基于学生视角的《军队流行病学》课程线上教学效果调查与分析

目的 以《军队流行病学》课程教学为例,基于学生视角评价线上教学的效果,探索适宜的军队医学院校线上教学方法。方法 以参与《军队流行病学》线上教学的陆军军医大学本科生为研究对象,对线上教学效果评价、线上教学的挑战和优势、线上教学方法、线上教学考核评价方式、线上教学在日常教学中的应用五个方面进行匿名问卷调查,应用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 共纳入235名学生,大多数学生对线上教学效果表示满意（89.4%）。大部分学生认为线上教学与线下教学在集中精力学习（51.1%）、师生互动交流（38.3%）、课程内容理解（61.7%）、课后作业完成（61.7%）、课堂氛围（44.7%）方面的效果相当。自主学习意识不足是学生线上学习面临的最大挑战（62.6%）;“直播+在线交流与解答”是学生最青睐的线上授课方式（33.6%）;影响学生注意力的主要原因是卡顿、延迟等网络原因（68.9%）;大多数学生认为应该在观看40 min后休息一次更有利于集中精力（69.8%）;49.4%的学生认为期末考试仍然应该作为主要的线上教学考核内容;47.7%的学生认为今后日常教学中部分课程可以使用线上教学方式。结论...     

急性冠脉综合征患者住院期间新发房颤预测模型的建立与验证

目的  建立急性冠脉综合征患者入院期间新发房颤预测模型,为入院早期发现高风险人群、及时采取干预措施提供科学依据。 方法  回顾性收集2010年1月至2019年12月在某三甲医院心内科住院、符合纳入排除标准的急性冠脉综合征患者资料,共1 915例患者,随机分为建模组和验证组,在建模组中运用多元Logistic回归分析模型和筛选出院内新发房颤的独立危险因素,建立回归预测模型,构建风险评分列线图,并在验证组中进行验证。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)和曲线下面积(area under curve, AUC)以及Hosmer-lemoshow拟合优度检验和校准曲线分别评价模型的区分能力和校准度。 结果  建模组共纳入急性冠脉综合征患者958例,其中新发房颤62例;验证组纳入957例,其中新发房颤65例。建模组中共纳入7个指标,分别为：年龄、入院时心率、心衰Killip分级、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)水平、左心房横径、右心房横径和中性粒细胞计数,以此建立回归预测模型。建模组的AUC为0.91(95% CI: 0.88~0.94);验证组的AUC为0.86(95% CI: 0.81~0.91)。校准曲线图和拟合优度检验(建模组和验证组均有P>0.05)显示模型具有较好的校准度。 结论  本研究成功构建了急性冠脉综合征患者院内新发房颤的预测模型,具有较好区分度和校准度,利用列线图可方便直观地预测患者的房颤风险,为临床早期防治和改善预后提供依据。     

体力活动与房颤患者预后和生活质量的关联研究

目的  探讨体力活动与房颤患者预后和生活质量的关联。方法  连续性纳入192名新发心房颤动患者,随访终点包括卒中、全因死亡以及生活质量。收集患者相关基线资料,采用全球体力活动量表(global physical activity questionnaire, GPAQ)收集患者基线体力活动情况,采用房颤特异性生活质量量表(Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-Life, AFEQT)收集患者终点生活质量。运用Cox比例风险模型探索体力活动与房颤患者预后的关联。运用Spearman相关和偏相关分析体力活动与生活质量的关联。结果  多因素Cox回归分析模型发现,休闲中的高强度体力活动是房颤患者死亡的危险因素(HR=9.17, P=0.001);高强度的体力活动、休闲中的高强度体力活动是房颤患者卒中的危险因素(HR₁=4.97, P₁=0.020; HR₂=6.24, P₂=0.002)。偏相关分析结果显示体力活动总分与生活质量正相关(r=0.158, P=0.040)。结论  房颤患者进行适当中等强度的体力活动,可降低死亡和卒中的风险,提高生活质量。     

ADAP2基因与肺鳞癌患者预后及肿瘤微环境免疫细胞浸润的关联研究

目的 分析ADAP2基因与肺鳞癌患者预后及其与肿瘤微环境免疫细胞浸润的关联.方法 下载TCGA(The Cancer Genome Atlas)数据库肺鳞癌患者临床信息和癌组织ADAP2基因转录水平,运用KM生存曲线和Cox比例风险模型分析ADAP2基因和患者预后的关联;采用xCell数据库分析ADAP2基因表达和肿瘤...     

虚拟仿真系统在现场流行病学教学中的应用

强化卫生防疫人员现场处置能力是应对突发公共卫生事件的有效手段。为应对目前现场流行病学教学中普遍存在“重理论,轻实践”的现象,将虚拟仿真技术融入现场流行病学教学体系显得尤为重要。虚拟仿真教学系统将虚拟场景与教学实践有机结合,使学生在虚拟场景中完成突发公共卫生事件的现场流行病学调查和事件处置,培养学生的实践能力,拓展现场流行病学实践教学空间,为学生提供自主学习机会,为解决突发公共卫生事件现场处置培训与演练中的高污染、高成本和高风险等问题提供参考。     

外周血炎症因子与房颤患者生活质量的关联研究

目的 调查房颤患者生活质量,探究外周血炎症因子与房颤患者生活质量的关联.方法 连续纳入2013年12月至2015年7月在陆军军医大学第一附属医院心血管内科住院的新发非瓣膜性房颤患者258例.在患者初次住院时检测外周血常规炎症因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清白蛋白(albumin,AL...