股静脉置管术的方法及护理

股静脉置管(CVC)是短期经皮置人中心静脉导管的一种，是导管经皮肤直接进入静脉的一种置管方法，经常应用于体表外周静脉破坏多而又需要快速大量补液的患者。我科2003年1月至今共有10例患者应用CVC，置管后经护理收到了满意的效果，现介绍如下。     

中西医结合辨证施护传染性单核细胞增多症19例

传染性单核细胞增多症为小儿疾病中EB病毒感染所引起。EB病毒为呼吸道病毒，婴儿传染后症状不明显，仅仅表现为发热而没有腺体增大，以后可表现为肝脾肿大，皮疹，周围血中大量异常淋巴细胞，现报道19例传染性单核细胞增多症患者临床治疗及护理资料。     

中西医结合护理对重症肺炎的干预效果

目的:观察中西医结合护理对重症肺炎的干预效果。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予中西医结合护理干预,比较2组护理满意率、肺部感染控制时间、退热时间、呼吸功能、血气指标。结果:护理满意度观察组为92.5%,对照组为87.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组肺部感染控制时间、退热时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。呼吸功能、血气指标干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合护理干预有助于提高重症肺炎患者的护理满意率,改善呼吸功能和血气指标,缩短肺部感染控制时间、退热时间。     

肃肺清肠合剂对ARDS患者呼吸力学和血流动力学的影响

目的:观察肃肺清肠合剂对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学和血流动力学的影响。方法:将30例ARDS患者随机分为对照组和治疗组各15例。2组患者在综合治疗基础上,治疗组加服肃肺清肠合剂,50 mL/次,3次/d。治疗14天后,观察2组患者治疗前后呼吸力学和血流动力学指标的变化。结果:2组患者呼吸力学和血流动力学参数均得到明显改善,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论:肃肺清肠合剂能够改善ARDS患者呼吸力学和血流动力学指标。     

自制匀浆膳在ICU危重症患者中的应用观察

目的观察应用自制匀浆膳在ICU危重患者中的临床疗效。方法选择我科自2010年6月至2012年12月收治的67例ICU危重患者,将其分为观察组34例,对照组33例。观察组患者给予自制匀浆膳,对照组患者给予肠内营养乳剂,观察并比较两组患者营养支持的耐受性及生化指标的变化。结果观察组患者的耐受性、血清白蛋白、血清总蛋白、电解质水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 ICU危重患者应用自制匀浆膳可有效改善营养状况,改善预后,维持机体各项生理机能,降低死亡率。     

浅谈ICU护理管理

随着医疗护理技术的不断提高，重症监护病房（ICU）在现代化医院中的地位越来越显得重要。ICU是一种现代化的先进医疗护理组织形式，主要作用是应用现代化的仪器设备和有救治经验的医护人员，以使ICU内危重病人能得到持续的、动态的生命体征监测，及时发现病情变化并做出迅速、准确的决策，获得加强治疗和护理。从而提高医疗护理质量、减少并发症、降低死亡率。ICU的这些特性决定了它必须要有自己的护理管理形式。它必须是多方面的良好存在如人员、环境、设备、制度、服务态度及医疗技术。ICU病区的管理更加重视监护设备的电脑化，物品放置合理化，病情监测的系统化，病区环境的无菌化，记录的表格化以及质量和效益的最优化。     

宣白承气汤灌肠对急性肺损伤患者ET和I-FABP的影响

目的:观察宣白承气汤灌肠对急性肺损伤患者肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和内毒素(ET)的影响。方法:将急性肺损伤患者56例随机分为对照组和治疗组,2组均给予抗感染、机械通气、激素及对症支持治疗,治疗组在此基础上采用宣白承气汤灌肠,1次/d,400 m L/次,连续治疗7天。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清I-FABP浓度及ET含量。结果:治疗后2组患者I-FABP、ET含量明显降低,氧合指数明显升高(P0.05);治疗组较对照组I-FABP、ET含量明显降低,氧合指数明显升高(P0.05)。结论:宣白承气汤灌肠可改善急性肺损伤患者氧合指数,其机制可能与降低血清I-FABP和ET有关.     

凉膈散加味治疗ARDS的体会

典型病例 :宋某 ,男 ,1 8岁 ,学生。因高热 ,呼吸困难 ,反应淡漠 1d急诊入院。患者于一周前 ,在一诊所因“感冒”肌注“庆大霉素 8万U 次 ,1日 2次”。第 2日自感右臀部肌注部位发红、疼痛。未引起重视。至第 4日上症明显加剧 ,伴跛行 ,发热。经对症处理后 ,效不佳。入院前 1日 ,患者出现明显高热 ,呼吸困难 ,反应淡漠 ,不欲饮食 ,尿少而黄 ,大便 4日未行。入院时T 4 0 .1℃ ,P 1 4 0次 min ,R 38次 min ,BP6 .6 7 2 .6 7kPa。双肺呼吸音粗 ,肺底部呼吸音明显减弱。心腹 (- )。右臀部可见一约 1 0cm× 1 0cm的红肿区。触痛明显 ,有波动…     

胸部叩击疗法联合中药雾化提高有效排痰率的护理体会

目的:探讨胸部叩击疗法联合中药雾化对有效排痰率的影响。方法:将痰量多且不易咯出的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者150例随机分为A、B、C 3组各50例,分别给予患者单纯胸部叩击疗法、单纯中药雾化治疗及胸部叩击疗法+中药雾化联合治疗,比较干预后3组患者排痰效果(呼吸频率、喘憋缓解时间和24小时排痰总量)。结果:干预后3组患者排痰效果较干预前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。干预后胸部叩击疗法+中药雾化联合治疗组排痰效果均高于胸部叩击疗法与中药雾化单独治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胸部叩击疗法联合中药雾化治疗能提高患者排痰效果。     

一例早产儿合并重度败血症的护理体会

早产儿指孕周不足37周而分娩的新生儿,属高危儿的范畴.国内的发生率约占分娩总人数的3%-5%之间,是围产儿死亡常见的原因之一.正确的护理对降低早产儿死亡率至关重要.本科抢救一例危重早产儿合并重度败血症的患儿,现报导如下: