司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病的Meta分析

目的 系统评价司来吉兰联用左旋多巴治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的有效性与安全性。方法 检索英文数据库：Cochrane library、PubMed和中文数据库：CNKI、WanFang、VIP,检索时间从建库至2014年11月,收集司来吉兰联用左旋多巴治疗PD的随机对照试验。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入5个随机对照试验,共计1 158例PD患者。Meta分析结果显示：司来吉兰联合左旋多巴在改善帕金森病综合评分量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)总评分、UPDRS运动评分、Webster评分方面优于单用左旋多巴,且有显著性差异[UPDRS总评分：MD=-5.29,95%CI(-7.65,-2.94),P<0.000 1;UPDRS运动评分：MD=-3.57,95%CI(-5.32,-1.82),P<0.000 1;Webster评分：MD=-4.99,95%CI(-7.15,-2.83),P<0.000 01];在死亡率、不良反应发生率方面相当,其差异无统计学意义[死亡率：OR=1.23,95%CI(0.89,1.69),P=0.22;不良反应：OR=1.10,95%CI(0.77,1.57),P=0.60]。 结论 本研究结果表明,司来吉兰联用左旋多巴治疗PD,可显著改善UPDRS总评分、UPDRS运动评分和Webster评分,且安全可靠。     

活血通经胶囊质量标准研究

目的：建立活血通经胶囊质量标准。方法：采用TLC法鉴别活血通经胶囊中当归、川芎、丹皮、黄芪、甘草、柴胡;高效液相色谱法测定活血通经胶囊中总芍药苷含量。结果：TLC色谱中能明显检出当归、川芎、牡丹皮、黄芪、甘草、柴胡;芍药苷在7.87～78.7μg/ml浓度范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为99.42%,RSD=0.59%（n=6）。结论：质量标准简便可靠,准确,可用于活血通经胶囊的质量控制。     

失效模式与效应分析在住院患者药物医嘱流程风险管理中的应用与评价

目的：探讨失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis,FMEA）在住院患者药物医嘱流程风险管理中的应用效果。方法：对住院患者药物医嘱流程中各个环节进行FMEA,选出优先风险数值（risk priority number,RPN）>125的失效模式,整理分析其失效原因,制定并实施改进措施。比较FMEA活动前后RPN值、临时医嘱率、不合理医嘱率、护士日均取药次数及临时取药次均等候时间,分析改进效果。结果：住院患者药物医嘱流程中共找出11项高风险失效模式,通过规范药物医嘱流程、优化信息系统医嘱执行程序、简化退药流程、修订完善制度及对医生、药师、护士培训等措施后,11项失效模式合计RPN值由2 596降至622,降幅76.04%;临时医嘱率、不合理医嘱率、护士日均取药次数及临时取药次均等候时间均明显降低,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将FMEA应用于药物医嘱流程风险管理,能够有效降低临时医嘱率及不合理医嘱率,确保患者药物治疗的及时性及准确性,更好的服务于患者。     

辅助用药专项点评对注射用丹参多酚酸盐合理应用的影响

目的：为促进临床合理用药、加强医院辅助用药管理提供参考。方法：分别调取我院2015年1-12月（干预前）和2016年1-12月（干预后）使用注射用丹参多酚酸盐的出院病历1310份,比较辅助用药专项点评前后注射用丹参多酚酸盐的临床使用情况、患者住院天数、药品费用和药品不良反应（ADR）发生率。结果：开展辅助用药专项点评后,患者无适应证用药、重复用药、给药剂量不合理、用药疗程过长、配伍禁忌及溶剂选择不当的比例,患者药品费用及ADR发生率均低于干预前,差异有统计学意义（P < 0.05）。干预前后患者平均住院日差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：开展辅助用药专项点评,可有效规范我院注射用丹参多酚酸盐的临床应用,促进临床合理用药。     

临床药师参与1例哌拉西林钠舒巴坦钠致药物热诊治的药学实践

目的 探讨临床药师参与药物热诊治的药学实践模式,保障患者用药安全有效。方法 对临床药师参与1例哌拉西林钠舒巴坦钠致药物热诊治的药学实践进行分析总结,介绍药物热的排除性诊断及治疗方法。结果 临床药师根据药物热发生的临床特征及实验室检查结果进行鉴别诊断后,建议临床停用相关药物,药物热消失。结论 临床药师参与药物热的诊治可保障患者用药安全,促进临床合理用药。     

外科治疗对癫痫患儿社会能力及行为问题的影响

目的通过对癫痫患儿手术前后行为学测评,探讨外科手术对癫痫患儿行为学的影响。方法用儿童行为量表(CBCL)对2006至2010年手术治疗的92例癫痫患儿进行术前及术后1年、3年、5年以上的行为测评,分别用组平均值及个体水平进行分析。结果无论组间均值还是个体水平,大部分患儿的社会能力及行为问题在术后得到明显改善。结论外科手术对大部分癫痫患儿的社会能力和行为问题有明显的改善作用,对癫痫患儿的术前评估有一定的指导作用。     

1例布鲁氏菌病合并布鲁氏菌病性关节炎患儿的药学监护

目的 探讨临床药师对布鲁氏菌病合并布鲁氏菌病性关节炎患儿的药学监护模式。方法 临床药师参与1例布鲁氏菌病合并布鲁氏菌病性关节炎患儿的治疗过程,协助临床医师制定治疗方案,并进行合理的药学监护及用药教育。结果 临床药师通过有效的药学监护模式,可提高布鲁氏菌病患儿用药的安全性、有效性及合理性,避免药物不良反应的发生。结论 临床药师积极开展药学监护,提高临床药物治疗水平,体现了临床药师的价值。     

1例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的药学服务实践

目的 通过临床药师对1例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的药学服务实践,阐明临床药师参与药物治疗决策的重要性和必要性。方法 临床药师参与治疗方案的制定,根据患者病情变化及时提出药物治疗方案调整意见,同时与患儿家长沟通,做好用药教育。结果 在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,使患者得到合理、有效治疗。结论 临床药师与医师密切配合并及时做好患者用药教育的工作模式科学合理,可优化药物治疗方案、确保临床用药合理、安全、有效。     

醇质体在经皮给药系统中的研究进展

经皮给药系统是药物透过皮肤吸收的1种给药方法,是药剂学中新型的领域。经皮给药制剂具有临床上的独特优点,首先避免了首关效应、维持恒定的血液浓度和药理效应从而可增强治疗效果,减少不良反应的发生,缓解药物释放时间带来的频繁给药等优点,但同时也有其局限性。由于皮肤对药物的吸收速度和剂量有限,因此在很大程度上限制了经皮给药的途径。因此,如何促进药物透皮吸收是经皮给药制剂研究的关键。醇质体是由磷脂、高比例乙醇和水组成的一种新型脂质体,与普通脂质体相比有着不可替代的优势,包封率高、其粒径较小,有很高的变形性,可完整渗透到皮肤深层从而提高治疗效果…。基于醇质体的独特优势,随着医学技术的发展,醇质体载体在经皮给药系统中将扮演越来你越重要的角色。现将其研究进展综述如下。