电穴位刺激合并红花注射液离子导入治疗糖尿病胃轻瘫疗效

目的观测电穴位刺激合并红花注射液离子导入治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法将98例糖尿病胃轻瘫患者随机分成电穴位刺激合并红花注射液离子治疗组,48例(治疗组);西沙必利治疗组,50例(对照组)。各自治疗2周,对比观测两组患者治疗前、治疗1周、治疗2周时,胃排空时间及消化不良症状积分的变化情况。结果治疗前两组患者胃排空时间和消化不良症状积分,无显著差异(P>0.05),治疗1周,治疗2周时,电穴位刺激合并红花注射液离子导入治疗组,无论是在胃排空时间还是消化不良症状积分上,较之对照组均明显减少,差异具有非常显著意义(P<0.01)。结论电穴位刺激并中药红花注射液离子导入治疗糖尿病胃轻瘫疗效优于西沙必利组。     

托拉塞米联合甘油果糖治疗急性大面积脑梗死回顾性分析

目的:回顾性分析托拉塞米联合甘油果糖治疗大面积脑梗死的疗效及安全性。方法:收集72例急性大面积脑梗死患者资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组。在常规治疗基础上,观察组予托拉塞米20 mg,ivd bid+甘油果糖250 ml,ivd bid。对照组予20%甘露醇125 ml,ivd q6h;2组均以治疗7 d评价疗效,托拉塞米、甘油果糖逐渐减量,疗程3周。治疗前和治疗14 d后检测电解质、肾功能、尿常规、超声心动图等观察指标,比较两组疗效。结果:观察组总有效率83.3%,明显优于对照组55.5%(P<0.01)。观察组电解质紊乱、肾功能不全等并发症比对照组显著减少(P<0.05)。结论:托拉塞米联合甘油果糖治疗大面积脑梗死效果好,可减少并发症的发生。     

锌和维生素E对糖尿病大鼠抗凋亡基因survivin表达的统计分析

目的:探讨锌和维生素E对糖尿病大鼠抗凋亡基因survivin表达的作用及统计分析。方法:按体重将大鼠随机分为正常对照组(10只)和实验组(40只),实验组动物采用腹腔注射链脲左菌素(streptozotocin,STZ),60mg/kg一次注射,制备糖尿病大鼠模型。将40只按血糖值参考体重分为4组:糖尿病对照组,糖尿病补锌组,糖尿病补VE组,糖尿病补Zn+VE组。6周后将各组大鼠处死,切取心室肌组织,进行免疫组织化学染色,观察各组心肌组织survivin的表达水平,利用HPIAS-2000图像分析系统测定survivin在以上各组中表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果:正常对照组心肌细胞内survivin呈高表达,糖尿病对照组心肌细胞内survivin呈低表达;糖尿病补锌组和糖尿病补VE组心肌细胞内survivin呈较低表达;糖尿病补Zn+VE组心肌细胞内survivin呈高表达。图像分析结果显示,糖尿病补Zn+VE组与糖尿病对照组、糖尿病补锌组及糖尿病补VE组之间survivin的平均光密度及阳性面积率的差异有显著性意义(P<0.05);糖尿病补Zn+VE组与正常组之间survivin的平均光密度及阳性面积率的差异无显著性意义(P>0 05)。结论:Zn和VE联合使用可减低糖尿病导致大鼠心肌细胞凋亡的作用。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为脑梗死三例

现对我科2008年6月—2012年4月糖尿病酮症酸中毒误诊为脑梗死的3例患者的病情简要介绍如下。1病例简介3例糖尿病酮症酸中毒患者,男2例,女1例;年龄49～82岁,均就诊于我院急诊科。临床表现均有意识丧失,四肢     

复方丹参滴丸联合前列腺素E1治疗糖尿病早期肾病临床观察

目的 观察复方丹参滴丸联合前列腺素E1(PGE1)治疗2型糖尿病早期肾病的疗效.方法 将94例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各47例.对照组每日静脉点滴PGE1,2周;治疗组在对照组治疗基础上,口服复方丹参滴丸12周.结果 两组治疗后24h尿总蛋白、尿白蛋白排泄率均明显下降,与治疗前比较有显著差异(P＜0.01).治疗组与对照组比较尿蛋白变化也有显著差异(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸与PGE1联合治疗糖尿病早期肾病疗效较好.     

