肝癌及乙肝患者近5年空腹高血糖发病状况对照研究

目的：以乙肝患者为对照,对近5年来肝细胞肝癌（HCC）空腹高血糖发病状况作对照研究。方法：HCC的男性患者468例（①HCC组,其DM先于HCC确诊者25．9％）,对照人群1046例分为慢乙肝／肝硬化（②CHB／LC）组、③脂肪肝组和B超提示肝“正常”图像组（④肝“正常”组）。以常规方法进行HBV标志物、抗-HCV、空腹血糖、身体质量指数（BMI）、血压检测等。结果：HCC组中：HBV阳性者空腹血糖受损阶段（IF、G）和糖尿病（DM）发病率17．2％和17．O％;HBV阴性者抗-HCV均为阴性,其IFG和DM分别为15．4M和17．9％,两者间IFG和DM发病率无显著性差异（P〉0．05）;HCC的DM发病率与HBV相关性r=-0．007。各组中：WG发生率在各组间均相似,（P〉0．05）;DM发病率在①～④组分别为17．3%、16．7％、26．2％和9．1％,①组与②组、③组和④组相比P〉0．05、P=0．008和P=0．001。BMI均值：①组、②组和④组在23．0～23．7kg／m^2之间,显著低于③组（30．3kg／m2）;血压均值：①和②组相似,显著低于③组和④组（P〈0．005）。在各组内未显示有明显的IFG高发年龄段（P〉0．05）;DM在各组高发年龄段：①组、③组和④组均为60-69岁（26．4％、35．1％和12．2％）;②组为50-59岁（22．5％）。结论：HCC患者发生DM与HBV感染无关,与慢乙肝、肝硬化密切相关。乙肝伴脂肪肝者发生DM的风险较高,超重或肥胖为主要因素;HCC和CHB／LC患者的病情严重性可能加速了IFG阶段发展为DM的过程。     

启东市高考学生ALT和HBV血清学检测结果分析

为了解启东市高考学生肝功能状况和乙肝表面抗原（HBsAg）携带率及血清学模式，该文对2008年6782例高考学生乙肝血清学检测结果进行了统计分析，现报告如下。     

启东地区男性体检人群脂肪肝患病率及相关因素的横断面分析

目的了解启东地区男性脂肪肝患病率及与血清生化指标之间的关联。方法采用横断面分析方法,从2013年1¹2月在启东市人民医院体检中心参加体检的人员中整群随机抽取7个单位的男性体检者,根据超声结果诊断脂肪肝并计算患病率,采用t检验、Wilcoxon秩和检验及Logistic回归分析血清生化指标与脂肪肝患病之间的关联。结果纳入本研究的男性体检者共3863名,平均年龄(54.32±14.47)岁,超声检出脂肪肝1 421例,患病率为36.78%。t检验或Wilcoxon秩和检验结果提示血谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯与脂肪肝患病间存在关联(P均<0.05)。Logistic回归结果证实血谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、空腹血糖、甘油三酯高于临床正常值为脂肪肝患病的独立危险因素,调整后的比值比(95%置信区间)分别为3.06(2.4612月在启东市人民医院体检中心参加体检的人员中整群随机抽取7个单位的男性体检者,根据超声结果诊断脂肪肝并计算患病率,采用t检验、Wilcoxon秩和检验及Logistic回归分析血清生化指标与脂肪肝患病之间的关联。结果纳入本研究的男性体检者共3863名,平均年龄(54.32±14.47)岁,超声检出脂肪肝1 421例,患病率为36.78%。t检验或Wilcoxon秩和检验结果提示血谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯与脂肪肝患病间存在关联(P均<0.05)。Logistic回归结果证实血谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、空腹血糖、甘油三酯高于临床正常值为脂肪肝患病的独立危险因素,调整后的比值比(95%置信区间)分别为3.06(2.46³.79)、2.08(1.773.79)、2.08(1.77².45)、1.60(1.372.45)、1.60(1.37¹.86)、2.68(2.141.86)、2.68(2.14³.37)、3.00(2.533.37)、3.00(2.53³.54)。结论启东地区男性体检者中血肝功能、糖、脂及尿酸指标异常者为患脂肪肝高危人群,对此类人员可采取积极干预措施。     

乙肝随访队列中空腹高血糖发病率及相关因素分析

对427例随访者分为FBG升高组（185例）和FBG正常组（242例）。结果：1FBG升高组的ALT（t=-2.170,P=0.031）、GGT（t=-3.500,P=0.001）、TG（t=-3.099,P=0.002）、TC（t=-2.033,P=0.043）、UA（t=-3.009,P=0.003）、BMI（t=-4.165,P=0.001）、收缩压（t=-4.407,P=0.001）、舒张压（t=-2.249,P=0.025）、抗-HBc阳性（P=3.879,P=0.049）和脂肪肝发病率（t=11.158,P=0.001）分别高于FBG正常组;2两组平均年龄;CREA,BUM;AFP、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe阳性率;肝癌、肝硬化和慢肝发病率均相似,P〉0.05;3多因素logistic回归分析显示GGT、UA、BMI和收缩压为FBG的危险因素。结论：乙型肝炎患者的空腹高血糖发病率高于健康人群。GGT、UA、BMI和收缩压为乙肝患者发生FBG的危险因素。     

启东市高三学生丙氨酸转氨酶高异常率的相关因素分析

对启东市高三学生血清学检测时,发现丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)异常率达14%以上,高于本市职工群体.因此,笔者以本市职工为对照,对高三学生中首次检测为ALT异常者进行了分析.