卡铂腹腔化疗在上皮性卵巢癌中的应用研究进展

卵巢癌是最常见的引起女性死亡的生殖道肿瘤,其恶性程度高。现如今,腹腔化疗广泛应用于腹腔消化系统恶性肿瘤的治疗。     

罗天益临症药误思想探析

罗天益,元代医家,字谦甫,真定人,李东垣先生之弟子。罗天益先生深得李东垣先生之医技,补前人之未备,撰著《卫生宝鉴》,为医家所必读,尤以药误永鉴篇,更值今人领会,为中医药同道所借鉴。 1 无病之人春天不宜服泻剂:有人认为:“冬天寒冷,人们近火暖食厚衣,故有三焦积热,必生热疾,因而自立春之后,无病之人服用大黄、牵牛之类的泻剂,以泻火消疾”。罗天益认为:“春三月此谓发陈,天地俱生,万物以荣……。万物向荣升发之时,惟当先养脾胃之气,助阳退阴,应乎天道以使之平……。冬饮汤而夏饮水,皆自然之道,何积热诊淤内而生疾乎?”春天阳气     

miR-4279通过靶向Gli1调控宫颈癌的发生发展北大核心CSCD

目的探讨miR-4279在子宫颈癌的增殖过程中的作用及其作用靶点。方法利用q RT-PCR比较miR-4279在正常宫颈上皮细胞和宫颈癌细胞系He La和C-33A中的表达水平;通过转染miR-4279的模拟物或抑制物的方法来过表达或敲低miR-4279;通过miR-4279靶基因预测网站miRanda和Targetscan,寻找miR-4279的靶基因;通过免疫印迹来检测Gli1的蛋白水平,利用荧光素酶报告系统来检测Gli1 3’-UTR的活性,明确Gli1是否为miR-4279的靶基因。结果 （1）与正常宫颈上皮细胞（1.00±0.02）相比,miR-4279在宫颈癌细胞系He La（0.54±0.10）和C-33A（0.48±0.08）中表达显著较低（P〈0.001）;（2）网站预测结果显示,Gli1为miR-4279的潜在靶基因;（3）过表达miR-4279下调Gli1的蛋白水平,抑制miR-4279上调Gli1的蛋白水平;（4）过表达miR-4279导致结合Gli1的3’-UTR的能力（1.30±0.03）显著高于对照组（1.00±0.01）（P〈0.01）,抑制miR-4279导致结合Gli1的3’-UTR的能力（0.43±0.02）显著低于对照组（1.00±0.06）（P〈0.001）。结论 miR-4279能够通过Gli1调控宫颈癌的发生发展,是一种潜在的抑癌因子。     

妊娠期糖尿病患者脐血促红细胞生成素含量及其与胎儿缺氧的相关性研究

目的通过测定妊娠期糖尿病(GDM)患者与正常妊娠孕妇脐血促红细胞生成素(EPO)的浓度和脐血血气分析,探讨GDM患者的脐血EPO水平与其胎儿慢性缺氧的相关性,以期为临床找到一种反映GDM所致的胎儿慢性缺氧及预测后遗症的理想指标。方法应用酶联免疫吸附试验测定法(ELISA)对30例GDM患者(实验组)及30例正常妊娠孕妇(对照组)的剖宫产儿的脐静脉血清EPO进行定量检测,同时进行脐静脉血气分析。应用独立样本t检验,所有的实测值均采用x±s表示。由于脐血EPO与血气分析之间可能存在一定关系,故行单因素相关分析,并行相关系数的显著性检验,所有分析均在SPSS 11.5软件包上完成。结果①实验组的脐静脉血EPO浓度,比对照组相应的EPO浓度明显升高,P<0.01;②脐血EPO值与脐血PCO2呈正相关,P<0.01;与BE值呈负相关,P<0.01;与pH值、PO2无相关性,P>0.05。结论 GDM患者脐血EPO水平明显升高,与胎儿宫内慢性缺氧程度有密切关系。预测胎儿慢性缺氧,检测脐血或羊水中EPO的价值可能优于脐血血气分析。     

