低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的临床疗效分析

目的：探讨低温等离子射频消融在早期声门型喉癌临床应用中的疗效。方法经确诊的无淋巴结转移的早期声门型喉部鳞状细胞癌患者13例,均在全麻下行经支撑喉镜鼻内镜下低温等离子射频消融切除术。术后随访6个月至2年。结果所有患者均未行气管切开,术后无出血、感染、呼吸困难等并发症。13例患者肿瘤均切除彻底,其中1例出现前联合粘连,所有患者随访至今未出现复发。结论低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌疗效肯定,值得临床推广。     

经鼻内镜治疗孤立性蝶窦疾病33例分析

目的探讨孤立性蝶窦疾病的早期诊断和治疗方法。方法回顾分析33例孤立性蝶窦疾病患者的临床资料。结果33例均经鼻窦CT扫描明确诊断,行经鼻内镜蝶窦手术治疗,随访6—18个月,28例痊愈,5例缓解。无并发症发生。结论CT能早期明确诊断孤立性蝶窦疾病,鼻内镜下蝶窦开放术治疗孤立性蝶窦疾病安全、疗效好。     

累及前联合或双侧声带的声门型喉癌患者的手术方法探讨

目的比较改良喉垂直前位部分切除术和改良环状软骨会厌舌骨吻合术对累及前联合或双侧声带的声门型喉癌的临床疗效。方法将48例累及前联合或双侧声带的声门型喉癌患者随机分为FPL组和CHEP组,每组各24例。FPL患者采用改良喉垂直前位部分切除术,CHEP组患者采用改良环状软骨会厌舌骨吻合术。术后对2组患者的手术基本情况、发音功能、误咽发生率以及术后生存质量进行比较分析。结果 2组患者在手术时间、出血量、拔管率、发音功能的恢复以及生存质量上并无明显差异(P>0.05)。而拔管时间FPL组较CHEP组明显缩短,且误咽率FPL组较CHEP组明显减少(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论改良喉垂直前位部分切除术治疗累及前联合或双侧声带的声门型喉癌,可有效缩短拔管时间,减少患者的痛苦,积极地控制误吸率,可作为治疗该类患者的首选手术方案。     

喉部分切除术和经口内镜CO 2 激光显微手术治疗前联合阳性早期声门癌患者的疗效比较

背景与目的：早期声门癌患者虽然发病率不高,但该病对患者语言功能、生活质量等均有明显影响。治疗早期声门癌的临床手术方法较多,不同疗法在不同文献报道中存在较大差异。比较喉部分切除术、经口内镜CO ₂ 激光显微手术分别治疗前联合阳性早期声门癌患者的疗效差异。方法：2015年11月—2018年5月,对张家港市中医医院128例前联合阳性早期声门癌患者进行研究,按住院单双日分为两组,根据治疗方式的不同分为试验组（经口内镜CO ₂ 激光显微手术）和对照组（喉部分切除术）,每组64例。比较两组患者治疗前后吞咽功能和生活质量评分、患者治疗前后嗓音声学指标、临床资料、临床疗效的差异。结果：试验组患者基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）指标显著低于对照组患者（P<0.05）,试验组患者标准规范化噪声能量（normalized noise energy,NNE）、谐噪比（harmonics to noise ratio,HNR）指标显著高于对照组患者（P<0.05）;试验组患者标准吞咽功能评定量表（standardized swallowing assessment,SSA）评分显著低于对照组患者（P<0.05）;试验组患者手术时间、术中出血量显著低于对照组患者（P<0.05）;两组患者临床疗效比较,试验组治愈人数显著高于对照组患者（Z=6.671,P=0.036）。结论：经口内镜CO ₂ 激光显微手术相比传统的喉部分切除手术,治疗前联合阳性早期声门癌患者的疗效相对更佳,有助于患者嗓音功能、吞咽功能等的恢复。     

改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的观察改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法回顾性分析2004-2008年本科收治的48例OSAHS患者临床资料及其临床疗效。所有患者均在经鼻腔插管全身麻醉下行改良悬雍垂腭咽成形术,术后随访1-2年。结果本组病例中,治愈13例（27．08％）,显效22例（45．83％）,有效9例（18．75％）,无效4例（8．33％）,总有效率91．7％。结论全麻下改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者安全可靠,疗效肯定。