椎间盘退变的磁共振成像研究进展

随着影像学成像理念的革新、设备的发展,椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)的MRI成像研究近几年获得了较大的进展。较新的MRI成像策略包括:动态成像、弥散加权成像、弥散张量成像、磁共振波谱成像、MR-T1ρ成像和T2驰豫时间的测量。MRI动态成像能够检出活动度过大的节段脊柱;弥散加权成像可定量研究活体组织内水分子扩散程度,在研究椎间盘疾病发病机制、无创评价治疗效果,以及预后判断等方面具有潜在应用价值;弥散张量成像可能是有效展示椎间盘早期退变的一种可靠方法;磁共振波谱成像评价早期椎间盘退变有重要价值;T2弛豫时间正常椎间盘与退变椎间盘只存在略微差别,要想将T2弛豫时间用于定量分析IVDD尚需进一步的研究。上述各种磁共振最新的成像技术,因能够无创性定量评价椎间盘早期退变并进行分期为临床决策提供更多可靠的影像学证据而成为当今研究热点。本文就当前IVDD的MRI成像进展和前景进行综述。     

椎间盘突出症CT诊断的荟萃分析

目的用荟萃（Meta）分析定量评价椎间盘突出症的CT诊断价值。方法检索Pubmed、OVID、EBSCO外文数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库中的相关文献,结合Cochrane协作网推荐内容制定纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息并对纳入文献进行质量评估。采用STATA 11.0、Meta-Disc 1.4软件进行统计学分析：检验异质性;计算汇总灵敏度、特异度及95%可信区间;计算汇总受试者工作特性曲线（SROC）下面积。结果纳入文献10篇,共含病例811例（1 051个椎间盘）。汇总灵敏度、特异度及其各自95%可信区间分别为0.73（0.69~0.76）、0.84（0.81~0.87）。加权SROC曲线下面积为0.839 4。结论对于椎间盘突出症的诊断,CT具有较高的特异度和准确率,可作为椎间盘突出症重要的临床筛查和诊断方法之一。     

肝硬化性血管瘤2例

肝硬化性血管瘤是肝血管瘤退变的少见类型,伴广泛玻璃样变性者罕见[1].病理学组织活检是确诊本病的金标准[2].现收集本院2例肝硬化性血管瘤,分析CT、MRI误诊原因,提高术前诊断本病的准确性. 1临床资料 患者1女,67岁,上腹部疼痛1月.CT示肝右叶低密度灶,其内见钙化灶形成(图1),动脉期边缘轻度强化,延迟期持续轻度强化;CT意见:肝右叶包裹性积液.MRI示肝右叶囊实性病灶(图2),动脉期边缘轻度强化,延迟期持续强化,DWI、ADC呈稍高信号;MRI意见:肝细胞癌.     

基于心脏磁共振定量技术评价新型冠状病毒心肌炎性损伤的研究进展

<正>新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 19,COVID-19)已席卷全世界,在部分国家及地区受感染的人数和病死率呈指数增长^[1]。新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)除了造成呼吸道感染和功能障碍外,还会伴有严重的全身性炎症疾病,导致病程延长。在COVID-19感染的晚期观察到由临床查体、     

腺苷负荷BOLD-fMRI诊断冠心病的Meta分析

【摘要】目的：采用Meta分析评估腺苷负荷血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)对冠心病的诊断价值。方法：检索2000年1月-2016年8月国内外6个数据库（Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、CNKI中国期刊全文数据库及外文生物医学文献数据库和万方数据知识资源系统）中关于腺苷负荷BOLD-fMRI诊断冠心病的中英文文献,分别使用Cochrane 协作网QUADAS-1、Review Manager 5.3 QUADAS-2对纳入文献进行质量评估,采用Meta-disc version 1.4软件进行Meta分析,获得BOLD-fMRI诊断冠心病的总体敏感度（SEN）、特异度（SPE）和诊断比值比（DOR）,绘制工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）。结果：腺苷负荷BOLD-fMRI基于心肌节段（n=1738）水平诊断冠心病的总体SEN、SPE和DOR分别为0.79（95%CI：0.75～0.83）、0.73（95%CI：0.71～0.75）和11.79（95%CI：5.78～24.08）,AUC为0.8504。结论：腺苷负荷BOLD-fMRI诊断冠心病的敏感性和特异性均较高,在临床上具有广阔的应用前景。     

心肌炎CMRI左心室功能参数分析及与LGE相关性研究

【摘要】目的：通过心肌炎患者心脏磁共振成像（CMRI）左心室功能参数分析及与晚期钆增强（LGE）的相关性研究,探讨心肌炎左心室功能与心肌间质纤维化的关系。方法：将41例心肌炎组分为L0组（LGE阴性,15例）和L组（LGE阳性,26例）,L组分为La组（LGE阳性节段数＜3）和Lb组（LGE阳性节段数≥3）。采用单因素方差分析和LSD-t检验比较L0组、La组、Lb组之间的左心室功能参数（LVEF、FS、LVEDD、LVEDV、LVESV、LVMM、LVSV、CO、CI）;对心肌炎L组LVEF与其它左心室功能参数行Pearson直线相关分析,LVEF与LGE阳性节段数行Spearman等级相关分析。结果：心肌炎L0组、La组、Lb组间LVEF（P＜0.001）、LVEDV（P=0.001）、LVESV（P＜0.001）、LVSV（P＜0.001）、CI（P=0.036）差异有统计学意义,余参数差异无统计学意义。心肌炎L组LVEF分别与LVEDV（P=0.032）、LVESV（P＜0.001）呈负相关,与LVSV（P＜0.001）、CI（P=0.012）呈正相关,与余参数不存在相关性,与LGE阳性节段数（P＜0.001）呈负相关。结论：LVEF、LVEDV、LVESV、LVSV、CI能够较好地反映心肌间质的纤维化,LVEF分别与LVEDV、LVESV、LVSV、CI具有相关性。LGE有助于预测心肌炎患者左心室功能不全的发生。