依达拉奉对创伤性脑损伤大鼠脑保护作用的实验研究

目的:研究依达拉奉对大鼠创伤性脑损伤(TBI)的脑保护作用。方法:SD雄性大鼠50只,随机分为假手术组、对照组、依达拉奉低剂量组(0.75g/kg)、中剂量组(1.5mg/kg)、高剂量组(3.0mg/kg),每组10只。采用改良的Feeney法建立大鼠TBI模型,手术后24h测定大鼠神经行为学评分、脑含水量、血脑屏障通透率,术后72h观察组织形态学改变。结果:与对照组相比,依达拉奉低、中、高剂量组均能改善TBI后大鼠神经行为学障碍,降低脑水肿程度,抑制血脑屏障的破坏,同时逆转组织病理学改变;依达拉奉高剂量组治疗效果更明显。结论:依达拉奉对于TBI大鼠具有明显的脑保护作用。     

亚低温治疗重型颅脑外伤效果及相关并发症研究

目的:探讨亚低温治疗重型颅脑外伤的效果以及相关并发症。方法:对76例重型颅脑外伤患者,42例行亚低温治疗(观察组),34例常温治疗(对照组)。分别测定两组患者入院后24、48、96、120小时的颅内压;于治疗前和治疗后7、30天进行GCS和DRS评分。同时对比两组间严重低血压、血小板减少、白细胞减少、低钾血症发生率的差异。结果:在伤后24小时内两组患者ICP差异无统计学意义。但在48～120小时期间亚低温组ICP显著低于对照组。治疗7天后观察组GCS明显高于对照组,30天后差异更明显。观察组血小板减少的发生率高于对照组,其他并发症两组之间差异无统计学意义。结论:亚低温对于重型颅脑外伤患者具有保护作用,能促进伤后神经功能恢复,改善预后、降低死亡率,而大部分并发症能得到很好的控制。     

溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗无动性缄默症的疗效分析

目的：观察应用溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗无动性缄默症的效果。方法：选取16例无动性缄默症患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上,给予溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗;对照组给予常规治疗。记录两组患者治疗1、3、6个月后的GOS评分。结果：两组患者治疗1个月后的GOS评分无显著性差异（P〉0.05）;3、6个月后的GOS评分有显著性差异（P〈0.05）。结论：早期、持续应用溴隐亭、美多巴联合高压氧治疗无动性缄默症患者疗效显著高于单纯对症治疗。     

迟发性硬膜外血肿床旁钻颅用尿激酶冲洗治疗体会

<正>近二年来,我院收治迟发性硬膜外血肿18例,行急诊开颅硬膜下血肿清除加去骨瓣减压术,术后2～3天复查头颅CT,发现对铡硬膜外血肿(约30～40ml)。其中10例采用床旁锥颅、尿激酶冲洗治疗,取得良好效果,报告如下。 1.临床资料 本组18例中,男12例,女6例,年龄22～55岁,受伤原因多为交通事故,有对冲性损伤,一侧急性硬膜下血肿,对侧(着力点)迟发性血肿,均经颅脑CT确诊。 方法 根据CT诊断选择穿刺点,头皮切开长约1cm切口,用锥颅器锥开颅骨达血肿腔,穿刺成功后当即有少量血液涌出,放置硅胶引流管(直径约0.3cm),固     

Labbe静脉的DSA影像学研究及临床意义

Labbe静脉是连接上矢状窦与外侧窦之间的静脉,由Charles Labbe首先描述。随着神经外科学的发展,Labbe静脉的定义发生了变化,人们对其定义进行了适当的修改与补充,现代定义所指的Labbe静脉是在侧裂静脉颞叶后部与横窦（TS）间的粗大交通静脉,可以是一根或一组。     

颅内颈内动脉系统交感神经的显微解剖学研究

目的 研究颅内颈内动脉系统交感神经的显微解剖.方法 收集30例血管灌注的成人头颅标本,观察交感神经的走行及其与毗邻结构的关系,并测量相关解剖结构数据.结果 通常交感神经在颈内动脉管内以2～3支神经束的形式走行,较粗的1支走在额侧,较细的1支走在枕侧,71.7％ (43/60)标本的额侧神经束由1束组成,28.3％ (17/60)由两小细束构成.96.7％(58/60)枕侧神经束主要由1束组成.2支神经束进入海绵窦内形成蝶鞍旁交感神经干,长度为( 1.32±0.56) mm,然后分为展神经支和颈内动脉支,展神经支加入动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经,颈内动脉支向前形成两个神经丛:内侧丛和外侧丛,与颈内动脉伴行.结论 交感神经走行、毗邻关系复杂,具有高度变异性.交感神经解剖学研究有助于减少颅内手术损伤.     

