消化内科脂肪乳致静脉炎高发的原因分析及防护措施

【】 目的 探讨消化内科脂肪乳致静脉高发的原因及防护措施。 方法 采用静脉炎分级判定标准对我院消化内科2009年9月至2011年8月期间输注脂肪乳的228例患者进行调查分析。结果 在我院消化内科因输入脂肪乳而发生静脉炎的住院患者中年龄>70岁的患者发生静脉炎者占到56.5%,x2=19.12,p<0.01差异有显著性意义,老年患者静脉条件差,引起静脉炎的几率高。直接经外周静脉途径给药引起浅表性静脉炎的几率明显大于经深静脉置管给药引起静脉炎的几率,2=15.333,p<0.01差异有显著性意义。脂肪乳致1级和2级静脉炎两种防治方法的治愈时间比较,x2=5.333,p>0.05差异无统计学意义。结论 防治脂肪乳致静脉炎的关键在预防。     

老年患者内镜下鼻胆管引流的护理

老年人胆道患病率达 2 0 %左右 ,胆管炎发病是年轻人的4倍。随年龄增大 ,合并症如冠心病、肺心病增多 ,器官功能减退 ,胆道手术并发症约 30 % ,即便罹患胆管、胆囊结石或化脓性胆管炎 ,也常因不能耐受手术治疗而死亡[1] 。 70年代后内镜下内外引流取得很大进展。内镜下外引流又称鼻胆管引流 ((endoscopicnasobiliarydrainage ,ENBD)具有观察直观、胆道冲洗引流、方便胆汁培养及细胞学检查等优点 ,尤其适合老年患者胆道感染的诊断和治疗。我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月行ENBD 32 2例 ,取得较满意的疗效。本文报道其中 2 3例老年患…     

医护人员对营养风险筛查认知现状的调研

目的:调查医护人员对营养风险筛查的认知现状,分析其影响因素,为校正医护人员营养筛查的正确行为提供依据.方法:应用描述性研究,自行设计调查问卷对上海市某三级甲等医院257名医护人员进行调查、分析.结果:临床医护人员对营养风险筛查及营养支持的有效性存在认知偏差.81.3%的医护人员希望每年组织1-5次营养风险筛查培训;医护人员培训与否、培训次数、工作年限以及职务对营养风险筛查实践及认知现状有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:临床医护人员准确的营养风险筛查,能为患者提供有效的营养支持奠定良好基础.     

肝细胞核因子4α在实验性结肠炎中的表达及意义

 目的： 通过检测肝细胞核因子4α（HNF4α）在小鼠实验性结肠炎肠组织中表达水平,探讨其在溃疡性结肠炎（UC）发病过程中的作用及意义。方法： 分别采用2%和2.5%的葡聚糖硫酸钠（DSS）溶液诱导BALB/c小鼠急性结肠炎模型,以疾病活动指数（DAI）、组织学损伤及炎症细胞因子表达水平评价炎症严重程度。分析HNF4α表达水平与结肠炎严重程度及内皮型钙黏蛋白（E-CAD）、连接黏附分子1（JAM-1）和桥粒糖蛋白2（DSC-2）表达的相关性。结果： 与正常对照组相比,DSS处理组小鼠DAI、组织学损伤及炎症因子表达显著增高（P<0.05）,结肠黏膜中HNF4α蛋白及mRNA表达显著降低（P<0.01）。相关性分析结果提示HNF4α蛋白表达与DAI及组织学损伤程度呈负相关（P<0.01）,HNF4α mRNA表达与E-CAD、JAM-1和DSC-2 mRNA表达呈正相关（P<0.01）。结论： HNF4α表达水平与实验性结肠炎严重程度及细胞间连接蛋白表达密切相关,提示HNF4α低表达可削弱肠道黏膜屏障功能,从而促进UC的发生发展。     

延续护理对于不同分级肝硬化患者生活质量的影响

目的 探讨延续护理方式对于临床中不同程度肝硬化患者生活质量的影响,以期为肝硬化患者护理工作提供指导.方法 选取该院于2015年1~12月收治的72例肝硬化患者为研究对象,根据患者Child-pugh分级分为A、B、C三组,并采用分层随机法分别将三组病人按照1∶1比例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规随访,观察组给予延续护理,比较一年后生命质量评估得分结果.结果 在肝硬化A组中,观察组生活质量量表评分与对照组评分无明显差异(P>0.05);在肝硬化B、C组中,观察组生活质量量表评分高于对照组(P<0.05).结论 延续护理方式对提高肝硬化患者的生活质量具有重要作用,但延续护理对于轻度肝硬化患者(Child-pugh A级)生活质量提升作用不如对中重度肝硬化患者效果明显(Child-pugh B-C级).