严重闭合性十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠损伤是一种较少见而又严重的腹内作,其合并伤多,病情复杂,病死率高,早期诊断有治疗均较困难。本文报告１２例严重十二指肠损伤的诊治体会。重点介绍一种新的憩室化手术的方法,即采用Ｕ字型外缝合法封闭幽门的憩室化手术。认为这是一种治疗十二指肠损伤有效的手术 Ｖａｕｇｈｕ憩室化手术相比,它具有疗效可靠,操作简便,污染小及并发症少等优点。     

严重闭合性十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠损伤是一种较少见而又严重的腹内伤。其合并伤多，病情复杂，病死率高，早期诊断及治疗均较困难。本文报告１２例严重十二指肠损伤的诊治体会。重点介绍一种新的憩室化手术的方法，即采用Ｕ字型外缝合法封闭幽门的憩室化手术。认为这是一种治疗十二指肠损伤有效的手术方法。同Ｖａｕｇｈｕ憩室化手术相比，它具有疗效可靠，操作简便，污染小及并发症少等优点。     

严重闭合性十二指肠破裂诊治的体会

闭合性腹膜后十二指肠损伤诊治较为困难，并发症发生率高达50％'"，病死率为13％～28％D'，其治疗效果取决于早期诊断和正确的手术方式。1984年4月～1997年3月我院共收治闭合性腹部损伤547例，严重十二指肠破裂13例，占2．4％。报告如下。l！临床资料1．1一般资料本组13例，男性11例，女性2例，年龄16～47岁。腹部直接暴力伤11例，其中砸伤8例；撞伤3例；高空坠落伤2例。1．2破裂部位及并发损伤十二指肠第二段破裂3例，第三段破裂10例。按Lucas分类，I级8例（无胰腺损伤），地级4例（伴有胰腺挫裂伤，但未累及主胰管，亦无活动性出血），W…     

自体脂肪移植在颜面部凹陷填充术中的应用效果观察

目的：探究分析自体脂肪移植在颜面部凹陷填充术中的效果。方法选取2014年12月至2015年12月在该院整形美容外科进行治疗的颜面部凹陷患者80例，按随机数字表法分为观察组（40例）与对照组（40例），观察组给予自体脂肪移植治疗，对照组给予透明质酸钠注射治疗。观察并比较两组患者治疗后的效果以及术后二次填充发生情况。结果观察组治疗后的优良率（92．50％）明显高于对照组的优良率（67．50％）；观察组术后三个月、一年的二次填充发生率分别为（57．50％）、（10．00％）均明显低于对照组术后三个月、一年的二次填充发生率分别为（82．50％）、（100．00％），差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在颜面部凹陷填充术中，自体脂肪移植的效果较好，能够显著降低术后二次填充发生率。     

内科胸腔镜治疗胸腔积液术后并发症的护理

目的探讨局麻下行可弯曲内科胸腔镜诊治结核性胸腔积液的护理措施。方法对260例胸腔积液患者做好术前护理;术中加强生命体征监测;术后保证引流管通畅,合理止痛,严密观察并发症的发生并做好处理。结果 260例中210例确诊为结核性胸腔积液,确诊肺癌24例,肺寄生虫病2例,胸膜间皮瘤1例,脓胸1例,22例临床诊断结核性胸膜炎。其中男166例,女94例,年龄15-77岁,平均年龄37.72岁。右侧150例,左侧110例。术中无不良反应发生;术后明显疼痛需药物治疗85例,皮下气肿45例,渗液144例,发热5例,复张性肺水肿1例,无一例发生漏气、胸腔出血及感染等并发症。结论内科胸腔镜是诊断和治疗结核性胸腔积液有效的方法之一,通过充分的术前准备、心理护理、术中指导及术后积极采取相应的护理措施,为病人手术成功提供了保障,减少并发症发生,有效地提高胸腔镜的完成率。利用可弯式内科胸腔镜治疗结核性胸腔积液护理措施非常重要。     

膀胱直肠多原发癌1例

患者男,63岁,因持续性下腹部隐痛伴尿频50天,于1990年4月10日入院。体检:消瘦,下腹部压痛,未触及包块。膀胱镜检:膀胱三角区偏右有一约2cm大小的新生物,表面充血,有海带状漂浮物。临床诊断:膀胱肿瘤。于4月16日行膀胱部分切除     

局部皮瓣在乳腺癌保乳术后一期修复中的应用

目的 观察应用局部皮瓣修复保乳术后乳房缺损的临床疗效。方法 2004年7月至2013年1月,对9例早期乳腺癌患者保乳手术所遗留的乳房缺损进行即刻修复,采用外侧胸背筋膜皮瓣7例,胸腹壁皮瓣2例,观察皮瓣成活情况、并发症和术后美观效果。结果 术后外观评价8例为优,1例为良。1例患者出现皮瓣局部坏死,经保守治疗愈合。1例患者出现皮瓣供区感染,口服抗菌素治疗,未影响手术效果。术后平均随访22个月,未见局部复发病例。结论 应用局部皮瓣修复保乳术后乳房部分缺损,手术效果好,并发症少,可扩大肿瘤周围的切除范围,降低肿瘤局部复发风险。     

先天性胆总管囊肿伴胰胆管异常汇合的外科治疗

目的探讨先天性胆总管囊肿伴胰胆管异常汇合的有效的外科治疗方法。方法 采用胆管囊肿切除，肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术。结果 １０例无人１例手术死亡，无胆道逆行感染，疗效满意。结论 胆管囊肿切除、肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术是治疗先天性胆总管囊肿伴胰胆管异常汇合的一种有效的外科治疗方法。