超声诊断胎儿重复肾1例

1病例报告孕妇,21岁,孕1产0,孕33周。产前常规超声检查:胎儿双顶径7.9cm,头围30.3cm,腹围30.9cm,股骨长6.4cm,头颅光环完整,颅内结构、脊柱四肢未见异常,胎心搏动及脐动脉血流频谱正常;胎儿左肾体积增大,大小53cm×1.9cm;纵切面显示两个肾盂,上肾盂分离,间距1.2cm;腹腔、盆腔内可见蛇形状无回声区,内径1.0cm,显示长度5.3cm,膀胱内后方可见一小囊泡状物(见封3图4、5);右肾大小3.5cm×2.4cm,结构未见异常。胎盘位于后壁,羊水指数19cm,透声好。超声诊断:(1)宫内妊娠,晚孕,单活胎;(2)胎儿左肾发育异常(重复肾),胎儿左肾上肾窦积水并输尿管扩张;(…     

对比脉冲序列造影参数与大鼠中、晚孕胎盘血管床变化的相关性

目的 应用超声造影连续对比脉冲序列(CPS)技术定量研究造影剂在中、晚孕大鼠胎盘的灌注参数,分析胎盘造影剂灌注参数与胎盘血管床变化的关系. 方法 随机选取健康SD孕鼠60只,按实验要求分三组:孕15天、孕17天、孕20天,每组20只.应用超声造影CPS技术,机械指数0.20,经鼠尾静脉快速团注SonoVue造影剂(1.0 ml/kg),利用灌注定量分析软件(ACQ)分别得到胎盘和子宫肌壁两个感兴趣区的时间-强度曲线和相关的参数值.造影结束取出所观察的胎盘,切片染色,应用图像分析软件测量胎盘母体血管平均面积密度. 结果 孕17天、20天两组胎盘造影剂峰值强度(PI)高于孕15天胎盘,差异有统计学意义(P＜0.05).孕17天、20天两组胎盘造影剂灌注PI间差异无统计学意义(P＞0.05).造影剂到达时间、造影剂达峰值强度所用时间三组之间差异无统计学意义(P＞0.05).三组胎盘绒毛间隙母体血管床的面积密度间差异有统计学意义(P＜0.05).三组胎盘PI与胎盘绒毛间隙母体血管面积密度呈正相关(P＜0.05). 结论 胎盘造影剂PI与胎盘绒毛间隙母体血管面积密度有密切相关性.造影连续CPS技术可以敏感地反映胎盘发育过程中血管床的变化.     

小脑血管母细胞瘤合并胰腺、肾脏多发囊肿

1 临床资料 患者男,32岁陈发性头痛3个月伴行走不稳2周入院。CT检查示：右侧小脑半球可见一形态类圆形低密度影,边界清,第四脑室受压,其后方有一小壁结节,强化肿物后方小壁结节明显强化,内部低密度影部分强化,考虑右小脑半球血管母细胞瘤（图1）。     

超声诊断胃肠间质瘤的价值

目的总结胃肠间质瘤(GIST)超声表现,评价超声诊断GIST的价值。方法回顾性分析经病理证实的20例GIST患者的超声声像图特征及临床资料。结果 20例GIST患者20个GIST中,原发于胃13个,空肠5个,回肠1个,十二指肠1个。良性4个,潜在恶性4个,恶性12个。术前超声检查肿瘤最大径线中位数5.6cm(2.0～13.0cm),与手术切除标本测值[中位数5.3cm(1.9～15.0cm)]比较差异无统计学意义(U=0.04,P=0.97)。术前定位与手术病理符合率为90.0%(18/20)。超声检查示20个肿瘤均为外凸生长,内部呈低回声(13个)或不均匀回声(7个)。超声诊断6个肿瘤与周围脏器有粘连,14个无粘连(其中2个诊断错误),与手术病理符合率为90.0%(18/20)。超声检查发现肿瘤肝转移3例。结论 GIST超声声像图表现具有一定特征性,超声检出率和定位诊断符合率较高。     

彩色多普勒超声在肾脏弥漫性病变诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在肾脏弥漫性病变诊断中的价值。方法收集2013年6月至2014年6月于我院接受彩色多普勒超声检查的肾脏弥漫性病变患者80例,其中42例为急性肾病患者(急性组),另38例为慢性肾病患者(慢性组),另选择同期健康体检者20例作为对照组,检测三组受试者肾功能指标血清尿素氮(BUN)以及尿肌酐(Cr),对三组受试者行彩色多普勒超声检查,对比观察三组患者肾脏大小和肾皮质厚度,超声参数包括叶间动脉收缩期峰值流速(Vmax)、叶间动脉阻力指数(RI)和段动脉加速时间(AT)。结果三组BUN和Cr比较差异有统计学意义(均P0.05),急性组显著高于慢性组和对照组(均P0.05),慢性组显著高于对照组(P0.05);三组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度比较差异均有统计学意义(均P0.05),其中急性组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度显著高于慢性组和对照组(均P0.05),慢性组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度显著低于对照组(P0.05);三组叶间动脉Vmax、叶间动脉RI和段动脉AT比较差异均有统计学意义(均P0.05),其中急性组叶间动脉Vmax显著高于对照组和慢性组,而慢性组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);急性组叶间动脉RI、段动脉AT显著低于对照组和慢性组,而慢性组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论肾脏弥漫性病变患者肾脏大小和肾皮质厚度均表现出一定程度的升高或降低,彩色多普勒超声技术可有效协助临床对肾脏慢性弥漫性患者的诊断、治疗及预后评估,且检查方法安全可靠、简便易行,无创伤,值得临床推广及应用。     

