治疗量阿托品致精神障碍1例

1例58岁女性坐骨神经痛患者,在当地诊所就诊,误将阿托品注射液0.5mg当做维生素B1注射液肌注。肌注药物30min后患者出现视物模糊、口干、心慌、面色潮红,随后出现烦躁不安、胡言乱语、谵妄、幻觉、坐立不安、排尿困难等不适。予以生理盐水500mL加维生素C2.0g静滴;生理盐水250mL加注射用还原性谷胱甘肽1.8g静滴;速尿20mg静退促进药物代谢及安定注射液10mg静退等对症治疗,患者于8h后精神症状消失,定向力恢复正常。     

过量奥卡西平致定向力障碍及共济失调

1例6岁男性癫痫患儿,曾先后口服苯妥英钠、拉莫三嗪、丙戊酸钠、苯巴比妥治疗,因不能规律服药致使癫痫反复发作且进行性加重,家属自行给予其口服奥卡西平300 mg、3次/d,上述症状未再发作。但40 d后出现行走不稳、反应迟钝,且癫痫症状也加重。入院诊断为癫痫,全身强直-阵挛发作,奥卡西平致定向力障碍及共济失调。停用奥卡西平,给予丙戊酸钠、还原性谷胱甘肽、维生素C,次日癫痫得到控制。第8天定向力障碍及共济失调消失,癫痫未再发作,遂出院。出院后规律服用丙戊酸钠和氯硝西泮。随访1个月,未再出现癫痫发作、定向力障碍和共济失调。     

益赛普治疗幼年类风湿性关节炎41例疗效观察

JRA(幼年类风湿性关节炎)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特征,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结.我院2010-2011年收治幼年类风湿性关节炎96例,其中应用益赛普治疗者41例,结果报告如下.     

银杏达莫注射液致呼吸困难3例

患者1,男,9岁,因“双侧眼眶上部阵发性疼痛3月”入院,入院诊断为“神经性头痛”.予0.9％氯化钠注射液1 00 mL加银杏达莫注射液（湖北民康制药有限公司,批号为130203,规格为每支5 mL） 10 mL静脉滴注,约2 min后突发呼吸困难、口唇紫绀、烦躁不安等不适,立即停用该药,换用0.9％氯化钠注射液1 00 mL静脉滴注并更换输液管,5 min后上述症状消失.     

巨噬细胞活化综合征(MAS)1例报道

患者,男,12岁,因发热伴皮疹16个月,呕吐、腹泻9d,口干3d在此病人之后,我科再次收治类似病人4例,其中幼年特发入院.主要表现为16个月前无明显诱因出现间断性发热,伴咽痛,性关节炎2例,系统性红斑狼疮1例,未分化结缔组织病1例,行骨发热时可伴肌肉酸痛、无力,体温多可达39℃,在当地医院抗感穿及淋巴结穿刺,明确存在巨噬细胞活化综合征,治疗上给予甲染治疗,咽痛消失,但仍有反复发热,并出现面部充血性皮疹,热强龙及丙种球蛋白静脉冲击、环孢素口服等治疗,部分病人应用退后消失,遂到当地人民医院住院治疗,反复发热,最高体温达TNF拮抗剂,病情均很快控制,无死亡病例出现.     

卡马西平致重型多形性红斑1例报道

1 病例 患者,男性,32岁,因上呼吸道感染、发烧后在当地诊所就诊,予以"退热针"(具体不详),双侧臀部注射后体温降至正常.次日出现双足疼痛不适,以右足明显.为间断性针刺样疼痛,夜间疼痛难以入睡.在外院行双足平片检查未见明显异常.查胸片、血常规、血沉、肝功、肾功、生化五项、血脂、肌酶谱、凝血四项、抗核抗体谱均正常.     

POEMS综合征1例

POEMS综合征是一组临床罕见的以多发性神经病为主要表现的多系统损害症候群。国内外已有报道,由于本病首发症状和病程不同时期的复杂、多变的表现,容易造成误诊、漏诊,现将临床中遇到的1例病人报道如下。1病例资料某男,56岁,因乏力3个月,面部浮肿伴色素沉着2个月,全身多关节疼痛1个月入院。患者3个月前受凉后出现宵力、咳嗽、咳痰,痰为白色,易咳出,伴脱发,在当地诊所输液5d,无明显好转,遂查随机血糖15.7mmol/L,在当地人民医院就诊,诊断为"2型糖尿病、慢性支气管炎",建议应用胰岛素治疗,患者拒绝。     

以癫(癎)持续状态为首发表现的高血糖高渗状态1例

1病历报告 患者,59岁,入院7d前出现口干、视物模糊,测随机血糖11mmol/L,当地诊所给予二甲双胍治疗.未正规监测血糖.3d前感冒后出现发热、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等不适,在当地诊所就诊,诊断为"上呼吸道感染",给予抗炎及降温等治疗,2h前突发意识丧失、四肢抽搐,伴有小便失禁,急来我院急诊,急诊给予地西泮注射液静滴、苯巴比妥肌注、利多卡因静滴等措施治疗,上述症状无明显好转,