专业分组结合层级管理在ICU护士培训中的应用

目的探讨ICU护士培训管理模式,培养ICU护士的核心能力,提高危重症患者的护理质量。方法将40名ICU护士分为7个专业小组,结合层级管理进行培训,评价培训效果。结果实施专业分组结合层级管理后,提高护士的管理能力和教学能力,各项评估指标显著改善。结论专业分组结合层级管理极大培养TICU护士的核心能力,从而提高了护理质量。     

机械通气病人口腔擦拭与床上刷牙预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]探讨机械通气病人口腔擦拭与床上刷牙预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。[方法]根据随机数字表法将2017年9月—2018年8月收治的100例行机械通气病人分为观察组及对照组各50例,对照组机械通气期间行口腔擦拭,观察组机械通气期间应用以生理盐水湿润口腔,采用儿童牙刷/负压吸引的牙刷沾取牙膏后按一定顺序刷牙,再使用生理盐水冲洗负压吸引。比较两组痰培养、胸部X线片结果、口腔黏膜完整性、VAP发生率及病人满意率。[结果]观察组病人痰培养细菌阳性率、肺部感染率、VAP发生率低于对照组(P0.05),口腔黏膜完整性、满意率高于对照组(P0.05)。[结论]床上刷牙能有效改善机械通气病人口腔环境,抑制牙菌斑形成,预防口腔溃疡及VAP,降低病人肺部感染风险,有利于病人预后,提高病人治疗满意率。     

机械通气患者床头角度抬高不足的原因和对策

目的:提高ICU护士对机械通气患者床头抬高的依从性.方法:通过对449例次ICU机械通气患者床头抬高的依从性进行调查,分析影响依从性的相关因素.结果:护士预防VAP的相关知识欠缺、制度化管理不严密等是导致机械通气患者床头抬高依从性低的主要因素.结论:通过分析找出原因,采取相应对策,可有效提高ICU护士对机械通气患者执行床头抬高的依从性.     

肛袋负压引流在ICU大便失禁患者中的应用

目的:探讨肛袋负压引流在ICU大便失禁患者中的应用效果。方法:选择2016年2月~2017年2月本院ICU大便失禁患者60例,随机等分为对照组和观察组。对照组使用造口袋方式,观察组在对照组的基础上加用肛袋负压引流,比较两组患者大便渗漏情况及皮肤破损程度、两组患者护理时间。结果:观察组患者大便渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),患者肛周皮肤破损程度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05),护理时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肛袋负压引流可有效降低ICU大便失禁患者的大便渗漏率,减少患者肛周皮肤破损,有效缩短护理时间。     

早期活动结合护理干预对ICU机械通气患者谵妄发生率的影响

目的:探讨ICU机械通气患者实施早期活动结合护理干预对其谵妄发生率的影响。方法:选取本院2016年10月-2017年11月ICU住院接受机械通气患者303例,按照随机数字表法对照组(150例)与观察组(153例)。对照组单纯实施护理干预,观察组在对照组基础上结合早期活动,比较两组ICU机械通气各时间段谵妄发生情况及住院情况。结果:两组ICU机械通气8 h内谵妄发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组入住ICU 8~48 h、48 h及ICU住院期间谵妄总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者谵妄首次发生时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组谵妄持续时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间较对照组短,住院花费少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:ICU机械通气患者在实施护理干预基础上结合早期活动利于减少患者机械通气期间谵妄的发生,有效缩短患者谵妄发生时间及机械通气时间,干预效果较单纯实施护理干预好。     

综合性护理对肺部感染并呼吸衰竭患者停用镇静药后非计划拔管的影响

目的:探讨综合性护理对肺部感染并呼吸衰竭患者停用镇静药后非计划拔管的影响。方法:选取我院2015年1月~2017年1月80例肺部感染并呼吸衰竭患者为研究对象,按照入院的先后顺序分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合性护理预防非计划拔管。比较两组患者的机械通气时间、非计划拔管情况、ICU住院时间以及对不良事件的感受情况。结果:观察组的机械通气时间、入住ICU的时间短于对照组,非计划拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在机械通气的感觉、睡眠障碍、恐惧、是否有记忆、医护人员操作感受方面的评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合性护理能够预防肺部感染并呼吸衰竭患者停用镇静药后非计划拔管的发生,改善患者的感受。