医患关系的和谐塑造

目前医疗体制与国家相关法律法规的不协调,致使医疗卫生事业受到冲击,人们的健康指标停滞不前甚至恶化,严重影响医患关系的和谐发展,要阻断这种恶性循环,必须付出沉重的代价.……     

外科治疗小儿蛔虫病116例报告

目的　探讨小儿蛔虫性肠穿孔的诊断、治疗及预后。方法　对本组 116例经手术证实的小儿蛔虫病 ,临床症状、体征、辅检、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果　随访 6个月至 8年 ,康复 79例 ,死亡 37例 ,病死率 31.90 % ,肠穿孔率为 75 .86 %。结论　小儿蛔虫性肠穿孔治疗难度大 ,预后较差。早诊断、早期手术可提高临床疗效。     

外科治疗梗阻性化脓性胆总管炎47例报告

目的：探讨急重症梗阻性化脓性胆总管炎的诊断、治疗及预后。方法：对本组47例经手术治疗证实的急重症梗阻性化脓性胆总管炎、临床症状、体征、辅栓、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果：随访10个月至8年，治愈40例，死亡7例(病死率15％)。结论：急重症梗阻性化脓性胆总管炎47例中，胆总管内源因素42例，外源因素5例，治疗难度大，预后较差。早诊断、早期手术可提高临床疗效。     

四肢骨折术后内固定器材并发症29例分析

四肢骨折是肌体的严重创伤 ,通过手术行内固定已广泛地在很多基层医院开展。我院 1989～ 2 0 0 1年收治 2 9例内固定器材并发症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治四肢长管骨骨折术后内固定器材变形 2 9例。男 2 5例 ,女 4例。就诊时间 6～ 5 7周 ,平均 17周。钢板螺钉断裂 5例 (18% ) ,钢板螺钉及髓内针变形弯曲 14例 (48% ) ,钢板螺钉及髓内针脱位 10例 (34% )。均发生骨不连接和再骨折。1 2　治疗 :2 9例采用切开取除原固定器材 ,施行矫形植骨内固定及合理外固定。采用国产梅花型针 12例 ,克氏针 10例 ,加压接骨板 4例 …     

非手术治疗肝脾肾挫裂伤1例

患者，男，33岁。3h前在建筑工地劳动时，从6m高处跌下，致左腰腹部受伤，持续性剧痛，呕吐胃内容物1次。2005年1月12日4pm入院。查体：痛苦表情，烦躁不安，面色苍白，神志清楚，T36．5℃，P102次／min，R27次／min，BP98／60mmHg。心肺听诊正常。腹微胀，左腰腹部皮下大片瘀血并肿胀，全腹压痛，左中上腹及上腹为甚，腹肌张力增高，肝脾未扪清，无移动性浊音，肝浊音界无上移，肝区、脾区、左肾区叩击痛明显，肠呜弱、少。诊断性腹腔穿刺抽出淡红色腹腔积液0．4ml。实验室检验，腹腔积液淡红色微浑，     

腹腔巨大包虫囊肿2例

例 1,男 ,2 8岁 ,藏族 ,牧区农民。 6月前 ,不明原因突发右下腹持续性剧痛 ,阵发性加剧 ,伴恶心、呕吐胃内容物 ,经当地合作医疗站治疗 (具体不详 ) ,病情好转。入院前 4天 ,再次出现上述症状 ,又经合作医疗站治疗无好转 ,转入县医院求治 ,以慢性阑尾炎急性发作收入住院治疗。入院查体 :体温 38℃ ,发育正常 ,营养中等 ,心肺正常 ,右中下腹部稍丰满 ,无浅静脉怒张 ,无胃肠型及胃肠蠕动波 ,右中下腹压痛明显 ,以麦氏点为甚 ,有反跳痛 ,肌张力不高 ,肝脾未扪及肿大 ,腰大肌、闭孔内肌试验阳性 ,神经系统未见异常。实验室检查 :WBC11.2× 10 …     

氯胺酮麻醉在小儿腹股沟斜疝寻找疝囊体会

我院自1993～1996年对30例小儿腹股沟斜庙较小店囊，在氛胺酮麻醉下采用术中手法上推皋丸使鞘状突鼓起膨隆寻找小儿难导班囊方法，效果满意。现报告如下。1手术要点氛胺酿麻醉满意后，逐层切开术区腹壁，用齿镊在外环处提起腹外斜肌腹膜，以弯钳细心分开深层组织，推开辟膜下面的骼腹股沟神经，沿纤维方向剪开腹膜，钝性分离胞膜两叶推开，内侧显露腹内斜肌、腹横肌及其健膜弓，外测显露腹股沟韧带的内面，充分显露提皋肌沿纤维分开提皋肌，手法上推果丸使鞘状突冲动而鼓起膨隆，鼓起膨隆的鞘状突即癌囊，用齿镊轻轻提起值囊切开店囊。较易…     

空回肠和乙状结肠双扭转绞结一例

患者,女性,70岁,农民。因突发左下腹、脐周持续绞痛,阵发性加剧10小时入院。呕吐胃内容物一次,疼痛扩散到上腹部,不排便排气。检查:体温37.3℃,脉搏扪不清,呼吸30次,血压84/64。急性痛苦病容,重度失水。腹丰满,肌张力略高,全腹压痛及反跳痛,以脐周及左下腹为甚。有移动性浊音,肠鸣弱,偶闻气过水声。腹穿抽出2 ml 血性液。诊为绞窄性