肝胆管结石并肝硬化门脉高压症15例治疗体会

肝胆管结石并肝硬化门脉高压症１５例治疗体会浙江省诸暨市人民医院（３１１８００）胡国治袁师拱邱江峰江克翔郭永忠肝胆管结石致胆管狭窄合并胆汁性肝硬化门脉高压（ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎｓｅｃｏｎｄａｒｙｂｉｌｉａｒｙｃｉｒｒｈｏｓｉｓｂｙｈ...     

肝胆管结石合并胆汁性肝硬变门脉高压症的手术方法与围手术期处理

通过总结分析１５例因肝胆管结石导致的胆管狭窄、胆汁性肝硬变及门脉高压症的手术治疗，认为：应视每一患者的特点，慎重确定手术方案，即对大多数虽有门脉高压症表现但无出血者，可先行肝胆管取石、解除狭窄或胆道重建术，尔后视门脉高压恢复情况决定手术与否；如既有门脉高压出血又有严重胆管结石梗阻者，则一期行脾切除加分流及简单的胆道外引流术，二期行胆道取石及重建术。同时，必须严密监护围手术期的病情，及时处理并发症，减少病死率。     

盲端输尿管二例

盲端输尿管少见,我院最近遇见2例,现报道如下。例1 女,23岁。反复左侧腹胀痛13年,发现左下腹肿块11天,于1990年9月19日入院。检查:左下腹隆起,触及20×12cm 大小之肿块,不活动,无压痛。血、尿常规正常。B 超诊断为左侧巨大卵巢囊肿。硬麻下剖腹探查:术中见左侧腹膜后有一囊性肿块,上端变细并延     

腹部卒中5例报告

<正> 自发性腹腔内或腹膜后血管破裂出血引起的急腹症通常称为“腹部卒中”。本病较为罕见,术前不易确诊。我院收治5例,现报告如下。临床资料本组5例均为男性,年龄28～68岁,平均为51.8岁。均以突发腹痛、腹腔穿刺有不凝固血液入院。伴休克4例。3例行B超和CT检查:1例见肠系膜根部液性暗区、左肾上极占位,原有高血压史,故拟诊嗜铬细胞瘤、腹部卒中;1例见腹膜后巨大血肿考虑腹部卒中;另1例仅见腹腔积液,根据临床表现诊断为绞窄性肠梗阻。另2例误诊为肝癌破裂出血。抗休克后均行剖腹探查。腹腔积血约1200～2200ml,1例发现有活动性出血,行结扎止血;余     

严重腹部多发伤46例手术治疗分析

<正> 多发性创伤病情复杂、危急、诊治难度大、死亡率高。我院1985年8月～1991年1月经手术救治腹部多发伤46例,现总结分析如下。临床资料病例选择标准:1.腹腔内两个以上脏器损伤(包括腹膜后器官或巨大血肿);2.就诊时或进手术室时已陷于休克:3.均经手术处理。一般资料:男34例,女12例。年龄13～66岁,平均34.9岁。伤后至就诊时间为15分钟～29小时,     

闭合性腹膜后十二指肠破裂CT诊断意义(附2例临床报告)

闭合性腹膜后十二指肠破裂临床少见,由于缺乏特异的症状和体征,术前确诊困难,即使剖腹探查,漏诊率亦较高。我们于1992年用CT诊断了2例闭合性腹膜后十二指肠破裂,效果理想。现报告如下。1 临床资料例1.女性,40岁。入院前35小时因骑车摔倒,右上腹撞于石块致伤,出现腹胀、腹痛、呕吐和发热就诊。体检;T38.5℃,右侧腹压痛,     

氩气凝血器在肿瘤外科中的应用

本文报道49例恶性肿瘤在手术中应用氩气凝血器止血,认为在术中创面有弥漫性渗血时使用该机止血效果良好,特别是对实质性脏器的部分切除和位置较深的创面渗血有其独特的止血效果。     

胃术后远期输入袢梗阻并发穿孔5例报告

胃大部切除胃空肠吻合术后远期输入袢梗阻并发穿孔少见,其后果严重,我院1984～1991年收治5例,现报告如下。临床资料见附表。     

肝胆管结石合并胆汁性肝硬变门脉高压症的手术方法与？…

通过总结分析１５例因肝胆管结石导致的胆管狭窄、胆汁性肝硬变及门脉高压症的手术治疗，认为：应视第一患者的特点，慎重确定手术方案，即对大多数虽有门脉高压症表现但无出血者，可先行胆胆管取石、解除狭窄或胆道重建术，尔后视门脉高压恢复情况决定手术与否；如既有门脉高压出血又有严重胆管结石梗阻者，则一期行脾切除加分流及简单的胆道外引流术，二期行胆道取石及重建术，同时，必须严密监护围手术期的病情，及时处理并发症，