经伤椎单双侧置钉与不置钉治疗胸腰段骨折的疗效比较

目的比较后路短节段经伤椎单双侧置钉与不置钉治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,自 2017年 1—12月,安徽医科大学附属六安医院采用后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰段单一椎体骨折病人 98例。根据伤椎置钉多少分为三组:跨伤椎置钉组( A组) 32例,单侧伤椎置钉组( B组) 28例,双侧伤椎置钉组( C组) 38例,随访时间范围为 12~20个月,平均 16.2个月,对三组病人的术中、术后及末次随访相关指标进行比较。结果三组病人的手术时间［A组(88.00±11.75)min,B组( 87.63±11.85)min,C组( 89.97±11.28)min,F＝0.405］、术中出血量［A组( 107.81±16.09)mL,B组(111.72±20.02)mL,C组( 113.43±19.18)mL,F＝0.825］、术后疼痛视觉模拟评分( VAS)［A组( 3.19±0.93)分, B组( 3.36±0.83)分, C组(3.34±0.77)分, F＝0.383］、术后第 3天的伤椎前缘高度比［A组(96.07±2.23)%,B组(96.79±2.90)%,C组( 96.75±3.76)%,F＝0.545］及矢状位 Cobb角［A组( 5.07±1.95)°,B组( 4.40±1.34)°,C组( 4.29±1.66)°,F＝2.060］比较均差异无统计学意义( P＞0.05)。末次随访时, B、C组病人的伤椎前缘高度比［A组( 92.79±1.97)%,B组( 94.12±2.00)%,C组( 95.00±1.70)%,F＝12.079］、矢状位 Cobb角［A组( 7.77±1.87)°,B组( 6.47±1.54)°,C组( 6.38±1.58)°,F＝7.046］、伤椎复位丢失情况［高度丢失: A组( 3.01±1.18)%,B组( 2.26±0.87)%,C组( 1.83±0.60)%,F＝15.175;角度丢失: A组(2.68±1.06)°,B组( 2.07±0.85)°,C组(2.11±0.86)°,F＝4.349］与A组病人相比差异有统计学意义( P＜0.05),B组与 C组病人相比差异无统计学意义( P＞0.05)。结论经伤椎置钉与传统的跨伤椎置钉相比在治疗胸腰段椎体骨折上能更有效的降低后期复位椎体高度的丢失和减少迟发型后凸畸形的发生;单侧置钉与双侧置钉疗效相似。     

企业职工医院文化建设刍议

医院文化建设主要包括精神文化建设、物质文化建设、制度文化建设等,但还与医院领导班子、人才队伍等密切相关。每所医院都有自己成长发展的历史,医院文化建设不会千篇一律,应从实际出发,选择最佳路径,构建各具特色的医院文化。     

胫骨平台骨折术后切口愈合不良的影响因素

[目的]分析影响手术治疗胫骨平台骨折切口愈合的相关因素。[方法]回顾性分析本院于2014年7月～2017年5月接受手术治疗的胫骨平台骨折患者170例。记录各研究对象性别、年龄、吸烟情况、术前是否行骨牵引、外伤至手术时间、骨折Schatzker分型、内固定材质、手术时间、手术切口选择及术后2周是否能顺利拆除切口缝线并愈合。采用多因素非条件Logistic回归分析影响切口愈合相关因素。[结果]170中切口愈合良好153例(愈合良好组),切口愈合不良17例(愈合不良组),两组单因素比较显示:吸烟、术前不行跟骨骨牵引、外伤至手术时间、手术时间长、骨折Schatzker分型复杂及切口选用,与切口愈合不良相关(P0.05)。此外,多因素逻辑回归表明,吸烟(OR=4.884,P0.05)、外伤至手术时间(OR=10.274,P0.05)、骨折Schatzker分型复杂程度(OR=10.984,P0.05)及切口选择(OR=0.068,P0.05)是切口愈合不良的危险因素。[结论]吸烟、外伤至手术时间短、骨折Schatzker分型复杂和切口选择是切口愈合不良的危险因素。     

关节镜治疗与保守方法治疗早期膝关节骨关节炎的疗效比较

目的:比较关节镜治疗与保守方法治疗早期膝关节骨关节炎(OA)的疗效差异.方法:回顾性分析膝关节OA病人189例,其中84例接受关节镜治疗,105例接受保守治疗.记录并比较2组症状持续时间、治疗前患膝站立位平片Kellgren-Lawrence(K-L)分级、关节绞锁症状、半月板破裂与否、固定痛点及治疗前后Lysholm功能评分等指标差异.结果:2组治疗后Lysholm评分较治疗前明显升高(P<0.01).而2组治疗后Lysholm评分升高程度并无明显差异(P>0.05).结论:关节镜治疗与保守方法治疗对早期膝关节OA均有良好疗效.     

