乙型肝炎病毒携带者T细胞亚群检测及其与肝组织病变程度的关系

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)携带者T细胞亚群的变化及其与肝组织病变程度的关系。方法HBV携带者79例进行肝组织病理检查,应用流式细胞仪检测T细胞亚群,与HBsAg阴性的健康者22例比较分析。结果(1)非活动性HBV携带者与对照组比较,CD4+百分率和CD4+/CD8+比值下降,CD8+百分率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性HBV携带者与对照组比较,CD4+、CD4+/CD8+明显下降,CD8+明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)非活动性HBV携带者与慢性HBV携带者CD4+、CD8+百分率与CD4+/CD8+比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)慢性HBV携带者CD4+百分率在G3～4亚组明显高于G0～2亚组(P<0.05),非活动性HBV携带者2亚组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBV携带者细胞免疫功能紊乱,导致慢性HBV携带。     

一期切除手术在结肠癌导致急性肠梗阻中的临床效果

探讨一期切除手术在结肠癌导致急性肠梗阻中的临床效果。采用回顾性研究的方法选取2012年3月—2014年5月接受手术治疗的70例结肠癌伴急性肠梗阻的患者为研究对象,根据患者术式的不同,分为研究组和对照组,每组各35例。其中,研究组给予一期切除吻合术,对照组给予结肠次全切分期手术。比较两组患者术中出血量、手术时间的差异;比较术后1个月两组患者术后并发症发生率及手术前后C-反应蛋白、白细胞和D-二聚体含量的差异;比较两组患者手术前和术后1个月结肠癌肿瘤标志物CEA、CA72-4和CA125水平的变化。研究组患者术中出血量、手术时间及肛门排气时间均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者吻合口瘘及腹腔感染发生率明显低于对照组(P<0.05);手术前两组患者C-反应蛋白、白细胞和D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05),手术后1个月研究组患者上述指标较对照组明显降低(P<0.05);手术前两组患者肿瘤标志物的水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月研究组患者CEA、CA72-4和CA125水平较对照组明显降低(P<0.05)。一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻方面能有效地降低术中出血量,减少并发症的发生,在缓解肠梗阻的同时,确保了结肠癌的根治性。     

PICC与锁骨下静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用效果比较

化疗是肿瘤重要治疗手段之一,过去临床上常采用锁骨下静脉穿刺置管注人化疗药物,但是锁骨下静脉穿刺其静脉解剖位置复杂,易发生动脉损伤、气胸等严重并发症。PICC是近年来国外研究成功的一种新的静脉输液技术,PICC置管所经静脉途径长,静脉瓣较多,常发生导管在静脉内打折,送管困难导致插不到位的情况。本课题拟从两种深静脉置管的成功率、导管留置时间、并发症发生率作比较研究,为临床上肿瘤化疗患者选择合适的静脉化疗途径提供依据。     

经口气管插管患者两种口腔护理方法对比研究

目的探讨两种口腔护理方法对经口气管插管患者口腔清洁度和口腔感染的影响.方法选择住院重症监护科(ICU)符合条件的经口气管插管患者125例,随机分为两组.对照组62例采用常规口腔护理方法,观察组63例采用0.9%生理盐水口腔冲洗后喷洒益口含漱液.观察两组患者在口臭、溃疡、糜烂及真菌感染等指标上的差异.结果两组患者口臭和口腔炎发生率比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论0.9%生理盐水口腔冲洗后喷洒益口含漱液在预防经口气管插管患者口臭、口腔炎中效果明显.     

食管癌根治术后并发急性呼吸衰竭50例ICU监护体会

急性呼吸衰竭是食管癌根治术后严重并发症之一,常危及生命,做好该并发症的护理,对提高治愈率,降低死亡率起着重要作用。1　临床资料　　我院ICU1991～1998年共收治食管癌根治术后急性呼吸衰竭患者50例,抢救成功43例,死亡7例。2　护理体会　　术后密切观察病情变化,及早发现呼吸衰竭,适时给予呼吸支持,正确使用呼吸机是治愈呼吸衰竭的关键。我们的具体做法是:术后动态观察心率、呼吸、血压、神志、血氧饱合度等变化;气道管理,保持呼吸道通畅,及时吸痰,必要时行支气管镜彻底吸痰,严格无菌技术操作,预防感染;正确使用呼吸机,上机后严密观察心…     

浅静脉留置针封管方法的对比研究

目的:探讨可来福接头和肝素帽接头在浅静脉留置针应用中的利弊.方法:选择2005年8月～2006年8月我们应用浅静脉留置针患者132例随机分为观察组和对照组,观察组使用可来福接头,对照组使用肝素帽接头,对两组病人回血和堵管情况进行疗效观察.结果两组病人疗效有显著性差异,观察组使用可来福接头疗效明显优与对照组使用旰素帽接头.结论:可来福接头使用安全,方便,值得临床推广和应用.     

乙型肝炎病毒携带者T细胞亚群的检测及意义

乙型肝炎病毒（HBV）是导致肝炎慢性化的主要原因,HBV感染后肝组织发生炎症及纤维化,其机制尚不明确,与病毒及机体的免疫状态有关。本研究旨在通过研究HBV携带者T细胞亚群与HBVDNA及肝组织病理程度的关系,观察细胞免疫功能对HBVDNA及对肝组织病变程度的影响。     

气管切开后致命性大出血的原因分析及对策

我院ICU自1991年成立以来，因昏迷呼吸衰竭而行气管切开者250例，其中有2例于切开术后第14—28天突然气管内大量出血经抢救无效死亡。     

对某二甲医院医务人员常见职业损害的调查分析

医务人员作为医疗行为的参与主体,是医疗行为的直接执行者,参加各种临床急救、护理,接触各种类型的患者,在完成治病救人、救死扶伤使命的同时,也面临着各种职业损害,严重威胁着医务人员的身心健康,必须予以重视。笔者通过问卷调查的方式对本地区某2所二甲医院262名医务人员2011年职业损害情况进行调查,分析职业损害的原因及类型,以探讨有