保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术对患者直肠和膀胱功能及血清Hcy和IGFⅡ水平的影响

目的探讨保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术对患者直肠和膀胱功能及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGFⅡ)水平的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月在抚顺市中医院行保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术的宫颈癌患者95例,按照治疗方法不同将其分为研究组(n=48)和对照组(n=47)。研究组患者实施保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术,对照组患者实施不保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术。比较两组患者术中及术后情况,术后直肠功能、膀胱功能,以及术前、术后的血清Hcy、IGFⅡ水平的变化。结果两组患者的淋巴结切除个数、子宫切除时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P 0.05);研究组患者的手术时间明显高于对照组,住院时间、并发症明显低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P 0.05)。研究组患者的排气时间、排便时间、残余尿量50 ml时间、残余尿量100 ml时间明显低于对照组,膀胱最大容积、最大尿流率明显高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P 0.05)。两组患者术后Hcy、IGFⅡ水平均较术前降低[(8.64±1.70)μmol/ml vs.(12.33±1.73)μmol/ml]、[(35.39±9.19) pg/ml vs.(47.37±11.43) pg/ml],差异具有统计学意义(P 0.05);研究组患者的术后Hcy、IGFⅡ水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对宫颈癌患者给予保留盆腔自主神经根治性宫颈癌切除术,可缓解疾病的发生、发展,以及疾病的严重程度,降低Hcy、IGFⅡ水平,对直肠功能和膀胱功能具有改善作用。     

盐酸纳洛酮治疗地西泮中毒50例临床分析

目的探讨盐酸纳洛酮治疗地西泮中毒患者的临床疗效.方法对照选自2001年1月～2005年12月,于我院住院病例资料完整的地西泮中毒98例,随机分实验组和对照组,两组在年龄、性别、服地西泮剂量等方面无统计学差异.盐酸纳洛酮治疗组50例,对照组48例.结果盐酸纳洛酮治疗组50例,治愈为100%,患者平均神志清醒时间为(9.25±3.85)h;对照组治愈48例,治愈率为91.67%,死亡2例,死亡率为8.33%,主要因呼吸衰竭死亡,平均神志清醒时间为(18.65±6.85)h.两组间进行比较,神志清醒时间、治愈率及死亡率比较差异有显著性(P＜0.05).结论对50例地西泮中毒的患者采用盐酸纳洛酮治疗的观察结果表明,此药安全性高、显效快、毒副作用小,疗效确切值得临床大力推广应用.     

中期病理妊娠应用米非司酮配伍利凡诺引产临床观察

目的探讨中期病理妊娠引产的有效引产方法,降低中期妊娠引产的并发征.方法将中期病理妊娠引产的60例患者,随机分为2组,观察组30例,为米非司酮配伍利凡诺引产;对照组30例,为单用利凡诺引产.观察组首次口服米非司酮50mg,以后25mg每12h1次,连服5次(总量150mg),第5次口服米非司酮后,行羊膜腔内注射利凡诺100mg;对照组单用利凡诺100mg羊膜腔内注射.结果两组用药至分娩的时间和引产成功率均无显著差异(P＞0.05),而产后出血量、胎盘残留、软产道损伤及产后病率有显著的差异(P＜0.01).结论米非司酮配伍利凡诺用于中期病理妊娠引产具有成功率高,产程短,软产道损伤小,清宫率低等优点,值得临床推广使用.     

得普利麻镇痛人工流产168例临床分析

目的：探讨得普利麻无痛人工流产的药物效果。方法：选择自愿终止妊娠妇女168例以静脉注射得普利麻2．5mg／kg观察术中的镇痛效果及手术并发症。术中均行心电血氧及血压、呼吸监护。结果与结论：所有惠者无疼痛，未发生人工流产综合征和并发症。     

妊娠高血压重度子痫合并脑静脉窦血栓1例

<正>1病例介绍患者,女,25岁,于2010年2月25日7时10分因"频繁抽搐伴昏迷6 h"为主诉入院。平素月经规律,末次月经2009年6月12日,预产期2010年3月19日。妊娠40 d出现早孕反应,反应不严重,持续1个月消失,5个月自觉胎动,持续至今,妊娠经过良好,于1个月前出现周身水肿,日渐加重。曾在当地乡村卫生院就诊,诊断为妊娠高血压疾病(重度子痫前期),当时测血压180/100 mm Hg,给予口服降压药,具体药品不祥。近1周来病情加重,自觉头痛、恶心,共呕吐3次,自己认为感冒,自行口服止痛片,未见好转。于2010年2月25日1时开始突然出现频繁抽搐,四肢抽搐,口吐白沫,双眼上翻,发作时神志不清,共抽搐6次,每次抽搐至少持续     

