北京市社区卫生服务站电子健康档案门诊使用情况变化调查分析

目的研究分析北京市社区卫生服务站门诊电子健康档案使用变化情况,探讨存在的问题,为促进电子健康档案规范管理和有效使用提供参考依据。方法采用现场调查的方法,现场调查社区卫生服务站电子健康档案门诊使用情况。结果2011年社区卫生服务站电子健康档案门诊使用率94．9％,高于2010年59．9％,两者之间差异均具有统计学意义;门诊使用电子健康档案中各单项使用率2011年调查比2010年调查结果也有明显的提高,差异具有统计学意义;2011年门诊电子健康档案的完整记录率高于2010年,差异具有统计学意义,但完整记录率提高幅度不大。结论2011年调查北京市社区卫生服务站门诊电子健康档案使用率比2010年有明显的提高,但仍应加强电子健康档案的规范管理、相关研究及培训工作。     

北京市大兴区社区居民健康档案使用情况动态调查研究

目的 了解几年来北京市大兴区社区卫生服务站健康档案的利用和使用变化情况,探讨存在的问题,为改进健康档案管理措施提供参考依据.方法 采用现场调查的方法,现场调查健康档案门诊使用情况和档案利用情况.结果 2008年大兴区社区卫生服务站个人健康档案利用率为65.56%(2004年为34.12%),家庭健康档案利用率为86.54%(2004年为55.48%),健康档案门诊使用率为39.78%(2004年为23.66%),2008年5种慢性病健康档案门诊使用率为63.20%(2004年为47.69%),2008年与2004年相比,健康档案整体利用率和门诊使用率明显提高,差异具有统计意义.结论 大兴区社区卫生服务站个人和家庭健康档案的利用率、门诊使用率及5种慢性病健康档案门诊使用率均明显提高,健康档案利用内容也在增多.5种慢性病健康档案门诊使用率高于其他疾病健康档案使用率.     

北京市社区居民健康档案使用情况调查研究

目的研究分析北京市社区居民健康档案使用情况,探讨档案使用过程中存在的问题,为促进健康档案规范管理和有效使用提供参考依据。方法采用现场调查的方法,现场调查健康档案使用和利用情况。结果北京市社区卫生服务机构纸质家庭健康档案整体利用率、个人健康档案整体利用率和门诊纸质健康档案使用率分别为58.7%、38.3%和41.8%;健康档案记录形式以一般门诊记录为主;高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病4种慢性病门诊健康档案使用率为50.8%,高于其他疾病健康档案使用率(28.5%),差异具有统计学意义(P<0.001);门诊电子健康档案主诉、检查、诊断、处理4项"完整记录"的比率为56.3%,日常门诊电子健康档案动态使用的比率为94.9%(包括记录不完整的电子健康档案)。结论北京市半数以上的社区居民家庭健康档案得到利用,没有成为"死档"。日常门诊对慢性患者使用健康档案明显高于其他疾病健康档案使用率,说明慢性病档案管理工作得到重视。使用电子档案的机构门诊电子档案使用率比较高,但电子完整记录率不高,提示健康档案规范管理工作还有待进一步加强。     

北京市社区居民健康档案利用情况变化调查分析

目的研究分析北京市社区居民健康档案利用变化情况,探讨存在的问题,为促进健康档案规范管理和有效使用提供参考依据。方法采用现场调查的方法,现场调查健康档案使用和利用情况。结果2011年社区卫生服务机构个人健康档案利用率、家庭健康档案利用率以及四种慢性病专项健康档案管理中健康档案利用率分别为38．3％、58．7％和78．9％,分别高于2010年的33．1％、49．3％和73．8％,两者之间差异均具有统计学意义;糖尿病和高血压管理中,健康档案各单项记录内容的记录率也有所提高,但记录不完整问题仍然存在。结论2011年调查北京市社区卫生服务机构健康档案整体利用率及慢病专项管理中健康档案利用率比2010年有了明显的提高,但质量有待进一步提高。