脑卒中吞咽障碍患者的康复训练体会

脑卒中是老年人致死的主要疾病之一，脑卒中患者多伴有吞咽困难，给治疗护理带来了许多困难，增加了患者的致死、致残率。现将我科3年来治疗脑卒中合并吞咽障碍者44例进行进食康复训练积累的经验和体会报道如下。     

前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将97例急性脑梗死患者随机分为治疗组55例和对照组42例。在常规治疗基础上,治疗组予前列地尔联合银杏叶注射液治疗;对照组仅予银杏叶注射液治疗。观察2组临床疗效和神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率为92.73%高于对照组的73.81%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效优于单用银杏叶注射液,值得临床推广应用。     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法入组70例DPN患者随机分为两组,治疗组36例患者接受前列地尔联合甲钴胺治疗,而对照组34例患者仅接受甲钴胺治疗。结果治疗组总有效率为94.44%,远高于对照组的52.94%(P0.05)。治疗组治疗后正中神经、尺神经、胫神经MNCV、SNCV均显著高于对照组(P0.05)。两组均未见严重毒副反应发生。结论前列地尔联合甲钴胺治疗DPN疗效较好。     

奥扎格雷钠联合灯盏花素注射液对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平影响

目的 探讨奥扎格雷钠联合灯盏花素注射液对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的影响.方法 选择我院急性脑梗死患者84例,随机分为观察组和对照组.2组均给予常规治疗,观察组同时给予奥扎格雷钠联合灯盏花素注射液治疗.观察2组患者治疗前后血浆溶血磷脂酸水平.结果 观察组总有效率为95.2%,对照组为78.5%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组治疗后血浆溶血磷脂酸水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 奥扎格雷钠联合灯盏花素注射液能够降低急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平,提高治疗效果,值得借鉴.     

尼莫地平联合阿托伐他汀钙预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的探讨尼莫地平加阿托伐他汀钙预防蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)中的作用和不良反应。方法 63例经临床及影像学检查确诊的SAH患者根据治疗方案的不同分为2组,对照组在SAH常规治疗基础上加用尼莫地平;观察组在SAH常规治疗基础上加用尼莫地平和阿托伐他汀钙。治疗结束后评价2组CVS发生率和不良反应。结果治疗后观察组CVS发生率8.82%(3/34),明显低于对照组的37.93%(11/29),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应均较轻,总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平加阿托伐他汀钙用于预防SAH患者发生CVS疗效较好,且不良反应轻。     

前列地尔联合银杏叶针对急性脑梗死患者血清C反应蛋白及肿瘤坏死因子α的影响

目的前列地尔联合银杏叶针对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法入组97例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组55例患者接受前列地尔联合银杏叶针治疗,而对照组42例患者仅接受银杏叶针治疗。比较观察2组治疗前及治疗后14d时患者血清CRP、TNF-α水平以及神经功能缺损评分。结果 2组治疗后14d时血清CRP、TNF-α水平、神经功能缺损评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后14d时,治疗组血清CRP、TNF-α水平、神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合银杏叶针能明显降低急性脑梗死患者血清CRP、TNF-α水平,可能是其治疗急性脑梗死的作用机制。     

YL—I型穿刺针微创治疗颅内血肿应用研究

目的：探索研究颅内血肿最佳治疗方法，减轻脑组织损伤，提高治愈率和成功率。方法：选择CT片示最大血胖影像层面进行定位，以血肿中心距颅板的最近距离为穿刺点，局麻下，选择合适长度的YL—I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在手电钻动力驱动下穿透颅骨后，用钝头塑料针蕊引导穿刺针至血肿中心，对血肿进行抽吸，应用血肿冲洗波及血肿液化剂进行冲洗粉碎引流。结果：高血压脑出血血肿清除率为80％。100％，急性硬膜外和慢性硬膜下血肿清除率90％-100％，血肿清除或基本清除时间1-5天。死亡9例均为高血压脑出血，生存患者3个月后随访，用ADL(日常生活能力)评定疗效。ADU：外伤性颅内血肿21例，高血压脑出血U例，ADl2：21例，ADL317例；ADl4：4例；ADL5：1例。结论：应用YL—I型穿刺进行微创清除颅内血肿，方法简便、定位准确，只需局部麻醉，不开颅，手术时间短，对患者创伤权小并应用颅骨自锁定技术，不需缝合，针型血肿粉碎器，利用正压原理，在血肿立体空间范国内对血肿进行冲洗引球，避免了徒手抽吸颅内压降低引起再出血等，并能减少感染机会，且医疗费用低，病程短，患者康复快，适于基层医院开展，是治疗颅内血肿的一种新途径和首选方法。对于短时间内形成脑56或合并严重脑径裂伤的患者应用要慎重，以开颅手术为宜。     

闭合性腹外伤十二指肠破裂56例救治体会

0　引言　闭合性腹外伤十二指肠破裂并不常见 ,由于其解剖上的特殊性 ,加之位于腹膜后的十二指肠破裂最初可能无明显症状 ,易造成诊断延误 ,使治疗不但非常困难 ,而且死亡率极高 ,我院收治 5 6例 ,报道如下 :1　临床资料　我院 1990 - 0 1/ 2 0 0 2 - 0 1共收治闭合性腹外伤十二指肠破裂患者 5 6 (男 4 0 ,女 16 )例 ,年龄 8～ 76岁 ,合并其他脏器损伤 2 0例 . 5 6例患者中均采用血肿清除 .单纯缝合术10例 ,部分肠段切除吻合术 6例 ,胃、空肠吻合术 32例 ,小肠浆膜覆盖修补术 8例 ,术后均采用抑胰腺分泌药物及抑酸分泌药物 ,使胰腺、胃酸分…