慢性心力衰竭患者血压变异性与N端脑钠肽前体的关系

目的 检测慢性心力衰竭患者24小时动态血压及血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨慢性心力衰竭患者血压的变化波动与NT-proBNP的关系.方法 选择慢性心力衰竭住院患者160例,采用电化学发光免疫法测定受检者血清NT-proBNP水平,24小时动态血压监测获取白天(d)、夜间(n)和全天24小时收缩压变异性(SSD)和舒张压变异性(DSD),并以30例健康体检者检查结果作为对照.结果 (1)慢性心力衰竭患者血压变异性及血清NT-proBNP水平增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)随着心力衰竭程度的加重,患者血压变异性和血清NT-proBNP水平逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)夜间和全天24小时收缩压变异性及夜间和全天24小时舒张压变异性分别与血清NT-proBNP水平呈正相关(P＜0.01)；白天收缩压变异性和舒张压变异性与血清NT-proBNP水平无相关性(P＞0.05).结论 慢性心力衰竭患者血压变异性及血清NT-proBNP水平升高,其程度与心功能受损程度密切相关；NT-proBNP水平可以反映慢性心力衰竭患者血压变异性,即N端前脑钠肽水平越高,血压变异性越大.两者联合应用对心力衰竭患者病情严重程度的评估有一定的协同作用.     

N端前脑钠肽在慢性心力衰竭评估中的意义

目的检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),探讨NT-proBNP在CHF中的临床应用价值。方法选择CHF住院患者160例,电化学发光免疫法测定血清NT-proBNP水平,超声心动图检测LVEF、LVEDD。并以30名健康体检者作为对照。结果 (1)CHF随着心力衰竭程度的加重,血清lgNT-proBNP水平逐渐增高,心衰各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);心衰各组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)CHF随着心力衰竭程度的加重,LVEDD逐渐增大,心衰各组间比较,Ⅰ组与Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05),余各组间差异有统计学意义(P<0.01);心衰各组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)CHF随着心力衰竭程度的加重,LVEF逐渐减少,心衰各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),Ⅰ组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)lgNT-proBNP与LVEDD呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论 CHF血清NT-proBNP水平与传统的心力衰竭临床评估手段呈现一致的变化,较准确反映CHF发展进程,其水平随着心力衰竭程度的加重而增高。     

锌和维生素E对糖尿病大鼠抗凋亡基因Caspase-3表达的意义

目的:探讨锌和维生素E对糖尿病大鼠抗凋亡基因Caspase-3表达的意义。方法:按体重将大鼠随机分为正常对照组(10只)和实验组(40只),实验组动物采用腹腔注射链脲左菌素(streptozotocin,STZ),60mg/kg一次注射,制备糖尿病大鼠模型。将40只按血糖值参考体重分为4组:糖尿病对照组,糖尿病补锌组,糖尿病补VE组,糖尿病补Zn+VE组。6周后将各组大鼠处死,切取心室肌组织,进行免疫组织化学染色,观察各组心肌组织Caspase-3的表达水平,利用HPIAS-2000图像分析系统测定Caspase-3在以上各组中表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果:正常对照组心肌细胞内Caspase-3表达较弱,糖尿病对照组心肌细胞内Caspase-3表达较高;糖尿病补锌组和糖尿病补VE组心肌细胞内Caspase-3表达较弱;糖尿病补Zn+VE组心肌细胞内Caspase-3表达弱。图像分析结果显示:糖尿病补Zn+VE组与糖尿病对照组、糖尿病补锌组及糖尿病补VE组之间Caspase-3的平均光密度及阳性面积率的差异有显著性意义(P<0.05);糖尿病补Zn+VE组与正常组之间Caspase-3的平均光密度及阳性面积率的差异无显著性意义(P>0 05)。结论:Zn和VE联合使用可减低糖尿病导致大鼠心肌细胞凋亡的作用,对心肌细胞起了重要的保护作用。