霉酚酸酯联合抗凝降压药物治疗慢性原发性肾小球肾炎

目的 观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)联合抗凝、降压治疗慢性原发性肾小球肾炎的疗效和副作用.方法 采用MMF、波依定及潘生丁或华法令三联疗法(Multiple combined therapy)治疗有肾组织纤维化和硬化改变并有进展趋势的慢性原发性肾小球肾炎,治疗时间3～6个月.结果 经三联疗法治疗后3个月时完全缓解5例,显效或有效5例,治疗前后无变化1例.24h尿蛋白显著减少.由治疗前3 43 ± 1.25g/24h降至1.2l±0.88g/24h(P<0.05).3例患者尿蛋白完全转阴,血尿亦较治疗前明显减轻.治疗后血清青白蛋白由23 4±4.5g/L升至34.6±5.8g/L(P<0.05).6例治疗前有肾功能损害患者冶疗后4例肾功能恢复至正常范围.冶疗过程中1例发现WBC减少.结论 MMF联合抗凝.降压三联治疗慢性进展性肾小球肾炎显示了较好的近期疗效,并有较好的耐受性.     

降钙素原和C-反应蛋白在感染性疾病诊断中的作用

目的探讨降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定在感染性疾病诊断中的作用。方法将150例观察对象分为细菌感染组、非细菌感染组、对照组,感染组又分为全身感染组及局部感染组,分别采用ELISA法及免疫散射比浊法测定患者血清PCT和CRP水平。结果 PCT分别取0.5 ng/ml和2 ng/ml为阈值、CRP取5 mg/L为阈值时,皆可预测感染的发生,感染组PCT和CRP水平均高于对照组（P值均小于0.05）。CRP水平在全身感染与局部感染组间的差异无统计学意义（P〉0.05）;全身感染组PCT水平高于局部感染组（P〈0.05）。不同感染组间CRP水平的差异无统计学意义（P〉0.05）,而细菌感染组与非细菌感染组间PCT水平的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT和CRP测定均可用于感染性疾病的辅助诊断,CRP的敏感性较高,而PCT的特异性较高,PCT可较好地区分全身感染与局部感染、细菌感染与非细菌感染。     

黄芪当归在肾小管间质纤维化大鼠模型中的作用

目的:探讨黄芪、当归在肾间质纤维化大鼠模型中的作用及机制。方法:采用单侧输尿管结扎木(UUO)致肾间质纤维化大鼠模型,将大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、依那普利(ACEI)治疗组、黄芪当归治疗组。手术后第9天处死大鼠,经免疫组化方法观察各组大鼠肾脏平滑肌肌球蛋白(α-SMA)的表达,Masson染色评定各组肾小管间质损伤指数。结果:模型组α-SMA的表达及肾小管间质损伤指数明显高于假手术组(P<0.01),而ACEI治疗组、黄芪当归治疗组明显低于模型组(P<0.01),两治疗组间无显著差别(P>0.05)。结论:黄芪、当归合剂可通过抑制成肌纤维细胞的形成,在肾间质纤维化中发挥和ACEI相类似的肾保护作用。     

奥美拉唑与莫沙必利治疗老年反流性食管炎的疗效观察

目的研究奥美拉唑联合莫沙必利对于治疗老年反流性食管炎的疗效。方法将46例反流性食管炎老年患者随机分为奥美拉唑组和联合组,均采用一般治疗方法,奥美拉唑组每日给予奥美拉唑胶囊,2次/d。联合组常规给予奥美拉唑胶囊,同时使用莫沙必利片,3次/d。两组均治疗3个月,每10d记录一次症状及不良反应情况,并于治疗前和治疗14d时使用放射免疫法检测两组患者血清胃泌素和血浆胃动素含量。结果联合组于14d后血清胃泌素,血浆胃动素升高,4周后疗效显著优于奥美拉唑单用组,治疗期间未见明显不良反应发生。结论奥美拉唑联合莫沙必利具有调节患者胃泌素,胃动素的作用,可以减少胃内容物的返流,其疗效显著,且用药安全,值得推荐。     

前列地尔注射液治疗老年急性肾损伤的临床研究

对老年急性肾损伤治疗中应用前列地尔注射液的临床疗效进行分析。选取老年急性肾损伤患者74例,随机分为两组,对照组36例行常规治疗,观察组38例行前列地尔注射液治疗,对比两组临床疗效。两组治疗后BUN、Scr、β2-MG、NAG均有显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组,治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。在老年急性肾损伤治疗中,前列地尔注射液疗效显著,可大幅缩短疗程,有效改善患者预后,值得在临床中推广。     

