手部结核性屈肌腱鞘炎超声表现1例

患者男,63岁,右手腕部、拇指及中指近端肿块7年余,无红肿、热痛、麻木,因近日肿块逐渐增大,偶有疼痛入院。既往有陈旧性肺结核病史。体格检查:于右手腕部、拇指、中指近端分别见大小约5 cm×4 cm、2 cm×3 cm、2 cm×3 cm肿块,质韧、表面光滑、活动度差、无压痛,握拳困难。实验室检查:白细胞计数7.2×10^9/L、嗜中性粒细胞0.75、淋巴细胞0.14、红细胞沉降率104 mm/h、C反应蛋白82.32 mg/L、降钙素原0.069 ng/ml。超声检查:右侧腕关节拇长、指浅、指深、右侧拇指、中指、小指屈肌腱周边被弥漫性低回声包绕,最厚约19 mm;低回声内见条状无回声区(图1);CDFI示低回声内可探及少许血流信号。超声提示:右侧腕关节拇长、指浅、指深、右手拇指、中指、小指屈肌腱腱鞘弥漫性改变,考虑为炎症并局限性积液。     

支气管异物误诊为肺癌

1病例资料男,61岁。因反复咳嗽、咳痰,咯血1年,加重2个月入院。1年前患者无明原因出现咳嗽,咳白色黏液痰,量少～中等,偶伴痰中带血,无畏寒、发热、胸痛及气急,在院外治疗(具体情况不详)后症状缓解,但于受凉后反复发作,2个月前因受凉后再次发作,且较前加重,遂到我院就诊。X线胸片诊断为右下肺炎伴胸膜炎,经门诊抗感染治疗后好转,仍咳嗽,咳少量白色黏液痰。2周前上述症状加重,咯中等量黄色黏稠痰,伴少量痰中带血,偶有咯血,无畏寒发热、胸痛、气急等,在院外治疗好转,再次来我院收入院查体:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg。…     

超声心动图对左房巨大黏液瘤诊断体会

目的利用超声心动图探讨心脏急症——左房巨大黏液瘤的诊断,为早期手术提供依据,挽救患者生命。方法对12例左房巨大黏液瘤患者进行详细的超声心动图检查,观察瘤体特征及活动情况。结果心腔内见随心动周期呈规律性移动的云雾状回声团,瘤体回声欠均匀,较稀疏,形状不规则,有蒂,心房黏液瘤的蒂多与房间隔相连,有不同程度的阻塞二尖瓣或三尖瓣口而引起瓣膜口、流出道的梗阻。结论二维彩色多普勒对左房黏液瘤进行诊断与鉴别诊断,具有简便、无创、患者易于接受、重复性好等优点,能为临床提供及时、准确的诊断资料,为心脏手术快速提供最为可靠的依据。     

急性心肌梗死118例临床分析

目的 了解我院急性心肌梗死的发病及临床相关情况。方法 对2004年1月至2006年12月住院的118例急性心肌梗死病例进行回顾性分析。结果 心肌梗死部位最多的见于前壁、前间壁及广泛前壁。发生心律失常的103例，发生率87．29％。死亡16例，死亡率13．6％。结论 急性心肌梗死的发病男性明显高于女性；城市发病高于农村；发病以60～79岁年龄段最多；住院1周内死亡发生率最高，占81．25％。死亡原因主要见于心源性休克、急性左心衰、心脏骤停。     

超声诊断小腿坏死性筋膜炎1例CSCD

患者男,57岁,因反复双下肢水肿3年,加重10 d入院。既往有糖尿病、慢性肾衰竭、肝硬化、高血压病、痛风病史。体格检查:体温37.2℃,心率82次/min,呼吸频率14次/min,收缩压134 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压83 mm Hg,意识清楚,双下肢重度凹陷性水肿,左侧较右侧明显,左侧膝关节红肿,伴皮温升高,有轻微压痛,无波动感。实验室检查:白细胞12.29×10^-9/L,肌酐228μmol/L,葡萄糖16.1 mmol/L,C反应蛋白68.73 mg/L。患者入院后行血液透析治疗5 d后双下肢水肿减轻,但左侧膝关节及小腿持续肿痛,行左侧膝关节X线检查未见明显异常。超声检查:左侧小腿后外侧皮下脂肪层增厚肿胀,内见条状无回声,皮下脂肪层与肌层间见片状低回声区,部分低回声区内探及大量气体强回声伴声影,加压后气体强回声可见游走,病变区域与邻近肌肉分界较清,深层肌肉未见明显受累(图1);CDFI:低回声区内探及丰富血流信号(图2)。     

砷在河流中的形态分析

本文以2002年12月11日,在广西金秀瑶族自治县三角乡发生的一起翻车事故而导致少量砒霜散入河床中作为实验背景,通过对进入河中三价砷、五价砷的形态分析,从中找出了三价砷与五价砷的转化率.     

牙外科正畸术

牙外科正畸术是治疗成人牙颌畸形的方法之一。我科自1983年以来对上前牙拥挤、反秴、前突的57例年青患者,施行不翻粘骨膜瓣的牙外科正畸术。现将术中、术后情况及其中26例随访结果报告如下。一、临床资料 (一)一般资料:本组57例中,男22例,女35例;年龄最大29岁,最小16岁,平均21.2岁。畸形分类:上前牙拥挤24例,前牙腭向错位7例,深覆盖13     

高血压病人的建卡管理

目的 探讨对高血压病人实行建卡管理的重要性。方法从建卡方法及管理内容和建卡管理的优点（如：方便病人、经济实惠、治疗规范、疗效满意等）以及建卡管理的改进设想进行阐述。结果330个高血压病人通过合理、规范、系统的建卡管理治疗，其中，有92％的病人的血压达到了目标值以下，取得了满意的治疗效果。结论建卡管理，可以使更多的高血压病人愿意到高血压专科门诊接受治疗，这样可提高高血压的治疗率和控制率，降低心血管病的发病率和死亡率。     

血凝酶致速发型超敏反应1例

患者男,51岁,农民。因反复咯血1年,右胸痛2个月于2005-08-30入院。无药物、食物过敏史。入院查体:体温37·3℃,呼吸20/min,脉搏80/min,血压108/60mmHg(1mmHg=0·133kPa)。一般情况较好,呼吸平稳,右肺呼吸音稍低,余无特殊。X线胸片:右肺中叶软组织块状影,右胸膜增厚。心电图正常。实验室检查:白细胞11·7×109/L,中性粒细胞0·80,淋巴细胞0·13,红细胞4·67×1012/L,血红蛋白136g/L,血小板192×109/L,肝肾功能、血糖、血脂、电解质均正常。入院诊断:咯血原因待查,肺炎?肺癌?入院后,给予血凝酶(商品名:立止血)。当首次(09-01,17时)给予血…