宫颈锥切术后大出血16例临床分析

目的：通过分析总结宫颈锥切术后大出血的原因,以便正确处理和预防其发生。方法：回顾本院2005年5月～2008年5月3年间收治的宫颈锥切术后大出血患者16例,其中本院6例,外院10例,术后1周内出血1例,1～2周出血5例,2周后出血10例,诊断方法及标准：一次出血超过500ml或血红蛋白下降2g／L。结果：在本院3年间共行宫颈锥切术628例,发生宫颈锥切术后大出血6例,出血发生率为9．55％,在积极应用抗生素的同时,经阴道检查．并应用去甲肾上腺素盐水纱条进行宫颈创面局部压迫止血24h,临床观察全部有效。结论：正确地掌握宫颈锥切手术适应证、合理有效地应用抗生素和及早发现并应用去甲肾上腺素盐水纱条进行宫颈创面局部压迫止血,是治疗宫颈锥切术后大出血最有效的方法,值得临床推广应用。     

中期病理妊娠应用米非司酮配伍利凡诺引产60例分析

目的 探讨中期病理妊娠引产有效方法.方法 选择笔者所在医院2002年1月～2007年12月妊娠14～21周因妊娠合并症(如妊娠合并白血病、心脏病,妊娠合并巨细胞病毒、弓形体感染等)胎死宫内、胎儿畸形需终止妊娠进行中孕引产的120例患者,随机分为2组,观察组60例,为米非司酮配伍利凡诺引产;对照组60例,为单用利凡诺引产;观察组:首次口服米非司酮50 mg,以后25 mg每12 h1次,连服5次(总量150 mg)第5次口服米非司酮后,行羊膜腔内注射利凡诺100 mg;对照组:单用利凡诺100 mg羊膜腔内注射.结果 两组用药至分娩的时间比较两组用药至分娩时间,总产程比较差异有显著性(P<0.05);而用药至宫缩时间,引产成功率比较,差异无显著性(P>0.05) ; 两组产后出血量,胎盘胎膜残留,软产道损伤,清宫率比较差异有显著性(P>0.01).结论 米非司酮配伍利凡诺用于中期病理妊娠引产具有成功率高,产程短,软产道损伤小,清宫率低等优点,值得临床推广使用.     

腰麻与硬膜外联合麻醉用于剖宫产术168例的临床观察

目的观察腰麻与硬膜外联合麻醉(CSEA)用于孕产妇剖宫产术的安全性与有效性,寻求剖宫产最佳麻醉方法.方法168例孕产妇经L2～3椎间隙,选用江苏扬州医用生物科技公司生产的腰硬联合麻醉包,使用笔尖式腰麻-硬膜外联合穿刺针,硬膜外穿刺成功后,用针内针行腰麻穿刺.结果腰麻与硬膜外联合麻醉诱导时间短,用药量少,缩短手术时间,便于时产妇循环、呼吸系统监护,不影响新生儿Apgar评分,并能减少术后头痛、感觉异常等并发症.结论腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,副反应小,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.     

椎管内联合麻醉临床应用100例分析

目的:探讨联合腰麻与硬膜外麻醉(CSEA)的临床效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人100例,于术前30min肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g.入室后取侧卧位,选用浙江亚光公司生产的一次性腰麻-硬膜外麻联合穿刺套针,常规消毒,经L2～3先行硬膜外穿刺,成功后经硬膜外穿刺针后孔置入25G腰穿针,刺破蛛网膜后至蛛网膜下腔,流出脑脊液,即刻缓慢匀速注入0.75%布比卡因2ml 10%葡萄糖1ml的混合液后,退出腰穿针,然后自硬膜外穿刺针向头端置入导管3cm,平卧后用HP78352C监护仪常规监测SP、DP、MAP、HR、SpO.2、ECG等,并调整和测试麻醉平面.结果:采用联合腰麻与硬膜外麻醉比单纯腰麻或硬膜外麻醉具有优点,CSEA集中了腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,弥补了单一方法的不足,CSEA以麻醉作用迅速、完善、麻药用量少、麻醉范围可调等优点,是一种安全有效、简单易行的麻醉方法,值得临床大力推广.