持续质量改进在降低呼吸机管路积水中的应用

目的 探讨持续质量改进对降低呼吸机管路积水的效果.方法 成立持续质量改进小组,对呼吸机管路积水的原因进行分析,制定相应的持续质量改进目标及方案.比较持续质量改进前后呼吸机管路积水的发生率.结果 呼吸机管路积水的发生率从改进前35.8%下降到9.9%,x2=190.260,P＜0.05.结论 应用持续质量改进方法能降低呼吸机管路积水的发生率.     

不同镇痛方法用于电视胸腔镜 肺癌手术的效果比较

目的 探讨不同镇痛方法用于电视胸腔镜肺癌手术患者术后镇痛的效果及对术后恢复的影响。 方法 选取2018 年 8 月至 2021 年 12 月舟山医院收治的肺癌并行电视胸腔镜手术治疗患者共 120 例,按随机数字表法分为前锯肌阻滞镇痛组、肋 间神经阻滞镇痛组、静脉泵镇痛组和传统镇痛组,每组各 30 例。分别于术后 6、12、24、48 h 行疼痛视觉模拟量表（VAS）评估疼痛 情况,同时观察是否有不良反应,对比 4 组患者术后镇痛针剂应用剂量、术后拔除胸管时间及术后住院时间。 结果 4 组患者术 后 12、24、48 h VAS 评分比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）;静脉镇痛泵组术后 12 h VAS 评分相对较高,与前锯肌阻滞组、 肋间神经阻滞组及传统镇痛组比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）;前锯肌阻滞组术后 24、48 h VAS 评分相对较低,与肋间 神经阻滞组、静脉镇痛泵组及传统镇痛组比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。静脉镇痛泵组术后拔管时间最长,而前锯肌 阻滞组术后住院时间最短。 结论 前锯肌阻滞镇痛方式用于胸腔镜肺癌手术能获得更好的镇痛效果,有利于患者的快速康复,值 得临床推广。     

疼痛共情的研究进展

目的 综述国内外疼痛共情的研究进展,为疼痛共情的进一步研究提供理论基础。方法 检索国内外有关疼痛共情理论模型、测评工具及影响因素方面的相关文献,并进行归纳、分析、总结。结果 疼痛共情理论模型主要包括知觉-动作模型、疼痛共情认知模型、早期评估模型与后期评估模型、疼痛共情的沟通模型;疼痛共情的的评估工具包括普适性的评估工具和疼痛共情专用评估工具;疼痛共情的影响因素包括疼痛者因素、观察者因素和两者关系因素等3个方面。结论 有关疼痛共情的理论模型较多,但学者们尚未达成共识。在疼痛共情的评估工具中,疼痛共情量表（the Empathy for Pain Scale,EPS）使用便捷,值得进一步推广。疼痛共情的影响因素可从疼痛者、观察者、两者关系3个方面分析,但相关定量研究较少,今后可进一步研究。     

重返工作岗位肺癌患者工作生活质量现状及影响因素分析

目的 探讨重返工作岗位肺癌患者工作生活质量的现状,并分析其影响因素,为护理管理者制定针对性干预措施提供理论依据。方法 采用横断面研究,便利选取于2022年10月—2023年10月于舟山医院心胸外科就诊的157例已重返工作岗位的肺癌患者为研究对象,使用一般情况调查问卷、癌症患者工作生活质量量表、心理适应量表及重返工作准备度量表进行问卷调查。结果 重返工作岗位肺癌患者工作生活质量得分为(75.36±10.01)分,各维度得分中,工作的意义维度得分最高,工作环境的氛围得分次之,健康状况带来的问题得分最低;单因素分析中,性别、受教育水平、工作性质及重返工作时长在重返工作岗位肺癌患者工作生活质量得分间的差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,重返工作岗位肺癌患者工作生活质量与心理适应、重返工作准备度总分及各维度得分均呈正相关关系(P<0.05);在多元逐步回归分析中,重返工作准备度、心理适应、重返工作时长及受教育水平进入回归方程,共解释总变异的36.3%。结论 重返工作岗位肺癌患者的工作生活质量水平有待提高,重返工作准备度、心理适应、重返工作时长及受教育水平能够...     

临床护士疼痛共情能力现状及 影响因素研究

目的 调查临床护士的疼痛共情现状,分析其影响因素,为促使临床护士在内在驱动力作用下更好地执行疼痛管理相关的制度和规范提供依据。方法 对2020年11月至2021年1月浙江省两家三级综合性医院的489名临床护士采用一般资料调查表、疼痛共情量表中文版和负性情绪量表进行调查。结果 临床护士疼痛共情平均（2.80±0.79）分,疼痛共情低水平的发生率为48.06%（235/489）;多元线性回归分析结果显示临床护士疼痛共情能力受诸多因素影响,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 护理管理者可根据临床护士疼痛共情的影响因素制定相应措施,改善临床护士疼痛共情能力,从而优化疼痛管理。     

精准化术前气道评价管理在肺癌患者术后快速康复中的应用研究

目的探讨精准化术前气道评价管理在肺癌患者术后快速康复中的应用效果。方法选取2020年9月至2021年10月在舟山医院行肺癌切除手术的患者356例。其中2020年9月至2021年3月收治的191例患者为对照组，接受围术期常规护理；2021年4月至2021年10月收治的165例患者为观察组，在围术期常规护理基础上接受精准化术前气道评价管理，包括组建气道管理小组、制定《肺癌术后气道并发症高风险评估表》、给予气道并发症高风险患者个性化围术期气道管理措施。比较两组患者术后气道高反应、术后肺炎发生情况和术后住院时间、胸腔引流管留置时间。结果观察组患者术后气道高反应发生率、术后肺炎发生率均低于对照组（6.06%比13.09%、1.82%比8.90%，均P＜0.05）。观察组患者术后住院时间、胸腔引流管留置时间均短于对照组[（6.88±2.08）d比（8.06±4.02）d、（82.66±21.73）h比（97.63±33.01）h，均P＜0.05]。结论采用精准化术前气道评价管理肺癌患者有助于降低术后气道高反应和肺炎发生风险，缩短住院时间，有助于术后快速康复。