自动容积导航技术在胎儿小脑蚓部发育异常中的应用价值

目的 总结胎儿小脑蚓部发育异常的超声表现,探讨自动容积导航技术在诊断小脑蚓部发育异常中的价值。方法 选取2020年1月至2021年12月在我院二维超声怀疑小脑蚓部发育异常的胎儿24例,均采用自动容积导航技术观察小脑蚓部形态并测量其面积,检查结果与胎儿头颅MRI做对照,观察两种检查方法的一致性。结果 自动容积导航技术诊断小脑蚓部发育异常16例,7例小脑蚓部未见异常,均与MRI结果相符。仅1例超声提示小脑蚓部面积小,MRI结果未见异常。结论 自动容积导航技术能够直观地提供小脑蚓部信息,结合头颅MRI检查可以在产前准确地诊断小脑蚓部异常。     

心脏手术后谵妄的危险因素及预防

随着心脏外科及心肺转流（CPB）技术的发展,患者术后结局得到显著提高。尽管如此,术后谵妄（POD仍被视为心脏手术后最常见的神经系统并发症之一,显著增加术后总体并发症率和死亡率、住院时长及开支。本文就心脏手术POD的定义、发病机制、诊断方法、危险因素及预防措施进行综述,以期为目前的临床实践提供循证医学证据。     

超声检出异常胎儿的染色体情况分析

目的探讨超声检出异常胎儿的染色体情况。方法对我院经超声检查发现的53例异常胎儿行羊膜腔穿刺取羊水做染色体核型分析。结果超声检查发现的53例异常胎儿中,染色体异常9例,检出率17%。其中,染色体数目异常6例,染色体多态性变异核型2例,嵌合体1例。9例染色体异常中,其超声提示颈项透明层增厚3例,颈项软组织增厚1例,颈部淋巴水囊瘤合并水肿同时脐动脉收缩期最大速率与舒张末期血流速率比值增高1例,单纯脐动脉收缩期最大速率与舒张末期血流速率比值增高1例,腹部囊性占位1例,心包积液1例,心室灶状强回声1例。结论超声检出的异常胎儿中,染色体异常发生率并不高;胎儿某些部位的异常可在一定程度上提示胎儿染色体异常,临床上可针对特定的胎儿异常进行针对性的羊膜腔穿刺,以避免盲目穿刺带来的创伤。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在评价输卵管通畅性中的应用价值

目的探讨经阴道四维超声造影（4D-HyCoSy）在输卵管通畅性评价中的应用价值。方法采用SonoVue造影剂对53例不孕患者行经阴道子宫输卵管四维超声造影检查,动态观察输卵管通畅性。结果53例患者106条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅47条,输卵管通而不畅36条,输卵管不通畅23条。超声造影表现：（1）输卵管通畅15例,输卵管走形柔顺,造影剂喷射状进入盆腔,并在盆腔内迅速弥散：（2）输卵管通而不畅12例,输卵管显影不连续,局部纤细或增粗,造影剂溢入盆腔,在盆腔内弥散不均匀;（3）输卵管不通畅6例,双侧输卵管不显影或仅某段显影。与腹腔镜检查结果对照,超声造影诊断输卵管通畅性的符合率为94％（17／18）。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影可动态显示子宫、输卵管形态,诊断宫腔粘连及宫腔占位性病变,并评价输卵管的通畅情况。     

经食道超声用于房间隔缺损合并慢性缩窄性心包炎外科决策1例

<正>1临床资料患者,男,21岁,因“活动后心慌2+年”于2021年6月27日收治入我院心脏外科。患者2+年前出现活动后心慌,休息后可缓解,并逐渐出现腹部膨隆,于当地医院检查后未查明原因,给予中药治疗(具体不详),症状未明显缓解;后于外院就诊,完善检查后诊断为缩窄性心包炎、房间隔缺损、腹水待查,给予诊断性抗结核治疗后,患者出现皮疹等过敏反应,而患者活动后心慌、腹水症状无明显缓解,为进一步治疗来我院就诊。     

Rapunzel综合征一例

<正>病例介绍患者,女,14岁,因“腹痛腹胀伴肛门停止排气排便3 d”于2022年1月10日急诊入四川大学华西医院（以下简称“我院”）胃肠外科。入院3 d前,患者无明显诱因开始出现腹痛、腹胀,呈持续性钝痛,以脐周为著,间歇性加重,伴肛门停止排气排便,无恶心呕吐、无畏寒发热等不适。曾于当地医院就诊,行CT全腹部扫描示腹部部分肠管扩张伴积气积液,小肠为主,考虑梗阻可能;