壶腹周围癌常见术式疗效初探

目的探讨壶腹周围癌常见手术方式的疗效。方法对26例壶腹周围癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中胰头癌17例,壶腹部癌9例。行胰十二指肠切除术4例,胆道探查,＂T＂管引流术1例,胆囊空肠吻合术8例,胆总管空肠Roux-en-y吻合术13例。结果本组胰头癌与壶腹癌手术切除率分别为11.76%（2/17）与22.22%（2/9）,总手术切除率为15.4%（4/26）,切除患者均顺利恢复出院。术后并发症：胰瘘,胆瘘1例。上消化道出血1例,无腹腔感染,无肝功能衰竭,无肝肾综合征,切口感染或脂肪液化。胸水,肺部感染各有2例。结论壶腹周围癌的手术方式中,以根治术的效果最好,而在不能行根治术的患者中,姑息性手术以胆总管空肠Roux-en-y吻合术的疗效最佳,并且胆管癌的预后优于胰头癌。     

特发性乙状结肠穿孔的临床诊治

目的探讨特发性乙状结肠穿孔的诊断和治疗方法。方法对我院1992～2009年收治的20例特发性乙状结肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗20例,其中术后切口严重感染12例（全层裂开5例）,13例痊愈出院,7例死亡。结论及早手术治疗,术后加强营养支持,处理并发疾病、预防腹部感染等并发症是保证患者康复的关键。