银川市服务行业11461例从业者甲肝HAV-IgM、戊肝HEV-IgM标志物分布

目的 及时掌握银川市服务行业从业者甲肝、戊肝急性感染状况,更好地开展疾病预防控制工作.方法 对银川市2010年11 461例各类从业者甲肝HAV-IgM、戊肝HEV-IgM检测结果进行统计分析.结果 11 461例从业者中HAV-IgM、HEV-IgM阳性共35例,总阳性率为30/万.其中HAV-IgM阳性29例,占检测人数的25/万;HEV-IgM阳性6例,占检测人数5/万.食品行业、公共场所、药品行业的阳性率分别为27/万、43/万、22/万,差异无统计学意义;21~30岁的从业人员HAV-IgM、HEV-IgM的阳性率较高,为49/万;41岁以上阳性率最低,为5.4/万.男性和女性的检出率分别为20/万和36/万,两者差异无统计学意义.结论 21~30岁年龄组从业人员HAV-IgM、HEV-IgM阳性率明显高于其他年龄组,甲肝HAV-IgM的阳性率远高于戊肝HEV-IgM的阳性率.     

保残修补对退行性肩袖全层撕裂术后肩袖愈合及肩关节功能的影响研究

目的 探讨保留足印区残端的肩袖修补术对退行性肩袖全层撕裂术后肩袖愈合以及肩关节功能的影响。方法 回顾性分析2019年4月—2022年5月152例接受关节镜下肩袖修补术的退行性肩袖全层撕裂患者临床资料。男76例,女76例;年龄24～78岁,平均55.4岁。术后6个月复查MRI,根据Sugaya分型评估肩袖愈合情况。对年龄（≥60岁/<60岁）、性别（男/女）、被动活动受限（是/否）、病程（≤3个月/>3个月）、保残修补（是/否）、缝线桥技术固定（是/否）、打结时肩关节外展角度（<45°/≥45°）、骨性肩峰成形（是/否）、治疗期间注射糖皮质激素（是/否）、术后开始被动锻炼时间（≤2周/>2周）、术后开始主动锻炼时间（≤3个月/>3个月）进行单因素分析,初步筛选肩袖愈合的影响因素;进一步采用logistic回归进行多因素分析,筛选危险因素。以是否使用保残修补作为分组条件,使用倾向性评分匹配平衡两组数据,对术后6、12个月肩关节功能美国肩肘外科协会评分（ASES）、Constant-Murley评分以及术后6个月肩袖愈合进行组间比较。结果 术后152例患者均获随...     

梅毒实验室检测技术在临床诊疗和性病监测中的应用

目的探讨梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）在梅毒临床诊断和性病监测报告中的作用。方法分别用TRUST和TP-ELISA作为被检测标本的梅毒筛查试验,对筛查阳性标本进一步作TPPA确认试验。结果368例性病患者中,采用TRUST、TP-ELISA作为筛查实验,与TPPA确证实验的复合率为69.35%和78.33%。对200份MSM高危人群采用TP-ELISA和TRUST作为筛查试验时,筛查阳性数分别为36例和14例,两者检测结果与TPPA确证实验的复合率为100%。结论TP-ELISA与TPPA确证试验具有高度吻合性是高危人群中梅毒血清学筛检试验的首选方法;性病门诊中可用TRUST法作为筛检并经TPPA确证,进行疗效监测和判愈。     

银川市人群流感抗体水平监测结果分析

目的探讨银川市流感流行趋势，对流感防制策略的制定提供建议。方法应用常规血凝抑制实验微量半加敏法对银川市不同年龄组人群进行流感抗体水平血清学测定。结果共采集样本1513份，其中H1N1阳性率为64．03％，H3N2阳性率为32．41％，BV阳性率为39．93％，BY阳性率为31．42％。结论H1N1是近年来流行的优势毒株，发生大爆发的可能性较小。     

履行基本职能 指导临床用血

输血科是涉及多学科、多技术的综合科室，负责临床用血的技术实施和技术指导，确保供血、储血、配血和科学合理用血措施的执行。参与临床输血方案的制定和输血疗效的判定，协助临床对有关疾病的诊断、治疗、科研，宣传和推广成分输血和输血新技术，指导临床科学输血、合理用血、安全用血，提高输血疗效。     

后外侧结构重建对后外侧入路全髋关节置换术后早期脱位的影响

目的 探讨后外侧结构重建对后外侧入路全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）后早期脱位的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月于我院行后外侧入路初次THA的病人120例,根据术中是否修补关节囊及外旋肌群将病人分为两组：观察组60例,舌形切开关节囊,术中将关节囊及外旋肌群原位缝合在大转子后方及臀中肌肌腱附着处;对照组60例,切除后关节囊,术中未进行外旋肌群修补重建。术后3个月内发生的脱位定义为早期脱位,比较两种方法对术后早期脱位率的影响。记录并比较两组病人的手术时间、术腔引流量、髋关节Harris评分。结果 观察组手术时间为（51.6±9.5） min,对照组为（45.1±7.5） min,对照组手术时间短于观察组,差异有统计学意义（t=2.008,P=0.036）。观察组术腔引流量为（129.6±11.9） ml,对照组为（136.8±12.4） ml,差异无统计学意义（t=1.187,P=0.269）。观察组未发现早期脱位,对照组早期脱位4例（4/60,脱位率为6.667%）,观察组术后Harris评分为（86.1±5.0）分,对照组为（85.9±5.5）分,差异无统计学意义（t=1.416,P=0.092）。结论 在后外侧入路THA过程中行后外侧结构重建的手术方式早期脱位率低,修补关节囊及外旋肌群对维持髋关节软组织平衡有一定意义。