔内渗出液彻底流出。我院自1985年以来,对腹膜炎术后患者采用硅胶管负压引流取得满意疗效。硅胶管具有管壁光滑、内径大、组织反应轻微、在20mmHg负压吸引状态下不塌陷等优点,尖端有5～6个侧孔,引流通畅,使用负压吸引可以充分吸尽局部渗出液,是避免术后渗出液积存在腹腔引起感染的一个重要措施,现将我院使用硅胶管负压引流护理体会总结如下: 1 效果对比 自1985年以来,各种原因所致腹膜炎手术共347例,放置硅胶管负压引流后,伤口感染27例,伤口感染率为7.8％,无一例腹腔脓肿发生。与此相比,1980～1985年行腹膜炎手术131例,应用传统的烟卷引流及普通胶管引流法伤口感染46例,感染率为35％,腹腔脓肿5例,两者相比,用硅胶管负压引流效果明显优于传统引流法。 2 引流方法 病人送回病房后,安装负压引流瓶,负压一般要求维持在20mmHg,术后24小时观察引流管,如继续有渗液流出,可再继续引流12小时,如无引流液流出,则可在24小时后拨出引流管,引流量最多120～150ml左右,最小为10～15ml左右。 如果引流液较混浊,可经引流管注入甲硝唑100ml,     

多功能手部外科手术固定支架的研制与临床应用

人类的手动作灵活，结构精细复杂，手可有单轴运动，如指间关节，又有双轴运动，如掌指关节，不仅可以伸屈，也可以收展，两个轴向平行的合页关节构成关节链。同时，腕关节具有背伸、掌屈、尺偏、桡偏功能，前臂且具有旋转的功能。     

病人角色浅析

病人是一种社会角色,是指患有疾病的人,忍受疾病痛苦、寻求诊断治疗的人。能否顺利接受病人角色与病人的年龄、性别、患病情况、性格及社会问题、家庭问题、政治文化诸多因素密切相关。实践证明不是每本病人都能及时获得病人的角色。 1 不能正确接受病人角色的原因 1.1 恐惧担忧心理 有些症状轻微,怕影响工作及学习,而不去就医,还有相当部分病人.已感到身体异常,甚至忍受着疾病的痛苦,也不愿去求医,还有一部分人怕就医后确诊为疾病,使疾病逐渐发展至严重程度,甚至危及生命。 1.2 交通不便及对医院不信任等因素 有些偏僻农村,由于求医交通不便,医疗机构少,条件差,就医难,住院难,检查排队时间长,病人害怕就医,或因医务人员态度不佳等因素不愿意去医院就医。 1.3 担心经济受损失 有的患者经济条件差,对多项医疗费用承担有困难,因此不愿意进入病人角色。 1.4 病情严重者不愿面对现实 有些癌症病人不敢承认所患疾病,带有绝望的心理,不肯就医。 1.5 特殊疾病害怕见异性医生 个别病人患有特殊疾病,如生殖器官疾病,羞于暴露于异性医护人员,而不能实现病人角色。 2 希望获得病人角色的因素 2.1 对自身健康状况较为敏感的人 生活依懒性强,敏感、忧郁、焦虑的人,过于关心自己的健康,经常处于担心状态中,稍有不