儿童肺动脉栓塞合并全身多发静脉血栓形成超声表现一例

患儿男,12岁。半年前受凉后出现胸闷、心慌、呼吸困难,伴下肢水肿、口唇发绀等症状,于外院就诊,病情未见好转。近日入我院就诊,查体口唇轻度发绀,无颈静脉怒张,颈动脉搏动正常,胸壁、腹壁未见静脉曲张,双下肢足踝部轻度水肿呈指陷性,有触痛。超声检查:双侧股浅静脉及左腘静     

基于乳腺超声动态连续影像的深度学习模型建立与初步应用

目的 探讨基于乳腺超声动态连续影像的深度学习模型建立方法并对其效能进行初步验证。方法 对506例女性进行乳腺超声扫查,存储实时动态图像,导入深睿影像智能分析平台,采用基于深度学习的端到端的肿块检出网络对原始动态序列图像进行分析提取,训练建立最优化深度学习模型,并对模型的效能进行测试验证,数据采用Python3.6软件进行统计分析。结果 单帧乳腺超声影像的肿块检出敏感率（0.1、0.2、0.5/scan）为76.6%、84.2%、86.0%,序列乳腺超声影像的肿块检出敏感率（0.1、0.2、0.5/scan）为77.3%、91.8%、95.3%;0.1/scan,单帧乳腺超声影像的肿块检出与序列乳腺超声影像的肿块检出无统计学意义（P >0.05）,0.2/scan,单帧乳腺超声影像的肿块检出与序列乳腺超声影像的肿块检出有统计学意义（P <0.05）,0.5/scan, 单帧乳腺超声影像的肿块检出与序列乳腺超声影像的肿块检出有统计学意义（P <0.05）。结论 基于乳腺超声动态连续影像的深度学习模型能提高乳腺超声影像的肿块检出率。     

定量对比脉冲序列造影对胎盘不同区带血流灌注的实验研究

目的 应用连续对比脉冲序列(CPS)造影定量研究中、晚孕大鼠胎盘不同组织部位的造影剂灌注参数,分析胎盘不同区带的血流灌注情况.方法 选取SD孕鼠60只,分为孕15 d、孕17 d、孕20 d三组,每组20只,各组胎盘分胎盘中央带与边缘带.应用CPS技术,经鼠尾静脉快速团注SonoVue,利用灌注定量分析软件(ACQ)及Sonoliver软件得到胎盘中央带、边缘带两个感兴趣区的时间-强度曲线(TIC)和相关参数值.组织学技术测量胎盘中央带、边缘带母体血管平均面积密度,免疫组化方法对其母体血管染色标记.结果 三组胎盘的中央带造影剂到达时间(AT)与达峰时间(TTP)早于边缘带,中央带峰值强度(PI)高于边缘带,差异有统计学意义(P＜0.05).胎盘中央带、边缘带母体血管床面积密度之间差异有统计学意义(P＜0.05).胎盘中央带、边缘带PI值与对应母体血管面积密度呈正相关(P＜0.05).Ⅷ因子在胎盘母体血管中无阳性表达,层黏连蛋白在孕20 d胎盘基底膜中表达不连续或缺失.结论 胎盘中央带与边缘带的血管床面积密度明显不同.CPS技术可以敏感地反映胎盘不同区带血管床的差异.     

超声诊断脾脏真性破裂2例

1病例报告例1患者男,42岁,因棍棒击伤就诊。查体:左上腹压痛,伴轻度反跳痛,脾区叩痛阳性,移动性浊音阳性。超声所见:脾脏形态欠规则,中下极实质内可见一范围约2.6 cm×1.5 cm低至无回声区、边界清、形态不规则,腹腔可见少量积液。超声诊断:(1)脾内异常回声(脾破裂可能);(2)腹腔少量积液。术中所见:脾脏脏面切迹附近可见两条放射状破裂口,裂口长度分别为2.0 cm及1.5 cm、深度1.5 cm,脾蒂可见广泛挫裂伤。病理诊断:脾门处可见数条边缘不整齐裂口,最长约6.0 cm,裂口下组织淤血,切面灰暗红色,质软。例2患者男,36岁,因砖块击伤急诊入院。查体:腹…