颅眶孔和眶外侧沟的应用解剖学研究

目的　为颅底外科提供颅眶孔和眶外侧沟的解剖学资料。 方法 取100例(200侧)成人干颅骨和30例(60侧)成人尸头标本,观察和测量颅眶孔及其邻近结构,在形态学上对其进行分类,观察其变异情况。 结果　颅眶孔的出现率为65.5%(131侧),颅眶孔位于蝶骨的大翼,额骨或是位于或接近于蝶额缝。颅眶孔可为1~3个。眶外侧沟的出现率为24%(48侧)。在湿标本中,颅眶孔内未见动脉。脑膜中动脉眶支的走行可分为3型:Ⅰ型：脑膜中动脉的眶支经颅眶孔与泪腺动脉交通;Ⅱ型：脑膜中动脉的眶支呈双干经颅眶孔和眶上裂与泪腺动脉交通;Ⅲ型：脑膜中动脉的眶支经眶上裂与泪腺动脉交通。 结论　颅眶孔和眶外侧沟及其周围结构复杂,且国人颅眶孔和眶外侧沟具有高度变异性;处理该区域病变术前需关注颅眶孔和眶外侧沟变异情况。     

成年Beagle犬展神经损伤后神经核内神经再生的研究

目的 探讨展神经损伤后展神经核内神经再生的情况。方法 选用健康成年Beagle犬22只,分为对照组(2只)和实验组。实验组又依据展神经损伤后1d、3d、7d、14d、28d分为五组(各4只),对照组和实验组经颞底入路显微手术,解剖、暴露展神经脑池段,仅实验组行展神经切断,术后测定展神经功能。对照组和实验组术后每条犬静脉注射BrdU50mgkg-1,每天2次(早700和晚700),连续7d。1d组术后1d给予注射BrdU,3d组术后连续3d注射BrdU,其他以此类推。术后1d、3d、7d、14d、28d分别灌注取材,行nestin/BrdU、DCX/BrdU、GFAP/BrdU免疫荧光双标检测。结果 实验组Beagle犬眼球呈内斜视,损伤侧展神经核内可见nestin/BrdU阳性神经前体细胞,DCX/BrdU阳性新生神经元前体细胞以及GFAP/BrdU阳性星形胶质细胞,BrdU阳性细胞术后3d为高峰,术后7d后逐渐下降,术后28d时仍可以找到再生的神经细胞。对照组及实验组健侧展神经核内未见相关阳性细胞。结论 展神经损伤后展神经核内出现神经再生现象。     

神经生长因子对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护

目的探讨神经生长因子（NGF）对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法线栓法建立大鼠右侧大脑中动脉缺血-再灌注损伤模型,同时给予NGF治疗。检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、自介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）,丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）含量及神经细胞的凋亡数。结果NGF组TNF-α、IL-1较缺血再灌注损伤（IR）组明显下降,差异有统计学意义。与IR组相比,NGF组SOD活性明显升高、MDA及IL-6含量明显下降,差异有统计学意义。神经细胞的凋亡检测发现,与IR组比较,NGF组凋亡细胞数明显降低,差异有统计学意义。结论NGF可以减轻炎症反应和改善氧自由基代谢,减少脑组织细胞的凋亡,对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠具有保护作用。     

EH复合材料修补颅脑外伤术后致颅骨缺损28例体会

应用EH复合材料修补颅骨缺损28例，术前预制EH复合材料人工颅骨板，术中调制EH复合材料并塑形，再造眉弓等骨性标志，结果修补颅骨缺损28例，术后均未发生感染、皮下积液、植入物移位或脱落，术后外观满意，缺损修补达到整容效果。