五种植物挥发油霜抗人体蠕形螨作用的研究

目的:观察五种不同的植物挥发油霜对人体蠕形螨杀灭作用的情况,筛选出新的天然杀螨药物。方法:在室温18℃～26℃,相对湿度为60%～70%的条件下,从我科门诊患者和健康人群的额部、双颊、鼻部、鼻唇沟取蠕形螨,立即加入不同植物挥发油霜,显微镜下观察蠕形螨的存活情况,筛选出此五种植物挥发油中杀螨效果最佳者,又对其进行不同浓度抗蠕形螨作用的显微镜观察。结果:姜黄、丁香、桉叶、珊瑚姜、木姜子这五种植物的挥发油霜均有不同程度的杀灭人体蠕形螨作用,随着药物作用时间的延长,螨虫死亡率明显增高,而其中姜黄油霜的杀螨效果最强,加药后2h螨虫死亡率有显著性差异(P<0.05,与基础霜比;P<0.05,与木姜子油霜比;P>0.05,丁香、桉叶、珊瑚姜、木姜子这四种植物挥发油霜的螨虫死亡率差别无显著性)。桉叶油霜及新肤螨灵霜的杀螨作用次强(P<0.05,与基础霜比)。而且,随着加药时间的延长,姜黄油霜组螨虫形态结构发生变化与基础霜比差异有显著性(P<0.05),而其他的各组与基础霜比差异无显著性(P>0.05)。结论:姜黄、丁香、桉叶、珊瑚姜、木姜子这五种植物挥发油霜有抗人体蠕形螨的作用,其中以姜黄挥发油霜的作用最强。我们的研究为临床治疗蠕形螨的天然药物开发打下了一个基础。     

盐酸阿罗洛尔对慢性肾脏病合并高血压的疗效观察及脂质代谢的影响

目的 观察α、β受体抑制剂盐酸阿罗洛尔对慢性肾脏病Ⅴ期合并高血压患者降压疗效、安全性,及脂质代谢的影响.方法 选择60例慢性肾脏病Ⅴ期合并高血压患者,随机分为治疗组38例和对照组22例.所有患者维持原降压治疗,治疗组在此基础上加用盐酸阿罗洛尔,起始剂量10 mg、1次/d,根据血压情况逐渐增加至10 mg、2次/d,治疗时间4周.观察两组患者治疗前后血压、心率及血脂代谢指标的变化.结果 4周后,治疗组患者血压、心率明显下降,与其治疗前及对照组比较均有统计学意义（P＜0.01）；血脂代谢指标无显著变化（P＞0.05）.结论 盐酸阿罗洛尔对慢性肾脏病Ⅴ期合并高血压患者有治疗效果,对脂质代谢的异常无加剧作用.     

纠正酸中毒在慢性肾功能衰竭治疗中的意义探讨

目的观察非透析慢性肾功能衰竭患者在纠正酸中毒前后肾功能的变化。方法对52例非透析慢性肾功能衰竭患者进行纠正酸中毒治疗,对比治疗前后肾功能变化。结果纠正酸中毒治疗后肾功能无明显恶化,部分患者肾功能甚至明显改善。结论纠正酸中毒治疗能够延缓慢性肾功能衰竭的进程。     

棘形红细胞尿对糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断的临床意义研究

目的探讨棘形红细胞尿对糖尿病肾病(DN)与非糖尿病肾病(NDRD)鉴别诊断的临床意义以期指导临床。方法对在我科及肾内科住院诊治的22例合并有血尿的DN患者与33例合并有血尿的NDRD患者的尿棘形红细胞进行相差显微镜观察计数,并进行对比研究;所有病例均行肾穿刺活检术提供病理学依据。结果 NDRD组及DN组的棘形红细胞尿的检出率分别为:69.5%和4.5%,两者相比具有统计学意义。结论合并血尿的DM患者出现肾功能损害时,若发现棘形红细胞尿则考虑可能合并NDRD,需要尽快行肾穿刺活检术以明确其病理类型,以便指导临床治疗。     

用霉酚酸酯治疗难治性继发性肾小球肾炎

临床上经常遇到部分难治性的继发性肾小球肾炎 ,采用传统的病因治疗、激素和免疫抑制剂 (细胞毒药物 )疗法、抗凝和降压等治疗措施常不能取得满意的疗效 ,虽然近年来国内外有较多的探索 ,如采用环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)治疗 ,对影响病人预后的高血压等危险因素的控制与预防取得了一定的疗效 ,但仍对部分患者无明显效果 ,或容易复发及产生严重的激素和免疫抑制剂副作用。通过本研究 ,前瞻性地观察了霉酚酸酯 (ＭｙｃｏｐｈｎｏｌａｔｅＭｏｆｅｔｉｌ,ＭＭＦ)治疗部分难治性继发性肾小球肾炎的疗效及副作用。1　对象与方法1 1　研究对象　 1 998…