痰热清联合氨溴索雾化吸入对COPD合并呼吸衰竭机械通气的影响

目的探讨痰热清联合氨溴索雾化吸入对COPD合并呼吸衰竭机械通气的影响。方法选择我院自2010年1月至2011年5月ICU收治58例的COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组在常规支持治疗并机械通气时雾化吸入氨溴索,观察组联合应用痰热清注射液及氨溴索雾化吸入,记录比较两组患者在气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)和呼气阻力(Ri)变化以及对动脉血气分析的影响。结果治疗3d后观察组在Ri、PIP、Pplat、Pm等方面均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);上机72h时后动脉血气分析显示观察组动脉氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)均较对照组有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论联合应用痰热清和氨溴索雾化吸入可以明显改善COPD合并呼吸衰竭机械通气患者呼吸力学状态,具有较好的治疗效果。     

针灸配合间隙导尿在神经源性膀胱中的作用

目的：观察针灸配合间隙性清洁导尿在神经源性膀胱中的疗效。方法将46例患者随机分成实验组23例和对照组23例,实验组应用针灸配合间隙清洁导尿法,对照组则应用间隙清洁导尿法,5个月后比较两组患者排尿功能重建（残余尿量）及实验室指标（菌尿发生率）。结果实验组17例排尿功能重建（残余尿量明显减少）,对照组7例;实验组菌尿发生3例,对照组11例。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针灸结合间隙性导尿更能维持膀胱的正常生理状态,减少残余尿量,减少泌尿系细菌感染机会。     

手供一体化器械的管理体会

目的:保障医疗质量安全,从源头上控制和预防医院感染,提高了临床手术器械的适用度,满意度。结果:实行手供一体化制度后,规范基础管理。狠抓薄弱环节,保质保量的完成了手术器械的清洗,消毒,灭菌等工作,收到了较好的成效。结论:所有器械全部集中到消毒供应中心清洗,集中供应模式管理,有利于两个科室的工作人员在工作中实施信息交换,相互协作,不断进步,为院感工作把好了第一关。     

关节镜治疗膝关节损伤的康复护理

关节镜手术是骨科微创治疗的重要组成部分.它是一种治疗关节内疾病的骨科微创手术.可以完成膝半月板损伤的部分切除、次全切除、全切除.并具有创口小、出血小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点.我院2005年12月-2010年1月对40例膝关节损伤的患者应用关节镜技术下行镜下成形术,并配合正规的康复训练,获得了良好的疗效.     

无陪护理优劣的探讨

从卫生部开展"优质护理服务示范工程"试点以来,我省将三甲公立医院推行无陪护病房试点.这样一来,医院护士将全面解决依赖患者家属或家属自聘护工来承担患者护理问题,减轻家属负担,患者不再是"一人住院,全家上阵".真正做到患者满意、医院满意、社会满意.     

LEEP刀用于宫颈病变患者的护理干预措施分析

目的：分析LEEP刀用于宫颈病变患者的护理干预措施。方法选取江西省鹰潭市人民医院2012年9月～2013年10月82例宫颈病变患者作为研究对象，给予患者实施LEEP刀手术治疗，并结合采用护理干预。结果82例患者均顺利完成手术治疗，不良反应轻微，手术时间为4～18 min，术中出血量为6～24 mL，无并发症发生，手术治疗有效率为100.0%。结论给予宫颈病变患者采用LEEP刀治疗，给予患者全方面的护理干预，可显著提高临床治疗效果，减少并发症发生。     

外来器械在消毒供应中心的管理

外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械.本着以节约成本、资源共享,减少卫生资源浪费的理念,各种类的外来医疗器械越来越被临床医生认同并广泛使用.外来器械品种繁多,在不同医院来回传递,流动性大,通常器械在一家医院使用完毕后,不做任何处理,就直接将器械送到另一家医院,其潜在的院感隐患不容忽视,同时在管理上也存在一定难度.随着<消毒供应中心管理规范>的出台,对外来器械的管理提出了更高的要求.我院2009年5月开始实行外来器械集中管理,由消毒供应中心进行全程管理,初步取得良好的效果.现将管理体会报告如下: