联合检测血清透明质酸、Ⅳ型胶原及层黏蛋白对肝纤维化的诊断价值

目的 :探讨血清透明质酸 (HA)、Ⅳ型胶原 (CIV)及层黏蛋白 (LN)联合检测对肝纤维化的诊断价值。方法 :采用酶联免疫法对健康人组 2 2例、急性肝炎组 10例、慢性肝炎组 10例、肝硬化组 2 5例及慢性重症肝炎组 10例 ,分别检测血清HA ,CIV及LN的水平 ;对肝硬化组三项指标分别检测和联合检测所得的敏感性、特异性及准确性进行比较。结果 :血清中HA ,CIV及LN的水平以肝硬化组和慢性重症肝炎组最高 ,均明显高于其它组 (P <0 0 1)。肝硬化组联合检测的敏感性高于单项检测的敏感性 ,但其特异性降低。结论 :联合检测HA ,CIV及LN可提高诊断肝纤维化敏感性 ,但特异性降低 ;其中HA +CIV的敏感性和特异性较高 ,为最优联合     

胆系手术术中心脏起搏器电极松脱1例

患者,女,65岁.既往有高血压病史10年,冠心病、房室传导阻滞7年,1999年3月行永久性人工心脏起搏器VVI植入术, 起搏器心率70次/min,平时常服心痛定、长效硝酸甘油等药.2000年5月, 因反复右上腹痛4年, 再发10 d入院,诊断为胆石症并阻塞性黄疸, 拟行胆囊切除, 胆总管切开取石,T管引流术.入院时血压21.5/11.5 kPa, 心率73次/min,EKG示窦性心律,左室肥大.超声心动图示:EF 65%,心肌舒张功能下降,轻度主漏.     

68例急腹症误诊分析

<正> 现将1978年10月～1995年10月手术证实共误诊68例,做一临床分析。 与外伤相关的急腹症21例:①结肠穿孔6例,4例为刀伤腰腹部,2例为木棒戳伤。②肝破裂4例,有胸腹外伤史,贫血,唯一体征是肝脾区叩击痛是诊断的依据。③十二指肠破裂3例,有背部外伤史,腹膜炎、腹穿为黄绿色漏出液。④脾包膜下破裂4例,左季肋部或左背部外伤.病人轻度贫血,血压尚好。⑤膀胱破裂4例.下腹外伤,腹痛无尿,从导尿管注入200ml生理盐水抽不出液体,可确诊腹膜外膀胱破裂。 疾病引起的急腹症47例:①妇科急腹症17例,均误诊为阑尾炎、化脓性盆腔炎7例.卵巢囊肿扭转3例,宫外孕5例,右侧输卵管滤泡破裂2例。②儿科急腹症12例:肠系膜淋巴结炎5例,误诊勾急性阑尾炎、肠套迭复位后再套迭4例,粘连性肠梗阻3例。③晚期胃穿孔4例。④腹茧症2例,此病为罕见疾病,本院所遇到2例均误诊。⑤老年人肠梗阻4例。⑥手术有关的肠梗阻4例。⑦肠系膜淋巴肉瘤4例。 总之,急腹症的诊断应根据与疾病有关的年龄、性别、病史、与外伤有关的性质、部位、内脏位置及解     

新华社区部分高血压患者危险因素分析

目的 了解本社区高血压患者的危险因素现状，探讨干预对策。方法 采用分层整群抽样的方法，随机抽取社区4个里委2级、3级高血压患者402例作为研究对象，收集各项危险因素如性别、年龄、血脂、血糖、吸烟、饮食、体育锻炼、体重等，并进行统计分析。结果402例高血压患者1年内进行所有相关辅助检查者有14例，占3．48％；1年内进行相关辅助检查一项者306例，占76．12％。饮食控制及进行体育锻炼有300例，占74．43％；吸烟62例，占15．42％。结论 高血压患者对饮食控制及体育锻炼、吸烟有害的知晓率明显提高，而对相关辅助检查认识不足。     

小儿腭裂术后的观察与护理

腭裂是口腔颌面外科的常见病,其治疗主要是通过手术关闭裂隙延长软腭达到修复,修复后鼻咽喉部常造成狭窄、水肿,伴有分泌物堵塞而发生呼吸困难,严重时可发生窒息乃至死亡,因而术后如何观察病情、保持呼吸道通畅尤为重要.本文总结4年来我科86裂腭裂手术后患儿的观察与护理情况,现报告如下.     

胆石形成基本因素和条件研究

通过扫描电镜和能谱仪同步检测胆囊粘膜、胆石和鲕石的超微结构、金属元素及其氧化物,观察胆石核心的细菌及胆囊收缩素对异形胆囊的收缩效应,探索肝胆功能、肝胆疾病和胆石症的关系。综合研究结果提出:胆石形成的启动因素是肝胆系统的感染与炎症;胆石形成的基本条件是肝胆系统整合和自稳态生理调节的紊乱;胆石结构形成是胆道内胆汁理化力学作用的结果:"肝胆同治"是胆石症的防治原则。     

清洁及保留灌肠治疗急性细菌性痢疾疗效观察

急性细菌性痢疾 (简称急性菌痢 ) ,发病率高 ,是夏秋季常见肠道传染病。其主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便 ,可伴有发热及全身毒血症症状 ,严重者可有感染性休克和 /或中毒性脑病。我院 1997- 0 5～ 1997- 10共收治急性菌痢 88例 ,选其中 80例患者随机分为Ａ、Ｂ两组进行治疗对照观察。两组均给予一般治疗 ,如休息、清淡易消化饮食。病原治疗 ,如选用有强杀菌作用的喹诺酮类、复方磺胺甲口恶唑。Ａ组同时给予清洁及保留灌肠。Ａ、Ｂ两组进行治疗对照观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料80例中 ,男 46例 ,女 34例 ;年龄最小…     

乙肝散治疗慢性乙肝48例疗效分析

我院从 1999- 0 2～ 1999- 10对 6 7例慢性乙肝患者服用贵州德祥制药有限公司研制的乙肝散冲剂进行疗效观察 ,现总结如下。1　临床资料入选 6 7例患者均为住院或门诊病人 ,其诊断为慢性ＨＢＶ感染者 ,血清ＨＢｓＡｇ持续 6个月以上者。男性 40例 ,女性 2 7例 ,年龄 16～ 70岁 ,筛除其他肝病者及病情危重者。2　治疗方法口服乙肝散冲剂 ,3次 /ｄ ,9ｇ/次 ,共 3个月 ,停用其他抗病毒及保肝药物。观察治疗前后 3方面内容 :①症状及体征 :包括乏力、食欲不振、肝区胀痛、肝脾肿大 ,黄疸等 ;②生化指标 :ＡＬＴ、ＡＳＴ、血清总胆红素、血清总蛋…     

腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿下腹至下肢手术中的应用

目的观察小儿下腹至下肢手术采用腰麻-硬膜外联合麻醉技术,了解其麻醉效果及其并发症。方法对54例年龄5~13岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,行下腹部至下肢手术的患儿,采用腰-硬联合麻醉。患儿先用氯胺酮5mg／kg肌注(年龄较大能合作者,不需肌注氯胺酮)。入睡后送入手术室,腰-硬联合麻醉操作前,先用5％G.S或5％GNS溶液,以8ml·mg-1·h-1速度静滴10分钟,取L2-3椎间隙常规实施蛛网膜下腔-硬膜外联合穿刺。腰麻用药为0.25％~0.5％布比卡因0.2~0.3mg／kg(重比重液),要求10秒钟注入,退出腰麻针后,向头方向置硬外管备用。术中辅助咪唑安定0.1mg／kg镇静,术中监测患儿Bp、HR、ECG、SpO2等。结果术中镇痛效果优为54例(占100％),肌松效果优为53例(占98.1％),良为1例(占1.9％)。面罩吸O2下全部患儿SpO2>96％,本组术中BP下降需用麻黄素者4例(占7.4％),需用阿托品者2例(占3.7％)。经用麻黄素或阿托品后都很快恢复正常。术后随访:无头痛及脊N损害并发症。结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于小儿下腹至下肢手术,麻醉效果确切,用药量少,副作用少,是一种效果好而可行的麻醉方法。     

抗滴合剂对阴道滴虫抑杀作用的实验研究

滴虫性阴道炎近年有增加趋势，目前，虽有多种抗滴虫性阴道炎的药物，但多为化学药物制剂，对局部刺激性较强．同时多含广谱抗菌药物，极易引起阴道菌群失调。本合剂是采用化学药物甲硝唑与中药蛇床子制成的合剂。对滴虫选择性抑制作用较强，而对阴道正常菌群并不能产生干扰，对滴虫阴道炎的治疗作用特异性强，副反应小，具有一定的研究价值。