ATP引起的心电图改变

临床心电学杂志心电快递专栏编辑 :最近 ,我们应用 ATP(三磷酸腺苷 )为一例室上速患者转复心律。记录了给药前后的全程心电图 (图 1 )。患者女 ,64岁 ,在阑尾炎切除术后半个月内反复发生室上速 ,心率 1 80次 /分。根据患者多次心电图 ,结合图 1分析如下。1 .室上速为房室结双径路慢快型室上速 :图 1 B- E为连续 V5导联心电图 ,在室上速发生与终止的不同过程中 ,心电图 QRS- T的图形没有改变 (即没有逆行 P-波外露 ) ,这是典型的双径路慢快型室上速的心电图 ,是逆传的 P波与同步发生的 QRS波重叠在一起的结果。2 .图 1心电图是 ATP2 …     

前向性房室结3径路形成不典型文氏现象

患者男性，83岁。毛发脱落13年，经常感心悸、胸闷而入院。临床诊断：脂溢性皮炎，冠心病。体检：BP110／70mmHg，心率62次／min，律不齐。24h动态心电图(DCG)(图1)示：基本心律为窦性，P-P间期0．80～0．84s，P-R间期分别由0．16、0．20、0．22s下传心室，继之出现P—R间期跳跃     

窦性心律伴反复性心房扑动1例

患者男性,67岁。因反复心悸20余年,加重3天入院。临床诊断:冠心病。体检:T36.5℃,BP140/95mmHg。心界向左下扩大,心率平均89次/min,心音强弱不等,快慢不均,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。心电图(图1A)可见P波消失,代之形态相同、大小相等的F波,Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,F-F间期不等,约240～440ms,呈2∶1或3∶1下传心室。长V1导联(图1B)示在R9之后的F波后呈一直讨论本例基本心律为窦性,心率65次/min。有阵发反复心房扑动。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波倒置,V1导联F波直立,故以典型心房扑动可能性为大,F-F间期不等,在长间歇之前的F-F间期呈逐渐…     

右束支内假性反文氏现象1例

患者男性，90岁。入院行前列腺增生切除术。有糖尿病史。体检：BP130／80mmHg。心率43次／min，心律不齐。各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺无殊。心电图V1导联(图1A)示：窦性心律，P-P间期规则为0．80s，下传P-R间期分别为0．34、0．42s，最终以一次QRS波群脱漏结束文氏周期，房室传导比     

46例室性心动过速24h动态心电图分析

观察短阵室性心动过速特征 ,对 46例室速的动态心电图资料进行详细分析 ,其中 1 4例无器质性心脏病 ,32例属器质性心脏病 .分析显示 :联律期间短 ,速率快 ,形态相同 ,连续 3～ 1 6次 /阵 ,大部分为偶发 ,多见于无器质性心脏病患者 ,临床症状较明显 ,反复发作 ,形态不同 ,联律期间不等 ,器质性心脏病患者多见 .1　资料和方法1 1　资料我院门诊 2 0 0 0年 7月～2 0 0 2年 8月检查 1 75 0例动态心电图 ,共检出频发室性早搏 2 32例 ,其中室性心动过速 46例 ,1 4例为无器质性心脏病室性心动过速 ,32例为器质性心脏病室性心动过速 .男性2 5例 ,女…     

ATP终止阵发性室上速时出现的心电图改变

ATP(三磷酸腺苷)现已成为终止阵发性室上性心动过速的一线药。但在临床应用中发现一些患者在转律时出现较长的窦性停搏及不同程度的心律失常。作者用心电图连续监测4例患者ATP转律前后的心律(率)变化，进而验证了ATP的电生理效应及特点。ATP对心脏产生负性变时、负性传导及负性肌力作用。ATP作用于以下3方面。     

房早未下传及房性逸搏伴窦房交接区绝对干扰1例

患者男性 ,76岁。心悸半年 ,超声心动图未发现异常。心电图示 :窦性心律 ,P1～P5形态为窦性 ,下传的P R间期在 0 2 2～ 0 2 4s之间。P P间距 0 6 4～ 0 6 6s,心率 91～ 94次 /min。第 5个QRS后的ST段上见提早出现的P′波 ,后无QRS波跟随。长间期后出现 1个振幅较低的P′波