具有盆腔淋巴结转移的宫颈癌预后影响因素研究

目的 探讨具有盆腔淋巴结转移的宫颈癌病例的预后影响因素。方法 对具有一侧盆腔淋巴结转移的宫颈癌手术病例157例进行回顾性分析。结果 具有淋巴结转移的宫颈癌病例5年生存率为70．07％，低于宫颈癌总体5年总生存率85．3％。对不同年龄、临床类型、术前有无治疗、临床分期、肿瘤大小、病理类型以及分化程度进行单因素生存时间比较分析，其中中位生存时间高分化组18．21年、中分化组17．01年、低分化组12．22年，差异有显著性，P〈0．05；其它项目各组生存时间比较差异无显著性。多因素分析生存率与组织分化显著相关，P＜0．05。术后补充治疗中，化疗组中位生存时间（6．2年）明显低于放疗组（15．1年）与放化疗组（14．8年），差异有显著性，P〈0．05，放化疗组与放疗组差异无显著性。结论盆腔淋巴结转移与宫颈癌病理分化程度是严重影响预后的最重要独立因素，术后补充放疗或放化疗有利于提高生存率。     

miR-4279通过靶向Gli1调控宫颈癌的发生发展

目的探讨miR-4279在子宫颈癌的增殖过程中的作用及其作用靶点。方法利用q RT-PCR比较miR-4279在正常宫颈上皮细胞和宫颈癌细胞系He La和C-33A中的表达水平;通过转染miR-4279的模拟物或抑制物的方法来过表达或敲低miR-4279;通过miR-4279靶基因预测网站miRanda和Targetscan,寻找miR-4279的靶基因;通过免疫印迹来检测Gli1的蛋白水平,利用荧光素酶报告系统来检测Gli1 3’-UTR的活性,明确Gli1是否为miR-4279的靶基因。结果 (1)与正常宫颈上皮细胞(1.00±0.02)相比,miR-4279在宫颈癌细胞系He La(0.54±0.10)和C-33A(0.48±0.08)中表达显著较低(P0.001);(2)网站预测结果显示,Gli1为miR-4279的潜在靶基因;(3)过表达miR-4279下调Gli1的蛋白水平,抑制miR-4279上调Gli1的蛋白水平;(4)过表达miR-4279导致结合Gli1的3’-UTR的能力(1.30±0.03)显著高于对照组(1.00±0.01)(P0.01),抑制miR-4279导致结合Gli1的3’-UTR的能力(0.43±0.02)显著低于对照组(1.00±0.06)(P0.001)。结论 miR-4279能够通过Gli1调控宫颈癌的发生发展,是一种潜在的抑癌因子。     

睾丸酮用于卵巢低反应患者辅助生殖治疗的荟萃分析

目的系统评价睾丸酮用于卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者辅助生殖(assisted reproductive therapy,ART)治疗后,对妊娠结局的影响。方法计算机检索Pub Med数据库、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方医学数据库中发表于2006年1月至2018年1月前的原创性研究论文;收集采取睾丸酮治疗措施的POR型患者,执行ART后的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT)文献。由2位评价员根据纳入及排除标准独立进行文献筛选,并对选取的文献进行质量评价。采用Stata 12. 0软件对筛选到的RCT文献进行荟萃分析,分析睾丸酮用于POR患者ART后,对妊娠结局的影响。结果共纳入6项研究,505例患者。进行睾丸酮处理的研究人群为研究组,未进行睾丸酮处理的研究人群为对照组。研究组与对照组比较,临床妊娠率(OR=2. 50,95%CI为1. 47,4. 23)、出生率(OR=2. 35,95%CI为1. 22,4. 50)、获卵数(SMD=0. 76,95%CI为0. 55,0. 97)均明显增加,卵泡刺激素(follicle stimulating hornone,FSH)的总剂量(SMD=-0. 58,95%CI为-0. 77,-0. 38),FSH的使用时程(SMD=-0. 46,95%CI为-0. 65,-0. 26)均明显减少。结论目前的RCT证据表明,对POR患者采用睾丸酮预处理会增加临床妊娠率、出生率、获卵数,减少FSH剂量和使用时程,改善卵巢反应和妊娠结局。但是目前该领域的研究样本量较少,上述指标中,只有FSH的总剂量具有统计学意义,其它结果尚无统计学意义,因此未来还需要更多的高质量RCT研究来进行佐证。     

人文关怀护理对老年晚期肝癌患者精神、疼痛及满意度的影响研究

目的分析人文关怀护理模式对老年晚期肝癌患者精神、疼痛及满意度的影响。方法在2015年7月至2018年7月,选取46例老年晚期肝癌患者,分为观察组和对照组。对照组实施基础干预,观察组实施人文关怀干预,记录两组精神状态、疼痛程度和满意度。结果两组护理前SAS、SDS分值对比无统计学意义(P>0.05);护理后观察组SAS、SDS分值低于对照组(P<0.05);观察组总满意度78.26%高于对照组47.82%(P<0.05);护理后观察组7~10级疼痛4例(17.39%)少于对照组11例(47.82%),(P<0.05)。结论人文关怀模式应用于老年肝癌患者中,有利于患者精神状态和疼痛程度的调节。