清热养阴生津法治疗外感高热（重症肺炎）的临床研究

目的?观察清热养阴生津法治疗外感高热（重症肺炎）患者的临床疗效。方法?选择符合外感高热（重症肺炎）诊断标准的68例患者,随机分为实验组、对照组,实验组在对照组常规抗感染基础上加用清热养阴生津法中药治疗,对比2组患者治疗前后的即刻退热时间、炎症指标、动脉血气、呼吸频率、心率、影像学变化、中医证候积分及临床有效率等,评估其临床疗效。结果?治疗后实验组即刻退热有效率与解热时间明显高于对照组（P<0.05）;炎症指标如白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与影像学炎症浸润吸收方面实验组具有明显优势（P<0.05）;同时可更快的改善动脉血氧分压（PaO₂）、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）、平均氧合指数（PaO₂/FiO₂）情况（P<0.05）;2组肺部感染指数（CPIS）、呼吸频率（RR）、心率（HR）无明显统计学差异（P＞0.05）,但在中医证候积分方面,实验组具有明显优势（P<0.05）,且实验组在治疗总有效率方面优于对照组（P<0.05）。结论?清热养阴生津法治疗外感高热（重症肺炎）疗效良好,值得临床进一步的深入研究及推广应用。      

针灸对肠道黏膜屏障保护机制的研究进展

肠道作为维持人体正常生理活动的重要器官,具有消化、吸收、分泌、排泄和免疫防疫等功能,各种感染、损伤、缺血等因素均可引起不同程度的肠道黏膜屏障功能障碍.现代研究发现肠黏膜屏障与脓毒症预后有着密切的关系[1],通过肠道失衡,屏障破坏,易发生肠内细菌和毒素的易位,形成肠源性的深度感染,促进多器官功能障碍的病理进程.     

芮庆林基于肺系焦膜学说治疗卒中后肺炎

卒中后肺炎,因病患多有意识力、肢体活动能力、吞咽排痰反射能力、免疫抵抗力等多方面的欠缺,致使临床治疗困难,预后较差,芮庆林教授在临床实践和探索中,结合三焦学说研究进展,从肺系焦膜理论阐述并治疗此疾病,注重少阳气机的调畅,促进津液的运行,具有明显的疗效优势和远期康复优势。     

利用超声探测评价针刺对慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者膈肌功能的影响

目的:观察针刺联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,并利用床边超声评价针刺对患者膈肌功能及预后的影响.方法:将111例AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者随机分为针刺组、常规治疗组和非穴位针刺组,每组37例.3组均进行常规AECOPD护理及西医治疗,针刺组予针刺定喘、肺俞、太渊、膻中...     

基于圆运动古中医学理论辨析多器官功能障碍综合征

急危重症脓毒症、休克等疾病导致的多器官功能障碍综合征(MODS),病情发展迅速,治疗难度大,现代医学一般的抗感染、器官功能支持等对症处理疗效一般,预后不良,死亡率高。而中医学的核心在于多器官、多靶点、系统整体的调治,可有效聚焦于内环境的整体系统调整及内外邪的清化。彭子益的圆运动古中医系统学理论,其特点在于以脾胃中土为运转升降枢纽,五脏六腑之间联动发展变化,符合临床MODS中医发病及治疗的规律与特点,结合临床验案1例,望为MODS的精准化预防、治疗、研究提供一定的临床思路。     

针灸疗法辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)是临床常见呼吸急症,反复的发作,对心肺功能具有不可逆的严重损伤,临床上易诱发呼吸衰竭、肺源性心脏病、肺性脑病等,对病患生命造成严重威胁,现代医学多采用药物合并机械通气,不仅不能逆转肺功能进行性降低,且存在一定的副作用。近年来,随着对AECOPD研究的深入,针灸疗法在辅助治疗AECOPD方面的研究取得了一定的成果,故对近5年来针灸疗法辅助治疗AECOPD方面的临床研究进行综述。     

中医药治疗心脏瓣膜病临床研究进展

近年老年退行性心脏瓣膜病发病率逐步增加。本文从中医药治疗心脏瓣膜病的理论认识、未手术型临床研究、参与瓣膜置换术研究、治疗瓣膜置换术后研究几个方面进行综述。由此发现,目前中医药治疗心脏瓣膜病的临床研究数据不足,中医病因病机的认识也未达成共识,治疗方式尚未成熟。今后的临床治疗和研究一方面应在心脏瓣膜病的各个阶段,加强中医药治疗参与度,重视动物实验,深入探讨中医药治疗作用机制;另一方面要发挥中医药治未病的特点,进行中医药早期干预,延缓、甚至逆转结构性的变化。     

奔豚气脏腑经络理论辨析

奔豚气病因及病情发展复杂多变,现代医学对此尚没有完整的认识以及疗效明确的治疗方法,而中医药对奔豚气的记载及治疗已有千年的经验。笔者通过临床不断地学习及运用,发现从脏腑经络角度辨析奔豚气,并采取针药结合治疗的疗效良好,并附一则验案以共同论之。     

清热养阴法阻断社区获得性肺炎转化重症的回顾性分析

目的 总结非重症社区获得性肺炎（CAP）院内发生重症肺炎（SP）的相关因素,同时探究早期运用清热养阴方对减少SP发生及相关预后的影响。方法 采取回顾性研究的方法,收集符合标准的2018年6月至2023年3月间江苏省中医院急诊科病房收治的CAP病例资料,分析院内SP的发生情况,以及影响SP发生的因素,并根据住院前5 d完整运用清热养阴方中药参与治疗,定义为中药组,其余为对照组,分析中药治疗对减少SP发生与临床疗效的影响。结果 共纳入研究病例1 235例,其中院内14 d内发生SP 79例,其中,年龄≥65(OR=3.673)、中药治疗（OR=2.683）、低氧血症（OR=5.788）、白细胞（OR=1.592）、降钙素原（OR=0.491）、胆碱酯酶（OR=0.998）为影响中低危CAP院内发生SP的因素;中药组680例,对照组555例,在倾向性匹配后,各497例纳入分析,中药组院内SP发生率低于对照组（P=0.041）,临床有效率优于对照组（P=0.025）。结论 中低危CAP病患中,年龄≥65岁,PSI评分、白细胞计数、降钙素原高,胆碱酯酶低,合并低氧血症可增加院内发生SP的风险,同...     

不同中医证型重症肺炎耐药菌分布与变化情况分析

目的 探讨重症肺炎耐药菌与耐药程度与中医证型的相关性,同时观察辨证论治对耐药程度的影响并探讨其作用机制。方法 研究采取回顾性研究的方法,收集符合标准的2016年6月至2021年12月间江苏省中医院急诊中心收治的确诊重症肺炎病例资料,分析中医证型与入院首次痰培养及药敏结果的关系。同时经过10 d辨证论治后,探究中医证型与耐药程度变化的关系。结果 共纳入研究病例317例,共发现411株致病性耐药菌,革兰氏阴性菌为主,占比77.86%,其中又以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主。其中,中医证型以痰热壅肺与肺热腑实为主,比较发现虚证中的热陷心包、邪陷正脱革兰氏阴性菌比例更高(P<0.05),同时虚证中出现泛耐药与全耐药的比例也高于实证证型(P<0.05),治疗10 d后也发现实证证型耐药好转率高于虚证(P<0.05)。结论 革兰氏阴性菌是重症肺炎的主要致病菌。虚证证型出现革兰氏阴性菌比例与耐药严重程度均高于实证证型,而实证证型耐药程度较虚证更易治疗与改善。