SPECT同机定位CT引导经皮肺穿刺活检术联合肿瘤标志物检测对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨SPECT的同机定位CT引导经皮肺穿刺活检术联合肿瘤标志物检测对周围型肺癌的诊断价值。方法回顾性分析275例周围型肺占位患者,均行SPECT同机定位CT引导下肺穿刺活检术,取材样本长1.0~1.5 cm,并结合肿瘤标志物检测,评价其在周围型肺癌诊断中的价值。采用SPSS13.0软件进行统计学分析,组间比较采用t检验或是近似t检验。结果275例经皮肺穿刺活检术均穿刺成功,穿刺成功率为100%。肺穿刺活检诊断周围型肺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为97.01%、100%、97.82%。非小细胞肺癌（NSCLC）与小细胞肺癌（SCLC）的血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1值之间的差异无统计学意义（t=1.081、0.666,均P > 0.05）,SCLC的神经元特异烯醇化酶（NSE）值高于NSCLC,差异有统计学意义（t=3.671,P < 0.05）;NSE值受试者工作特征曲线下面积为0.935,最佳诊断界值点为26.86 ng/mL,取26.86 ng/mL作为阈值鉴别SCLC与NSCLC所得的灵敏度、特异度分别为91.34%、84.92%。结论SPECT同机定位CT引导下经皮肺穿刺活检术是可行的,对周围型肺癌具有较高的诊断准确率,NSE值有助于鉴别SCLC和NSCLC。     

miR-106a在食管鳞癌中的表达及对耐药基因的调控作用

目的:探讨MicroRNA-106a(miR-106a)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达情况及对耐药相关基因三磷酸腺苷结合蛋白G亚族成员2 (ABCG2)、信号转导与转录激活因子3(STA T3)的调控作用.方法:收集本院胸外科行手术切除的ESCC组织及对应癌旁组织共60例,运用qRT-PCR检测miR-106a在ESCC组织及癌旁组织中的表达水平,统计分析miR-106a表达水平与患者临床病理资料间的相关性;免疫组化检测不同miR 106a含量的食管鳞癌组织中miR-106下游潜在靶点ABCG2及STAT3蛋白的表达水平,统计分析ABCG2及STAT3蛋白与miR-106a表达间的相关性;采用人工合成的miR-106a模拟物(miR-106a mimics)转染人食管鳞癌TE-1细胞,分别采用qRT-PCR及Western-Blot检测转染后ABCG2及STAT3 mRNA及蛋白的表达变化.结果:miR-106a在ESCC组织中表达水平明显低于对应癌旁组织,差异具有统计学意义(P＜0.05);miR-106a低表达与肿瘤体积增大(＞5 cm)、淋巴结转移及高TNM分期(Ⅲ+Ⅳ期)明显相关(P＜0.05);在食管鳞癌组织中miR-106a与ABCG2及STAT3的表达呈负相关关系(P＜0.05),miR-106a转染人食管鳞癌TE-1细胞可明显降低细胞内ABCG2及STAT3 mRNA及蛋白的表达水平(P＜0.05).结论:miR-106a在食管鳞癌组织中表达下调并与肿瘤恶性临床病理特征有关,miR-106a可能通过下调ABCG2及STAT3的表达来调控食管鳞癌的耐药表型.